Virusul SARS-CoV-2 a provocat o creștere semnificativă a mortalității la nivel mondial. În cele mai multe cazuri, este asociată cu sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS). În rapoartele lor, clinicienii subliniază, de asemenea, că problemele cardiace pot apărea din ce în ce mai mult în rândul convalescenților. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak într-un interviu cu Poradnik Zdrowie.

La debutul pandemiei, complicații cardiovasculare, conform raportului „Caracteristicile bolii COVID-19, simptome și efecte asupra sănătății. Recomandările și experiențele clinicienilor polonezi „(așa-numita „Carte Albă”), pregătite de experți recunoscuți din inițiativele „Știința împotriva pandemiei”, au fost percepute prin prisma infarctului, miocarditei, exacerbarii insuficienței cardiace, aritmiilor și cardio-ului. complicatii embolice. În ciuda trecerii timpului , incidența finală a complicațiilor cardiovasculare nu a fost încă stabilită . Conform ultimelor recenzii, un procent mare de oameni care suferă de infecția cu SARS-CoV-2 se luptă cu ei.

Iată tipurile de complicații cardiovasculare care pot apărea:

  • ischemie miocardică(aproximativ 20% dintre convalescenți) - creșterea concentrației de proteine ​​poate indica supraîncărcarea mușchiului inimii, iar nivelurile crescute de troponine nu rezultă neapărat, așa cum experții în „Biała Book ", de la afectarea ischemică a cardiomiocitelor.
  • tulburări ale ritmului cardiac(aproximativ 15% dintre convalescenți) - pot apărea în faza acută a COVID-19 și în starea post-COVID. Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni includ: creșterea frecvenței cardiace (așa-numita tahicardie), palpitații paroxistice, atacuri de fibrilație atrială. Clinicienii polonezi au indicat în „Cartea Albă” că „în cursul COVID-19, sunt activați și alți factori proaritmici (care contribuie la bătăile inegale ale inimii), așa că pare justificată căutarea activă a fibrilației atriale la persoanele care au avut COVID- 19".
  • insuficiență cardiacă(aproximativ 14% dintre convalescenți) - recunoașterea noilor caracteristici ale insuficienței cardiace la pacienții cu infecție cu SARS-CoV-2 sau exacerbarea insuficienței cardiace poate fi indirectă legate de fenomeneCOVID-19. Acestea sunt, de exemplu: hipoxemie, acidoză, insuficiență respiratorie, modificări ale țesutului pulmonar, furtuna de citokine.
  • sindrom coronarian acut(aproximativ 1% din recuperări).

Deci întrebarea este: ar trebui vindecătorii să-și facă griji pentru inima lor? Am cerutprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. În opinia sa, „persoanele care au avut infecția cu SARS-CoV-2, chiar și cele care au avut-o slab sau asimptomatic, pot dezvolta și ele sindroame post-COVID și se confruntă cu diverse probleme de sănătate”. Astăzi sunt clasificate ca boli cardiologice pentru așa-numitele COVID cronic (de lungă durată-COVID, cronic-COVID).Acestea pot fi: aritmii, tahicardie inadecvată (puls crescut persistent), deteriorarea controlului tensiunii arteriale sau complicații tromboembolice- a spus un specialist în cardiologie.

Citește și: Boala coronariană - simptome. Cum se recunoaște boala cardiacă ischemică?

COVID-19 și boli cardiovasculare: tratamentul de urmărire este important

Persoanele diagnosticate cu boli cardiovasculare pot fi clasificate ca fiind cu risc ridicat de deces în cursul infecției cu SARS-CoV-2. De ce? - Pacienții cu boli cardiovasculare sunt vârstnici. În primul an de pandemie, când nu existau vaccinuri, acești oameni s-au îmbolnăvit și de cele mai multe ori au murit. În prezent, această situație se schimbă dinamic.Varianta periculoasă a virusului delta SARS-CoV-2 (cunoscută anterior ca varianta indiană) se răspândește în principal în rândul persoanelor nevaccinate , adică printre tinerii. Ca prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, „în al patrulea val de coronavirus, unde>90% dintre seniori au fost deja vaccinați, vom recunoaște că bolile cardiovasculare nu vor mai fi asociate cu un astfel de risc de deces în cursul infecției cu SARS - CoV-2”.

În plus, persoanele cu boli cardiovasculare diagnosticate trebuie să continue tratamentul în timpul pandemiei. – Persoanele care au suferit mai des de COVID-19, au necesitat spitalizare sau, din păcate, au murit în timpul epidemiei sunt, fără îndoială, persoane cu un control slab: insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, diabet, sindrom coronarian cronic – a spus prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak. Farmacoterapia optimă, respectarea programului de urmărire și aportul constant de medicamente sunt importante pentru acești pacienți.

Citește și: Regurgitația tricuspidiană: simptome și tratament

Pacienți cu boli cardiace congenitale în epoca pandemiei

Nu putem sări peste subiectul aferentdacă v-ați născut cu o boală de inimă sau ați avut un transplant de organ în trecut. Care sunt riscurile COVID-19 în cazul lor?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, a subliniat că„Infecția cu SARS-CoV-2 poate provoca miocardită,dar pare a fi un fenomen rar, sau cel puțin mult mai rar, decât credeam la începutul pandemiei. „

- A face acest lucru este de rutină. Acționăm simptomatic. Nu există un tratament specific. Diagnosticul se bazează pe ecocardiografie și luarea de markeri ai afectarii miocardice. Diagnosticul corect poate fi pus pe baza unei biopsii miocardice (pe care, desigur, nu o facem în timpul procesului vital) sau pe baza unui examen de rezonanță miocardică specifică, care este capabil să indice zone ale inimii care sunt inflamat. Descrierea unor astfel de teste trebuie abordată cu mare atenție – a explicat specialistul în domeniul cardiologiei, medicinii interne, hipertensiologiei și famacologiei clinice.

El a mai subliniat că „aceste teste trebuie efectuate atât pe echipamente calibrate corespunzător, cât și descrise de specialiști foarte experimentați”. Prin urmare, dacă astfel de teste sunt necesare este decis de către un cardiolog specialist care efectuează diagnostice. În ceea ce privește pacienții după transplant de inimă, prof. dr hab. Dr. Krzysztof J. Filipiak, într-un interviu cu Poradnik Zdrowie, este foarte puțin. - Acesta este cu siguranță un grup de pacienți care are nevoie de îngrijiri speciale și ar fi trebuit să fie complet vaccinați cu mult timp în urmă - a adăugat medicul, afirmând că„toate persoanele cu defecte cardiace sunt și persoane care ar fi trebuit vaccinate. acum „ .

Verificați dacă există boli care slăbesc inima!

Vezi galeria cu 6 fotografii

Posibile complicații cardiovasculare permanente

În „Cartea Albă” pregătită de cunoscuți experți în inițiativa „Știința împotriva pandemiei” s-a remarcat că „complicațiile cardiace tardive după COVID-19 sunt recunoscute ca simptome ale sindromului post-COVID-19. "

La copii și adolescenți se manifestă sub formă de miocardită acută și insuficiență cardiacă acută (așa-numitul sindrom PIMS-TS). Mai precis, PIMS-TS este un sindrom inflamator multi-sistem al copilăriei asociat temporar cu COVID-19.Se poate dezvălui în perioada de 2 până la 6 săptămâni la cei mai tinericare au fost infectați asimptomatic sau relativ cu virusul SARS-CoV-2. Este posibil ca această boală inflamatorie multi-sistemică să fie, de asemenea, acută. PIMS-TS este, prin urmare, răspunsul imun al organismului la cel din trecutboală.

După cum indică clinicienii polonezi în „Cartea Albă”, adulții se luptă din ce în ce mai des cu tulburările cardiopulmonare denumite sindrom post-COVID. Simptomele apar la câteva săptămâni după boală, inclusiv: dispnee , dificultăți de respirație, creșterea concentrației de D-dimeri, aritmie, miocardită . Unele dintre ele necesită un diagnostic suplimentar cu participarea unui pneumonolog și a unui cardiolog pentru examinări suplimentare ale plămânilor.

Din punct de vedere cardiologic, convalescenții necesită, după cum subliniază experții din „Cartea Albă”, o terapie și un tratament optim al comorbidităților.

Categorie:

COVID 19