- Pierderea auzului neurosenzorial - tipuri și cauze
- Pierderea auzului neurosenzorial - simptome
- Pierderea auzului neurosenzorial - diagnostic
- Pierderea auzului senzorineural - tratament
Pierderea auzului senzorineural este cauzată de o disfuncție a urechii interne sau a nervului auditiv. Este cel mai frecvent tip de pierdere a auzului. Pierderile de auz cauzate de afectarea segmentului receptor al urechii se pot referi la modificări ale urechii interne (surditate senzorială) sau ale nervului auditiv (surditate neuro-derivată).
Pierderea auzului senzorineuraleste cauzată de o disfuncție a urechii interne sau a nervului auditiv. Este cel mai frecvent tip de pierdere a auzului. Defecte mixte apar ca urmare a deteriorării care apar atât în secțiunea de recepție, cât și în secțiunea conductoare.
Pierderea auzului neurosenzorial - tipuri și cauze
Pierderea auzului cauzată de afectarea segmentului receptor al urechii se poate referi la modificări ale urechii interne ( surditate senzorială ) sau ale nervului auditiv ( neuro -surditate derivată ).
Pierderea auzului senzorineuraleste cel mai frecvent tip de problemă de auz. Este cauzată de pierderea celulelor de păr din cohleea urechii, care este o consecință a modificărilor biologice din organism legate de procesul de îmbătrânire.
Alte cauze ale pierderii auzului neurosenzorial includ:
- boli genetice
- meningită
- scleroză laterală amiotrofică
- artrită reumatoidă
- deteriorarea auzului ca urmare a ascultarii tare a muzicii sau a protecției auditive necorespunzătoare în timpul lucrului în condiții acustice dăunătoare. Este o cauză frecventă a pierderii auzului la tineri, motiv pentru care este atât de important să educăm oamenii despre cum să-și îngrijească și să-și protejeze în mod corespunzător auzul
Pierderea auzului cu neurotransmițători senzorineuralise dezvoltă ca urmare a tulburărilor care apar în interiorul nervului auditiv. Când modificările afectează neuronul I al celui de-al optulea nerv cranian, diagnosticul estehipoacuzie retrocohleară
Dacă anomaliile sunt situate deasupra nucleilor cohleari, adică în neuronii de la II la cortexul cerebral,hipoacuzie centrală .
Cauzele hipoacuziei neurosenzoriale de natură neuro-derivată includ în principal tumori ale unghiului pontocerebelos și boli demielinizante, de exemplu scleroza multiplă.
Acest lucru este important de reținut, deoarece pierderea semnificativă a auzului, în special într-o perioadă scurtă de timp, poate fi un prevestitor alboli sistemice grave.
Cu toate acestea, în 90% din cazuri, pierderea auzului neurosenzorial este asociată cu pierderea celulelor capilare din cohleea urechii.
Pierderea auzului neurosenzorial - simptome
O trăsătură caracteristică a pierderii auzului neurosenzorial este auzul slab al tonurilor în alte, cum ar fi vorbirea femeilor sau a copiilor, precum și sunetul soneriei sau al telefonului. Așa că se poate întâmpla ca o persoană cu acest tip de afecțiune să audă mai bine bătând la ușă decât soneria.
Uneori, pierderea auzului provoacă tinitus, resimțit de pacienți ca o senzație acustică foarte neplăcută. Alte simptome ale pierderii auzului sunt:
- auz slab al ceasului sau picură apă
- mai tare decât înainte de a seta radioul sau televizorul
- probleme cu înțelegerea sunetelor care vin de la o distanță mai mare, de exemplu în timpul unei prelegeri sau întâlniri
- Dificultate de a înțelege interlocutorul într-un loc cu o mulțime de sunete diferite
- nevoia de a se concentra puternic asupra interlocutorului, făcând conversațiile obositoare
- dificultăți în efectuarea apelurilor telefonice
Adesea, persoanele apropiate pot observa deteriorarea auzului mai repede decât pacientul însuși. Cu aceste simptome, ar trebui să vizitați o clinică de audiologie pentru un test profesional al auzului care vă permite să identificați cauzele problemelor de auz și să identificați locul pe care le privesc.
Datorită acestor constatări, este posibilă reabilitarea auzului. Nu merită amânarea unei vizite la un specialist, deoarece pierderea auzului netratată progresează destul de repede. Pe de altă parte, reabilitarea adecvată a auzului, întreprinsă într-un stadiu incipient, inhibă efectiv progresul ulterioar al bolii.
Pierderea auzului neurosenzorial - diagnostic
Baza unui diagnostic corect este un test profesional al auzului, care poate fi efectuat de un specialist ORL sau de un audioprotesist cu experiență. Examenul de bază pentru evaluarea pierderii auzului este otoscopia.
Examinarea poate fi efectuată în cabinetul unui medic sau la domiciliul pacientului folosind un otoscop - un dispozitiv care emite lumină care vă permite să priviți în canalul urechii și să evaluați vizual starea acestuia. Alte teste de auz efectuate frecvent sunt:
- audiometrie verbală
- audiometrie tonale
- audiometrie de impedanță
- timpanometrie
Audiometria verbală și tonală se efectuează într-o cabină liniștită, punându-se căștile și cerând pacientului să reacționeze la fiecare sunet auzit (audiometrie tonale). Datorită examinării, este posibil să se determine parametrii celui mai blând sunet auzit de pacient. Repetarea unei secvențe de cuvinte(audiometria verbală) vă permite să determinați nivelul de înțelegere a vorbirii.
Timpanometria și audiometria de impedanță se realizează cu ajutorul unui timpanometru care înregistrează abaterile membranei timpanice sub influența stimulilor acustici. Acestea sunt teste foarte detaliate care permit determinarea eficienței organului auditiv.
Audiometria cu impedanță este utilizată în special pe scară largă, în care se determină reflexele mușchilor stapei și ale membranei timpanice. Toate testele pentru pierderea auzului sunt nedureroase și nu necesită pregătirea prealabilă a pacientului. Testele se fac la birou. În unele situații, se justifică și efectuarea de teste auditive specializate, care includ:
- studiază parametrii de zgomot
- test de potențiale auditive evocate (ABR, BERA)
- otoemisii acustice TEAOE
- DPOAE
- teste de supraprag (Langenbeck, SISI, testul lui Sullivan)
Specialistul decide despre efectuarea unor teste suplimentare. Rezultatele acestora pot fi utile atât în stabilirea unui diagnostic adecvat, cât și în selectarea unui aparat auditiv.
Pierderea auzului senzorineural - tratament
Odată ce cauzele problemelor de auz au fost determinate, trebuie instituită o terapie adecvată. Când hipoacuzia este o afecțiune care coexistă cu alte boli grave (surditatea neuro-derivată), este necesară intervenția medicală și tratamentul farmacologic. În unele cazuri, este de asemenea recomandabil să vă susțineți auzul cu un aparat auditiv adecvat.
Cu toate acestea, în cazul unei hipoacuzii senzoriale, care s-a dezvoltat ca urmare a unei disfuncții a cohleei urechii, aparatele auditive sunt utilizate pe scară largă.
Acest tip de boală este permanent. Îmbunătățirea auzului va fi adusă de un aparat auditiv selectat corespunzător, care va fi adaptat tipului și gradului de pierdere a auzului și nevoilor individuale ale pacientului.
Pacientul poate alege aparatul auditiv BTE sau IE. Protezele auditive moderne sunt dispozitive digitale cu un grad ridicat de avansare tehnologică. Datorită funcțiilor specializate, este posibilă protezarea eficientă a auzului și în caz de pierdere profundă a auzului.
Conform clasificării adoptate, se presupune că pierderea profundă a auzului este nivelul de sunet de prag este mai mare de 91 dB (decibeli) la subiect.
În intervalul de la 65 la 90 dB vorbim de hipoacuzie severă, de la 41 la 64 dB - moderată. 20 până la 40 dB reprezintă o pierdere minoră a auzului. Nivelul pragului este cel mai mic sunet pe care îl poate auzi pacientul.
În clinicile de audiologie certificate, testarea auzului este de obicei gratuită. Finanțare universalăAchiziția protezei auditive este cofinanțată de Fondul Național de Sănătate și acoperă persoanele care suferă de o mică hipoacuzie, al căror grad de hipoacuzie depășește 30 dB (până la 26 de ani) sau 40 dB (peste 26 de ani). ).
Rambursările de la Fondul Național de Sănătate și PFRON permit reducerea cheltuielilor din buzunarul pacientului pentru achiziționarea unui aparat auditiv, punând aceste dispozitive la dispoziția unui număr tot mai mare de persoane care necesită un astfel de sprijin.
Citiți și:
- Pierderea auzului conductiv
- Tulburări de auz - cauze și tipuri
Citiți mai multe articole ale acestui autor