CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. adâncitură. Krzysztof Górowski

Cangrena dentară este un termen colocvial pentru gangrena pulpară. Gangrena dentară este o boală a pulpei dentare (inflamația pulpei dentare), care nu numai că provoacă dureri supărătoare, dar poate fi și un pericol grav pentru sănătate. Care sunt cauzele și simptomele gangrenei dentare? Cum decurge tratamentul?

gangrena pulpară( inflamație a pulpei dentare ), sau în mod colocvialgangrena dentarănecesită un diagnostic rapid și implementarea tratamentului corect.Gangrenăaceasta este starea de degradare a țesuturilor dintr-un organism viu. Degradarea este condiționată de prezența bacteriilor.

Țesutul mort este un loc excelent pentru dezvoltarea microorganismelor, în special a celor care nu au nevoie de oxigen pentru dezvoltarea lor. Factorii necesari pentru formarea procesului de degradare sunt prezența țesuturilor moarte, umiditatea și temperatura corespunzătoare, precum și prezența bacteriilor responsabile de degradarea țesuturilor moarte. Gangrena se poate dezvolta în orice locație a corpului uman care are contact cu lumea exterioară, de exemplu în piele (de exemplu, în cursul unui picior diabetic), în intestine sau plămâni.

Cauze ale gangrenei dentare

Țesuturile dure ale dinților, cum ar fi smalțul și dentina, protejează țesutul viu din interiorul dintelui, așa-numitul pulpă. În ciuda acestei protecții, în unele cazuri apare necroza pulpară. Această afecțiune poate fi cauzată de stimuli patologici care afectează dintele.

Cel mai adeseanecroza pulparăse dezvoltă ca urmare a cariilor dentare. Caria este o boală bacteriană în care țesuturile dentare mineralizate sunt distruse de acizii produși în procesele metabolice ale microorganismelor. Inițial, când leziunea carioasă este mică, toxinele bacteriene pătrund spre pulpă, provocând iritația acesteia și dezvoltarea inflamației. În faza inițială, este un fenomen reversibil, care dispare după îndepărtarea stimulului iritant (în acest caz, după pregătirea și umplerea cavității carioase).

Dinții cu pulpă moartă sunt un loc frecvent de dezvoltare a gangrenei.

Inflamația devine treptat ireversibilă dacă nu este tratată suficient de repede și apoi devine ireversibilă.necroza pulpei. În mediul cavității bucale (umiditate ridicată, temperatură adecvată) țesutul mort este rapid infectat cu bacterii putredante. Pulpa își pierde rapid aspectul normal și devine o masă cenușiu-brun, amorfă, cu un miros foarte neplăcut. În procesele metabolice ale bacteriilor și în timpul descompunerii țesuturilor, se produc mulți compuși chimici foarte toxici care au un efect nociv asupra corpului uman (inclusiv cadaverină, putrescină, neuridină).

Principalul grup de bacterii responsabile de formarea gangrenei dintelui sunt bacteriile anaerobe G (-). Inițial, gangrena poate acoperi doar o parte a pulpei, de exemplu, pulpa situată într-unul dintre canalele radiculare. Într-o astfel de situație, pulpa care nu este afectată de degradarea cangrenei poate rămâne în viață, dar se află într-o stare de inflamație ireversibilă.

Care sunt simptomele gangrenei dintelui?

Gangrena pulpară se poate dezvolta în dinte fără simptome evidente . Cursul asimptomatic se caracterizează în special prin gangrenă în care camera dentară rămâne larg deschisă. Acest lucru permite fluxul liber al compușilor toxici în gură.

Situația se schimbă dramatic atunci când se dezvoltă gangrena dentară când camera este închisă sau camera este închisă dintr-un motiv oarecare, de exemplu din cauza resturilor alimentare reziduale. Creșterea presiunii în cavitatea dentară provoacă durere. Durerea este descrisă de către pacienți ca fiind spontană, ascuțită, pulsatorie, care iradiază adesea spre ureche sau tâmplă. Durerea este difuză, adesea pacientul nu trebuie să indice ce dinte este cauza afecțiunii.

Un dinte cu un defect care ajunge la pulpă poate fi vizibil în gură. În defect sunt vizibile mase gri-maronii. În multe cazuri, dintele cauzal diferă ca culoare față de restul dentiției. Devine mai închisă, devine gri sau maro.

Gangrena este însoțită de un miros neplăcut, neplăcut din gură. Adesea, pacienții raportează și un gust neplăcut în gură. În cursul gangrenei pulpare, inflamația afectează aproape întotdeauna țesuturile din jurul vârfului rădăcinii.

Provoacă senzația de suflare a dintelui din alveție, senzația de dinte fiind prea mare, precum și durere periferică examinată de medicul stomatolog. Imaginea cu raze X realizată în cabinetul dentistului poate arăta un defect extins care ajunge la pulpă. În cazul unei inflamații avansate a țesuturilor periapicale sau al unui abces periapical în formare, radiografia va arăta o strălucire în această zonă.

În cursul gangrenei dentare, pot apărea simptome generale, cum ar fi creșterea temperaturii corpului sau cele relebunăstare.

Gangrena pulpei - tratament și prevenire

În cazul diagnosticului de gangrenă pulpară, este necesară implementarea unui tratament adecvat. Dacă dintele este potrivit pentru tratament conservator, este supus tratamentului endodontic. Este un tratament în mai multe etape și care necesită timp. În etapa inițială, pulpa dentară infectată este îndepărtată și sistemul de canal radicular este curățat și dezinfectat temeinic.

Poate fi necesar să aplicați un pansament de canal pentru o perioadă. După această etapă, canalele dentare pregătite corespunzător sunt umplute cu un material special (cel mai adesea se folosește gutaperca în acest scop). Dacă sistemul de canal dentar a fost umplut corespunzător, coroana dentară deteriorată de carii ar trebui reconstruită.

În funcție de deteriorarea dintelui, este necesară reconstrucția conservatoare sau protetică a țesuturilor dure. Din păcate, tratamentul endodontic al adulților este rambursat de către Fondul Național de Sănătate doar în regiunea anterioară (adică de la canin la canin), dinții rămași trebuie tratați pe cheltuiala dumneavoastră. In cazul in care tratamentul endodontic nu poate fi efectuat din anumite motive sau cantitatea ramasa de tesut dentar nu este suficienta pentru a-l reconstrui corespunzator, este indicata o procedura chirurgicala. Cel mai adesea, dintele este îndepărtat complet. Poate fi luată în considerare și operația de hemizecție sau radisecție.

În cursul gangrenei pulpare, se poate dovedi administrarea unui antibiotic. Cu toate acestea, nu va înlocui tratamentul dintelui cauzal, care trebuie efectuat.

Prevenirea gangrenei dentare se bazează pe diagnosticarea precoce și tratamentul inflamației pulpare. Fără îndoială, prevenirea cariilor, vizitele de control la medicul dentist și tratamentul precoce al cariilor vor evita complicațiile grave.

Gangrenă dentară - complicații

Cangrena dentarăeste cauzată de o infecție bacteriană. Microorganismele din pulpa gangrenoasă intră în organism prin deschiderea apicală, provocând multe amenințări. În cursul gangrenei pulpare, se pot forma abcese, inițial acestea fiind localizate în așa-numita zonă osoasă. abcese periapicale.

Cu timpul, se răspândește la țesuturile adiacente, creând abcese odontogenice, uneori de dimensiuni considerabile. Astfel de abcese reprezintă o amenințare pentru sănătate și chiar pentru viață.

Infecția bacteriană se răspândește prin fluxul sanguin, afectând întregul corp. Multe boli, cum ar fi endocardita infecțioasă, artrita reumatoidă și glomerulonefrita, au fost legate de agenți patogeni de origine dentară.

Ar trebui examinate și persoanele care se pregătesc pentru o intervenție chirurgicală non-stomatologicăde către un stomatolog pentru a exclude focarele odontogenice de infecție care pot provoca complicații ulterioare.

Categorie:

Stomatologie și ortodonție