CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk

Alopecia androgenetică este unul dintre cele mai frecvente tipuri de alopecie atât la bărbați, cât și la femei. Cauzat, printre altele, de sensibilitatea excesivă a organismului la androgeni duce la căderea semnificativă a părului la femei și la chelie completă la bărbați. Pentru a opri căderea părului este necesară o terapie cuprinzătoare, inclusiv proceduri cosmetice, îngrijire zilnică cu agenți de specialitate, precum și tratament hormonal.

Alopecia androgenetică (AGA)este un tip de chelie care provoacă căderea părului în coturi, apoi în vârful capului și în centrul craniului la femei . În acest tip de alopecie, așa-numita hormoni sexuali masculini - androgeni.

Acești hormoni sunt deținuți atât de bărbați, cât și de femei, dar la bărbați sunt mai mulți. Ele sunt responsabile pentru funcționarea sistemului endocrin, a libidoului, precum și pentru activitatea glandelor sebacee.

Alopecie și androgeni

Principalul androgen este testosteronul, care este descompus de enzima 5-alfa reductază în androgenul mai activ, dihidrotestosteronul (DHT). Dihidrotetosteronul acționează asupra receptorilor de androgeni găsiți în foliculii de păr de pe scalp pentru a scurta faza anagenă a creșterii părului.

Timpul de creștere a părului este scurtat cu fiecare ciclu, ceea ce duce la miniaturizarea treptată a părului, formarea unui fir de păr din ce în ce mai scurt și mai subțire și, în cele din urmă, pierderea foliculului de păr. În alopecia androgenetică, se observă și faza prelungită a kenogenului - adică timpul care trece de la telogen (murea părului) la anagen (recreșterea acestuia).

Cu cât este mai lungă această perioadă, cu atât părul crește mai încet. Aceasta explică de ce persoanele cu alopecie androgenetică observă atât de târziu efectele tratamentului.

Alopecie androgenetică la femei - tipuri de alopecie

Alopecia androgenetică la femei poate apărea în două moduri: fie după modelul masculin de chelie, fie după tipul definit ca feminin. Calviția masculină se manifestă prin căderea părului în zona frontală (linia părului în retragere), apoi în partea de sus a capului, precum și în tâmple și zona parietală. Severitatea cheliei masculine este definită pe o scară de 7 puncteHamilton-Norwood.

Chelie feminină este definită în conformitate cu scara Ludwig în 3 puncte . La femei, căderea părului este apoi vizibilă în partea de sus a capului, în timp ce părul este reținut în zonele frunții.

  • Primul grad de alopecie pe scara Ludwig înseamnă că a existat o ușoară subțiere a părului deasupra zonei coroanei.
  • A doua etapă arată deja o subțiere semnificativă în zona coroanei, prin urmare, chiar în centrul capului, pierderea unei părți semnificative a părului este vizibilă.
  • Stadiul III este o cădere foarte vizibilă a părului în centrul capului, menținând părul în linie cu fruntea.

Cauze ale alopeciei androgenetice la femei

Una dintre cauzele alopeciei androgenetice la femei poate fi modificările hormonale. Doamnelor de la:

  • PCOS (sindromul ovarului polichistic),
  • sindromul Cushing
  • sau sindrom suprarenogenital.

În plus, tendința la chelie poate rezulta din afecțiuni genetice sau din hipersensibilitatea organismului la androgeni. Persoane cu:

  • niveluri ridicate de testosteron,
  • diabetic,
  • hipertensiune
  • dacă ești obez.

Stresul, care întărește 5-alfa-reductaza, contribuie, de asemenea, la creșterea riscului de alopecie androgenetică.

Diagnosticul alopeciei androgenetice

Trihoscopie

Cea mai populară metodă de diagnostic în alopecia androgenetică este tricoscopia. Este o examinare non-invazivă care constă în examinarea foliculilor de păr și a altor structuri trihologice de la limita diferitelor straturi ale pielii la mărire mare.

Datorită utilizării unui dermatoscop, un specialist care examinează scalpul poate obține o mărire de 10x, iar folosind un videodermoscop poate obține parametri și mai mari.

Acest lucru îi permite să evalueze cu precizie firul de păr, vasele care înconjoară foliculii de păr sau foliculii înșiși. În acest fel, puteți evalua proporțiile părului rupt, distrofic (creștere perturbată, coafare mai aspră, mai proastă) și cădere.

Trichogramă

Trihograma este cu siguranță mai invazivă decât tricoscopia. Evaluează cantitatea de păr rupt din cap, ceea ce înseamnă că tricologul ne va lipsi de cel puțin 100 de păr rupt din diverse zone ale capului nostru în timpul acestei examinări.

Apoi le va privi la microscop, ceea ce va permite să evaluăm, de exemplu, cât de mult păr este în faza anagen, catagen, telogen și starea generală a părului nostru.

Valori corecte ale păruluiFazele individuale ar trebui să fie după cum urmează: 66-96% din păr ar trebui să fie în anagen, 2-18% în telogen și 0-6% în catagen. Părul distrofic nu trebuie să depășească 18% din părul de pe capul nostru.

Teste de laborator

Pe lângă examinarea părului la microscop, merită să faceți și analize de sânge pentru a detecta alopecia patologică de bază. Poate că are legătură cu tulburări hormonale, hipotiroidism sau diabet, iar tratamentul adecvat va ajuta la oprirea căderii părului.

Testele recomandate pentru alopecia androgenetică sunt: ​​

  • hemogramă,
  • test de glicemie a jeun,
  • fier și feritină (anemia poate provoca căderea părului),
  • hormoni: TSH, Ft4, prolactină, testosteron, androstenedionă, progesteron, DHEA-S, estradiol,
  • anticorpi antinucleari ANA,
  • trigliceride, colesterol total, colesterol HDL și LDL,
  • calciu,
  • vitamina D3.

Tratamente pentru alopecia androgenetică

Tratamentul alopeciei androgenetice poate fi împărțit în conservator și chirurgical. Primele vor include, de exemplu, utilizarea preparatelor sau tratamentelor topice sau orale la cosmetolog. În scopuri chirurgicale - transplant de foliculi de păr.

Preparate topice

Cel mai cunoscut preparat topic folosit în tratamentul alopeciei androgenetice la femei este minoxidilul. Inițial a fost un medicament administrat pe cale orală persoanelor care sufereau de hipertensiune arterială.

S-a observat atunci că dă efecte secundare sub formă de densitate crescută a părului, așa că a început să fie administrat persoanelor care aveau probleme cu chelie. Cu toate acestea, s-a constatat că dozele orale au prea multe efecte secundare nedorite, așa că se aplică numai local pe scalp.

Dozele inițiale servite pacienților au fost 2% minoxidil sub formă, de exemplu, de cremă, apoi 5%. După 2022, minoxidilul oral a început să fie introdus în doze foarte mici, întrucât s-a observat că, de exemplu, la 0,25 mg, nu are atât de multe efecte secundare, și dă efectul dorit de o coafură mai groasă.

Acțiunea minoxidilului este de a extinde faza anagenă și de a scurta faza telogenă și de a îngroșa diametrul părului. Datorită acestei din urmă acțiuni, efectul unei densități mai mari a părului este obținut fără creșterea cantității de păr.

Contraceptive

Aplicarea topică a minoxidilului este eficientă, dar uneori problema reapare după întreruperea tratamentului. Atunci poate fi necesar să vă reglați hormonii cu ajutorul contraceptivelor.

În cazul alopeciei androgenetice, femeilor li se administrează preparate care conținestrogeni sau acetat de ciproteronă.

Mezoterapie cu ac

Una dintre formele care susțin tratamentul alopeciei androgenetice este mezoterapia cu ac. Este o procedură invazivă efectuată într-un cabinet de cosmetologie constând în injectarea scalpului cu un ac, care pe de o parte stimulează circulația sângelui și crește aportul de sânge la foliculii de păr, iar pe de altă parte ajută la administrarea diferitelor substanțe nutritive sub piele, de exemplu. vitamine, minerale, aminoacizi, coenzime sau acid hialuronic.

Scopul fiecărei mezoterapii a scalpului este de a regenera epiderma, de a stimula creșterea părului și de a extinde faza anagenă, precum și de a îmbunătăți grosimea firului de păr (de exemplu, prin furnizarea de nutrienți corespunzători). Cele mai bune rezultate sunt obținute prin mezoterapie combinată cu aplicarea topică a minoxidilului.

Mezoterapie cu plasmă bogată în trombocite

O formă separată de mezoterapie care ar trebui discutată în tratamentul alopeciei androgenetice este mezoterapia cu utilizarea plasmei bogate în trombocite. Plasma este o componentă a sângelui pacientului - este recoltată înainte de procedură.

Deoarece este un material proprietar, nu există reacții alergice după el. Sângele prelevat de la pacient ajunge într-o centrifugă specială, unde următoarele componente sanguine sunt separate unele de altele, cum ar fi:

  • eritrocite,
  • trombocite,
  • leucocite
  • și plasmă.

Și numai acestea din urmă sunt injectate în scalp.

Plasma conține trombocite care alimentează zona foliculilor de păr cu factori de creștere concentrați, care - așa cum se arată în cercetările lui Gentile și colab. Din 2015, influențează pozitiv creșterea numărului de păr și îi îmbunătățește. densitate.

În plus, determină o mai bună aprovizionare cu sânge și creșterea vaselor de sânge din jurul foliculilor de păr, permițând nutrienților să ajungă mai bine și mai repede la ei.

Carboxiterapie

Carboxiterapia este un tratament care ajută la furnizarea de sânge mai bun scalpului și la hrănirea țesuturilor. Se bazează pe administrarea controlată de dioxid de carbon cu ace, care provoacă ischemie temporară a țesuturilor, și astfel creșterea vasodilatației după un timp.

Datorită acestui fapt, fluxul de sânge, oxigen și nutrienți este îmbunătățit semnificativ. Pentru a obține efectul de hrănire mai bună a scalpului și, astfel, pentru a putea inhiba chelia, ar trebui să efectuați cel puțin 10 astfel de tratamente.

Terapia LLT

Terapia LLT - sau terapia cu laser de nivel scăzut implică emiterea de lumină roșie pe scalp cu un laser special. Se știe de mult timp că lumina acestei culori susține procesele de regenerare și le modifică pe altelefel de reacții în celule care provoacă, de exemplu, reînnoirea țesuturilor.

Până acum, dermatologii, kinetoterapeuții și reumatologii au folosit cel mai des proprietățile luminii roșii, dar tot mai des astfel de tratamente pot fi găsite în clinicile de medicină estetică.

Nu se cunoaște pe deplin ce mecanisme au un efect pozitiv asupra creșterii părului, dar s-a observat că în urma unor astfel de tratamente poate exista o fază extinsă de creștere a părului și se menține proliferarea celulelor capilare.

Proceduri chirurgicale

O metodă invazivă care poate ajuta cu alopecia androgenetică este transplantul autogen de folicul de păr. Constă în prelevarea de mici fragmente de scalp din zona occipitală și transplantarea în zona afectată de chelie.

De ce exact din zona occipitală? Pentru că deja în 1959, dermatologul american Norman Rentreich a observat că pielea din aceste zone nu este afectată de alopecie, prin urmare, dacă este mutată în alt loc, va continua să funcționeze, producând păr nou. El a avut dreptate. Numai că această procedură a fost foarte invazivă și a lăsat cicatrici. De asemenea, părul creștea din nou în bulgări, ceea ce părea nenatural.

În prezent, foliculii de păr individuali sunt transplantați (metoda FUE), și nu întreaga piele, ceea ce dă rezultate estetice mult mai bune și este mai acceptabil pentru pacient. Este însă o procedură mult mai solicitantă, deoarece pentru a obține un rezultat satisfăcător trebuie mutate aproximativ câteva mii de astfel de burdufuri.

Categorie:

Sănătate