Leziunile la cot, umăr și încheietura mâinii sunt leziuni frecvente de iarnă - se întâmplă, printre altele, din cauza căderilor pe trotuare alunecoase. De ce riscă aceste părți ale corpului să fie rănite în caz de cădere? Un expert, dr. Tomasz J. Kowalski, medic ortoped și traumatolog de la Centrul Medical Carolina, explică cum să recunoașteți o leziune la încheietura mâinii, la cot sau la umăr ca urmare a unei căderi și vă sfătuiește ce să faceți.

S-ar părea că membrele inferioare suferă cel mai mult din cauza alunecării pe trotuar. Cu toate acestea, acesta nu este întotdeauna cazul - rănile la nivelul cotului, umărului și încheieturii mâinii se numără printre consecințele la fel de frecvente ale căderilor de iarnă.

- Leziunile osoase domină la nivelul membrului superior, în special - fractura epifizei distale a radiusului și a capului humeral, împreună cu leziuni ale țesuturilor moi - spune Tomasz J. Kowalski, MD, PhD, medic ortoped și traumatolog de la Carolina Medical clinic Un centru specializat în chirurgia umărului și a cotului.

- Când o persoană se împiedică, își întinde instinctiv brațele pentru a preveni căderea corpului. Greutatea corpului cade brusc pe incheieturile mainilor, care transmit aceste sarcini la centura scapulara. Și fractura capului humerusului este a treia cea mai frecventă fractură a sistemului osos la vârstnici. La pacienții de peste 50 de ani, tendoanele sunt, de asemenea, adesea rupte - adaugă expertul.

Rănire a încheieturii mâinii după o cădere

O cădere provoacăleziuni ale încheieturii mâinii , inclusiv fracturi ale epifizei distale a radiusului și scafoidului. Fiecare dintre aceste răni poate rezulta din căderea pe un braț întins. Aceste leziuni se manifestă prin umflare și durere la încheietura mâinii, un simptom al unei fracturi a epifizei distale a radiusului este, de asemenea, o deformare și vânătăi a zonei încheieturii mâinii.

Dacă fractura nu este deplasată, tratamentul constă în imobilizarea membrului în orteză sau ghips timp de 4-6 săptămâni (rază) sau 6-12 săptămâni (osul scafoid), precum și reabilitare. Dacă a apărut o fractură deplasată, este necesară ajustarea chirurgicală a osului rupt și fixarea acestuia cu ajutorul elementelor de stabilizare - plăci și șuruburi.

Leziune la cot după cădere

Cea mai frecventăleziune a cotuluidupă o cădere este o fractură a capului osuluiradial si fractura de cot. Capul osului radial poate fi fracturat ca urmare a căderii pe un braț îndreptat, răsucit la cot. Simptomul său este durerea pe partea laterală a cotului, care crește atunci când încercați să rotiți antebrațul sau încheietura mâinii.

Tratamentul - atâta timp cât fractura nu este deplasată - constă în imobilizare pe termen scurt (1 până la 2 săptămâni) într-o orteză sau atela gipsată și reabilitare. Dacă a avut loc deplasarea, osul rupt trebuie ajustat chirurgical (inclusiv fixarea cu o placă și șuruburi), uneori este necesară o proteză a capului radial.

O fractură a cotului poate apărea la cădere direct pe cot. Leziunea este însoțită de umflare și durere în partea din spate a cotului, care crește atunci când încercați să îndoiți brațul. În majoritatea cazurilor, tratamentul constă în ajustare chirurgicală și anastomoză cu utilizarea, de exemplu, a anselor de stabilizare.

Leziune a claviculei după cădere

O cădere poate duce, de asemenea, larăni la claviculă . Poate apărea o fractură de claviculă, care este de obicei rezultatul unei căderi directe pe umăr și mai rar - pe un braț întins. În acest caz, există umflături, vânătăi și distorsiuni deasupra claviculei și, în plus, - durere (de asemenea, în umăr atunci când încercați să vă mișcați).

Dacă deplasarea arborelui claviculei este mică, se tratează conservator în orteză timp de aproximativ 6 săptămâni, se recomandă și reabilitarea. În cazul deplasărilor sau fracturilor mai mari în zona distală a claviculei este necesar un tratament chirurgical.

Luxația articulației umăr-claviculare, care poate apărea ca urmare a unei căderi directe pe umăr, poate fi rănită și în această parte a corpului. Simptomele luxației articulației umăr-claviculare sunt deformarea deasupra umărului sau a claviculei, modificarea contururilor sau lipsa de simetrie a umerilor, durerea - tot cu mișcările umărului. Subluxațiile articulare sunt tratate conservator prin imobilizare în sling timp de aproximativ 4 săptămâni, în timp ce luxațiile - prin stabilizarea chirurgicală a claviculei.

Rănire prin cădere - când este acesta un motiv de îngrijorare?

Ar trebui să vă îngrijoreze o accidentare prin cădere? Dacă nu apar simptome deranjante în următoarele două zile - sau dacă sunt ușoare și dispar de la sine - atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Cu toate acestea, există simptome care vă avertizează să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

- Aș enumera trei tipuri de astfel de simptome - spune Tomasz J. Kowalski, MD, PhD. - Primul - este sentimentul că în timpul toamnei „s-a rupt ceva” sau „a sărit”. Al doilea - dacă durerea severă împiedică mișcarea membrului. În al treilea rând - dacă observăm orice deformare a membrului sau a umărului. ÎnÎn astfel de cazuri, merită să mergi la o sarcină de ortopedie.

Timpul de reacție este foarte important. Dacă medicul suspectează o fractură, va îndruma pacientul la o examinare cu raze X, iar dacă suspectează o leziune a tendonului, o examinare cu ultrasunete (radiografia nu detectează astfel de leziuni).

- De ce este timpul atât de important? Deoarece tendoanele nu vor avea timp să se contracte, vor fi mai ușor de suturat - datorită acestui lucru, există o șansă mai mare de vindecare completă. Până la 75 la sută fracturile de humerus pot fi tratate cu succes inoperabile, de exemplu prin utilizarea imobilizării sub formă de sling - cu condiția, totuși, ca pacientul să se prezinte rapid la medic - explică Tomasz J. Kowalski, MD, PhD.

Dacă nu există nici o fractură, nici o ruptură a tendoanelor - medicul poate recomanda reabilitare care vizează „activarea” mușchilor.

Rănire prin cădere - cum să reduceți riscul?

Poate fi redus riscul de accidentare prin cădere? Nu avem nicio influență asupra celor aleatorii, dar expertul reamintește că: - - Cu cât unei persoane îi pasă mai mult de starea sa fizică, cu atât poate face față mai bine chiar și într-o situație atât de imprevizibilă - spune dr. Tomasz J. Kowalski, MD, PhD. . - Sistemul muscular antrenat al unei persoane active se va putea echilibra mai bine in timpul unei caderi - corpul "invata" sa cada in cel mai putin sever mod. – explică el.

Sursa: materiale de presă

Categorie:

Trusa pacientului