- Tulburări reactive: cauze
- Tulburări reactive:caracteristici și simptome
- Tulburare reactivă: tipuri
- Tulburare reactivă: tratament
Tulburările reactive apar atunci când o persoană nu poate face față reacțiilor sale la experiențele trăite. Ele pot fi cauzate de despărțirea de un partener, schimbarea școlii sau a locului de reședință - din acest motiv, tulburările reactive pot apărea la aproape fiecare ființă umană. Pot părea o problemă banală, dar – chiar și din cauza riscului ca pacientul să se sinucidă – nu trebuie niciodată subestimate. Care sunt simptomele tulburărilor reactive și pe cine să contactați pentru ajutor dacă apar?
Tulburările reactive(cunoscute și ca tulburări de adaptare) pot apărea la fiecare persoană, cauzate de diverse situații. Tulburări reactive care sunt, într-un fel, un răspuns al psihicului pacientului la evenimente dificile și dificile din viață.
Tulburările reactivepot apărea atât la copii, cât și la adulți. În cazul pacienților minori, incidența acestora este aceeași pentru ambele sexe, în timp ce în grupul adulților această problemă apare chiar de două ori mai des la femei.
Tulburări reactive: cauze
O cauză specifică a tulburărilor reactive nu poate fi numită - o astfel de situație rezultă din faptul că la diferiți oameni poate fi cauzată de evenimente complet diferite. În general, factorii care provoacă tulburări de adaptare sunt diverse situații cărora o persoană nu le poate face față și care îi provoacă disconfort psihologic și stres considerabil.
Ca posibile cauze ale tulburărilor reactive, sunt menționate multe probleme diferite, cum ar fi:
- schimbare de reședință;
- merg la o școală nouă;
- probleme profesionale (fie legate de incertitudinea cu privire la menținerea postului, fie rezultate din modificarea muncii prestate până în prezent);
- conflict într-o relație;
- probleme financiare;
- probleme de sănătate (atât pentru pacient însuși, cât și pentru rudele acestuia);
- despărțire de un partener pe termen lung;
- supraviețuind unei catastrofe (de exemplu, un dezastru natural, dar și un eveniment greu, cum ar fi un accident de mașină).
Tulburări reactive:caracteristici și simptome
Pentru a putea vorbi deloc despre tulburările reactive, debutul acestora ar trebui să aibă loc în decurs de 3 luni de la apariția unui eveniment excepțional de greu, stresant pentru pacient. O altă trăsătură care, conform clasificării psihiatrice americane DSM-5, este caracteristică tulburărilor de adaptare este aceea că acestea ar trebui să dispară în termen de 6 luni de la apariția unei situații stresante sau în termen de șase luni de la consecințele la care o anumită situație a încetat.
ImportantÎn general, simptomele tulburărilor reactive pot fi foarte diverse și, în plus, sunt relativ adesea destul de necaracteristice. La un pacient care se confruntă cu tulburări reactive, pot apărea următoarele:
- sentiment de tristețe și deznădejde,
- de lacrimi,
- iritație,
- anxietate,
- senzație de disperare și copleșit de viață,
- stare de spirit deprimată,
- tulburări de concentrare,
- probleme de somn (cel mai adesea sub formă de insomnie),
- sentiment constant de îngrijorare,
- neglijând sarcinile zilnice,
- evitarea întâlnirilor, fie că este vorba despre membrii familiei sau cu prietenii,
- părăsind școala sau serviciul,
- pierderea stimei de sine.
Teoretic, după analizarea simptomelor tulburărilor reactive prezentate mai sus, s-ar părea că nu reprezintă o problemă serioasă. Cu toate acestea, este cu siguranță opusul - pacienții cu tulburări de adaptare se pot angaja în comportamente riscante (de exemplu, conducerea unei mașini ignorând complet reglementările rutiere sau intrarea în lupte). Ei sunt, de asemenea, expuși riscului de a avea gânduri de sinucidere și chiar de a se autovătăma sau de a încerca să se sinucidă.
Uneori, un pacient cu tulburări reactive se prezintă nu la un psihiatru, ci la un medic de familie sau un medic internist. Acest lucru se întâmplă mai ales când simptomele tulburărilor reactive nu sunt dominate de probleme psihologice, ci somatice. Se dovedește că uneori persoanele care nu fac față situațiilor dificile de viață pot experimenta, de exemplu, diverse dureri, indigestie sau o senzație de oboseală cronică.
Tulburare reactivă: tipuri
Clasificarea DSM-5 menționată mai sus distinge 6 tipuri de tulburări reactive - această diviziune se bazează pe care afecțiunile domină la pacienți și include distincția tulburărilor reactive:
- cu o dispoziție predominantă depresivă,
- cu iritabilitate extremă,
- asociat cu starea de spirit depresivă și iritabilitate,
- ztulburări de comportament,
- cu tulburări de comportament și emoționale, cum ar fi starea de spirit scăzută și iritabilitate,
- nespecific (în acest tip de tulburare reactivă pot apărea în special afecțiunile somatice).
În general, trebuie subliniat faptul că clasificările tulburărilor reactive par a fi destul de eterogene și ambigue. Defalcarea menționată mai sus este derivată din cea mai recentă ediție a Clasificării psihiatrice americane (DSM a 5-a revizuire). Între timp, s-a întâmplat (mai ales în trecut) ca grupul de tulburări reactive să includă și depresia reactivă (cunoscută altfel ca exogenă) sau așa-numita psihoze reactive.
Tulburare reactivă: tratament
Psihoterapia joacă un rol fundamental în tratamentul tulburărilor reactive. Datorită ei este posibil - cu ajutorul unui psihoterapeut - să devină conștienți de ce evenimente au dus la tulburările pacientului. Psihoterapia urmărește, de asemenea, să ajute pacientul să-și înțeleagă propriile reacții și să-l ajute să-și facă față emoțiilor.
În cazul tulburărilor reactive, farmacoterapia este folosită destul de rar - medicamentele sunt recomandate pacienților doar atunci când intensitatea simptomelor acestora este semnificativă. Dacă pacienții sunt deja tratați cu unele medicamente psihotrope, acestea sunt de obicei antidepresive (de exemplu, din grupul ISRS) sau anxiolitice (de exemplu, benzodiazepinele pot fi recomandate pacienților pentru o perioadă scurtă de timp).
Nu există nicio îndoială că mediul imediat al pacientului joacă un rol special în tratarea tulburărilor reactive. Sprijinul, fie de la soț, fie de la părinți care întrețin un copil cu tulburare reactivă, poate atenua cursul problemelor trăite. Trebuie subliniat faptul că o persoană cu o tulburare de adaptare ar trebui să dea dovadă de cât mai multă înțelegere posibil - chiar dacă pentru rudele sale cauza apariției tulburărilor reactive poate fi chiar banală. După cum sa menționat chiar la început - ceea ce va fi o banalitate pentru o persoană poate duce la tulburări mintale semnificative la alta.
Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.