Scala internațională Barthel este utilizată pentru a evalua mobilitatea pacienților. O imprimare specială a scalei Barthel este completată în timpul calificării pacientului pentru îngrijirea pe termen lung în unitate. Formularul descrie activități precum deplasarea, mâncatul.

Scala Barthel ajută la definirea și descrierea ce activități poate efectua pacientul singur și în ce măsură are nevoie de ajutor. Imprimarea cântei Barthel este completată, de exemplu, de medici (de exemplu, geriatrici) și asistente medicale comunitare, astfel încât pacientul să poată fi îndrumat către o unitate de îngrijire pe termen lung.

Ce descrie scara Barthel?

Scala Barthel constă din zece activități zilnice. Este vorba despre a determina ce și în ce măsură pacientul poate face singur, cu ajutorul cuiva sau deloc. Pentru fiecare activitate se acordă puncte (se poate alege o singură variantă), care trebuie numărate la final. Cu cât sunt mai multe, cu atât este mai mare independența pacientului.

Activitățile descrise în indicele Barthel sunt: ​​

  • Mâncare

0 - pacientul nu poate mânca singur 5 - are nevoie de ajutor la tăierea, întinderea și turnarea 10 - persoana este independentă

  • Mișcare, de exemplu, de la pat la scaun, așezare

0 - pacientul nu se poate mișca, nu își menține echilibrul stând în picioare 5 - pacientul are nevoie de mai mult ajutor fizic, este nevoie de una sau două persoane10 - este nevoie de mai puțin ajutor verbal sau fizic15 - persoana este independentă

  • Igiena personală

0 - Are nevoie de ajutor în activități personale 5 - Pacientul este independent în a-și spăla fața, spălarea, spălatul pe dinți (cu ajutorul oferit).

  • Utilizarea toaletei (toaletă)

0 - persoană dependentă 5 - are nevoie de ajutor, dar poate face ceva pe cont propriu 10 - persoana bolnavă este independentă

  • Spălarea, îmbăierea întregului corp

0 - dependent 5 - independent (sau la duș)

  • Mișcare (pe suprafețe plane)

0 - nu se mișcă sau 50 m 10 - merge cu ajutorul (verbal sau fizic) al unei persoane>50 m15 - independent (dar poate avea nevoie de ajutor, de exemplu un baston)> 50 m

  • În sus și în josscări

0 - pacientul nu poate 5 - are nevoie de ajutor (verbal, fizic, transfer) 10 - independent

  • Îmbrăcare și dezbracare

0 - persoană dependentă5 - are nevoie de ajutor, dar se poate descurca pe jumătate fără ajutor10 - independentă (când închideți nasturi, fermoar, leagă șireturile pantofilor etc.)

  • Controlul scaunului/sfincterului anal

0 - pacientul nu are control asupra mișcărilor intestinale (sau are nevoie de clisme) 5 - trece scaune ocazional fără să știe10 - controlează mișcarea intestinală

  • Controlul sfincterului urinar/vezicii urinare:

0 - pacientul nu are control asupra urinării sau este cateterizat și, prin urmare, nu are încredere în sine 5 - uneori urinează (evenimente accidentale) 10 - controlează urinarea

scor Barthel

Puteți obține maximum 100 de puncte pe scara Barthel. Există trei clase de evaluare: obținerea de la 0 la 20 de puncte. înseamnă dependență totală, de la 20 la 80 de puncte. înseamnă că pacientul are nevoie de ajutorul altora într-o oarecare măsură, iar evaluarea în intervalul de la 80 la 100 de puncte. înseamnă că cu puțin ajutor pacientul poate funcționa independent 0-20 de puncte - starea pacientului „foarte severă” 21-85 puncte - starea pacientului „moderat severă” 86-100 puncte. - starea pacientului „ușoară” Obținerea a 40 de puncte pe scara Barthel sau mai puțin califică pacientul pentru îngrijire pe termen lung - înseamnă că el sau ea necesită îngrijire constantă.

Modificări ale indexului Barthel

Scala Barthel modificată ia în considerare și activitățile care sunt necesare în îngrijirea și menținerea sănătății pacientului. Acest lucru se aplică în special documentelor completate ca parte a calificărilor pentru îngrijirea medicală pe termen lung la domiciliu. Fișa de evaluare include:

  • aplicarea de pansamente (va stimula rănile, escarele și ulcerele trofice)
  • de perfuzii intravenoase prin picurare rezultate dintr-o recomandare medicală permanentă legată de procesul de tratament
  • hrănire cu fistulă
  • alimentare cu tub
  • îngrijirea fistulei
  • clătirea vezicii urinare
  • îngrijirea tubului de traheostomie (citiți despre traheostomie)
  • introducerea și îndepărtarea cateterului (prescripție medicală obișnuită).
Merită știut

De când folosim scara Barthel?

Scala Barthel este una dintre scalele ADL (Activities of Daily Living Index). Ele definesc cât de independent este pacientul în ceea ce privește îngrijirea de sine. A fost dezvoltat cu peste 50 de ani în urmă cu scopul de aevaluarea clinică a rezultatelor tratamentului la supraviețuitorii accidentului vascular cerebral. În prezent, este utilizat în multe alte boli, de exemplu la persoanele cu boli neurologice și boli ale sistemului osteoarticular.

În Polonia, scala Barthel este utilizată din 23 decembrie 2010 pentru a acorda pacientului dreptul la servicii de îngrijire și îngrijire garantate în domeniul îngrijirii pe termen lung. Rezultatul pe scara Barthel afectează valoarea sprijinului financiar primit de la stat.

Calificarea pacientului

Scala Barthel este utilizată în trimiterea pacienților către îngrijiri de lungă durată - atât în ​​staționar, cât și la domiciliu. S-a stabilit că o persoană care necesită servicii de îngrijire, îngrijire și reabilitare 24 de ore pe zi, și nu necesită spitalizare, poate fi internată în unitatea de îngrijire, cu condiția ca subiectul evaluat pe scala Barthel să obțină mai puțin de 40 de puncte.

Durata șederii în unitate depinde și de rezultatul obținut pe scara Barthel - dacă acesta depășește 40 de puncte, Fondul Național de Sănătate nu va finanța restul șederii.

Amploarea lui Barthel și a Fondului Național de Sănătate: controversă

Pacienții, îngrijitorii lor, organizațiile care ajută oamenii care nu sunt pe deplin independenți, au subliniat de mult că limita stabilită de 40 de puncte pe scara Barthel este foarte scăzută. Există argumente că până la două treimi dintre persoanele care au nevoie de ele li se refuză dreptul la beneficii NHF în acest fel. De asemenea, este dificil de determinat gradul de dependență al unei persoane cu dizabilități mintale, care necesită și îngrijire constantă, folosind această scală. S-au făcut interpelări oficiale pe această temă, până acum limita de 40 de puncte pe scara Barthel rămâne neschimbată.

Important

Scala Barthel a fost dezvoltată de kinetoterapeutul Dorothea Barthel și doctorul Florence Mahoney în 1955 și publicată în 1965. A fost modificat de atunci, dar este folosit și astăzi. Scala Barthel este cunoscută și ca: Index Barthel, Scor Barthel, Indicele de dizabilitate din Maryland.

Categorie:

Trusa pacientului