Ascita sau acumularea excesivă de lichid în cavitatea abdominală nu este o boală, ci un simptom. Ascita, care este un simptom al unei boli, indică de obicei că boala de bază este avansată. Care sunt cauzele și simptomele ascitei? Care este tratamentul?
Ascita( ascita , latinăascita ) înseamnă acumularea excesivă de lichid seros mai mult decât cantitatea sa normală în cavitatea abdominală, adică aproximativ 150 ml. Ascita este un simptom al unei boli, iar procesul de formare a acesteia depinde de starea de bază.
Ascita - cauze
Cea mai frecventă cauză (80 la sută din cazuri) de ascită este ciroza hepatică cu hipertensiune în sistemul portal (adică hipertensiune în venele care drenează sângele din ficat).
În plus, ascita apare în aproximativ 15-50 la sută. persoanele cu cancer. Cancerele asociate cel mai des cu ascita sunt:
- cancer ovarian
- cancer endometrial
- cancer de sân
- cancer colorectal
- cancer de stomac
- cancer pancreatic
Aproximativ 80 la sută dintre pacienții cu acest diagnostic dezvoltă ascită.
Alte cauze posibile de ascită sunt: tromboza venei portă, insuficiența circulatorie congestivă, sindromul nefrotic, pancreatita (și alte inflamații), tuberculoza, perforația intestinală, arsurile extinse, kwashiorkorul (malnutriția organismului rezultată din prea puține proteine în dieta).
Ascita - simptome
Există trei stadii ale ascitei.
Ascita de gradul 1 (ușoară) nu provoacă niciun simptom vizibil. Ele pot fi recunoscute numai cu ultrasunete.
Ascita de gradul II (moderata) se manifesta printr-o crestere a circumferintei abdomenului, care este „difuza”, iar prin atingere se simte lichidul deplasat. În plus, pacientul se plânge de disconfort și distensie în abdomen. Se remarcă și creșterea în greutate.
În timp apar dificultăți de așezare și probleme de mers. Abdomenul devine foarte mare si tensionat (ascita de gradul 3 - avansat), buricul este netezit, iar vasele pot fi vizibile prin pielea subtire si lucioasa de pe abdomen.venoasă.
Alte simptome ale ascitei depind de cauza formării acesteia.
De exemplu, în cursul cirozei hepatice, simptomele însoțitoare vor include :
- icter
- piele care mâncărime
- ginecomastie, adică dezvoltarea excesivă a glandelor mamare masculine
Dacă cauza ascitei este insuficiența circulatorie, pot apărea următoarele:
- scurtarea respirației
- umflarea membrelor inferioare
- intoleranță la efort
- nevoia de a urina noaptea (nicturie)
La rândul lor, se pot manifesta boli ale sistemului digestiv cu ascita:
- greață
- vărsături
- arsuri în esofag
- răsturnare
- gaz persistent
- dureri abdominale
Ascita - diagnostic
Medicul efectuează un examen fizic, în timpul căruia bate abdomenul pacientului. În cazul ascitei, suprimarea sunetului de percuție și simptomul de barbotare sunt caracteristice - medicul plasează mâna stângă în partea inferioară a jumătății drepte a abdomenului și bate cu degetele mâinii drepte pe partea stângă inferioară a abdomenul, spre mâna stângă a examinatorului. În cazul ascitei, un val de lichid lovește peretele din partea dreaptă a abdomenului și este trimis la mâna stângă a examinatorului.
De asemenea, medicul poate comanda o ecografie (USG), tomografie computerizată (CT), ecocardiografie sau alte teste imagistice (în funcție de boala care provoacă ascită). De asemenea, sunt efectuate analize de sânge și paracenteză, adică o puncție a cavității abdominale pentru a colecta lichid pentru testare.
Ascita - tratament
Terapia include tratamentul bolii de bază, care provoacă ascită, și tratamentul simptomatic, care include:
- diuretice
- dieta cu conținut scăzut de sodiu
- scurgere de lichide (în formă avansată de ascită, cu abdominale dureroase, încordate și dificultăți de respirație)