Obezitatea este o boală cronică, la fel ca diabetul și hipertensiunea arterială. De asemenea, duce la complicații grave, iar numărul de pacienți crește rapid. De obicei, obezitatea nu este cauzată de alte boli, ci de o alimentație proastă.
În Europaobezitateaafectează 10-20 la sută bărbați și 10-25 la sută. femei. Până la 90 la sută. cazuricauza obezitățiieste un echilibru energetic pozitiv de lungă durată, cu alte cuvinte - un exces de hrană în raport cu nevoile organismului. Energia furnizată organismului sub formă de alimente în aproximativ 60 la sută. este folosit pentru metabolismul de bază. Activitatea fizică zilnică (dar este vorba doar de activități obișnuite, nu de sport) și termogeneza, adică generarea de căldură, consumă aproximativ 20 la sută. furnizate organismuluicalorii . Excesul de energie se transformă în grăsime. Vorbim cu prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, expert în domeniul obezității, adică al tratamentului obezității, care timp de mulți ani a fost președintele Societății poloneze pentru studiul obezității.
Prevalența excesului de greutate și a obezității a fost comparată cu o epidemie. Câți polonezi sunt deja bolnavi?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Mai mult de jumătate dintre polonezi sunt supraponderali, iar obezitatea este de aproximativ 20 la sută. populatie. Este caracteristic că în țara noastră procentul de obezitate în rândul femeilor și bărbaților se stabilește. Dar bărbații sunt mai predispuși să fie supraponderali decât femeile.
Cine se îngrașă mai repede - femei sau bărbați?
B. Z.-M .: Este greu de răspuns fără echivoc. Cercetările efectuate în rândul locuitorilor Varșoviei, care se repetă la fiecare 10 ani din 1984, arată că procentul bărbaților obezi crește mai rapid. Există perioade în viața femeilor când se dezvăluie tendința de a se îngrașa. Pentru fetele tinere, este perioada pubertății, apoi a sarcinii și apoi anii perioadei climaterice. Observațiile mele arată că supraponderalitatea și obezitatea pot fi numite o boală profesională a contabililor. Am o mulțime de paciente care practică această profesie. La bărbați, excesul de greutate sau obezitatea se dezvoltă adesea după părăsirea armatei. Mai târziu în viață, creșterea în greutate este influențată de un stil de viață sedentar, de mese de afaceri și de munca în schimburi. De asemenea, am un grup mare de profesioniști printre pacienții meișoferi.
Pentru ce sex este obezitatea mai periculoasă?
B. Z.-M .: Genul nu are o mare importanță aici. Consecințele periculoase ale obezității rezultă din localizarea țesutului adipos și din faptul că acesta favorizează tulburările metabolice. Acumularea de grăsime din burtă este cea mai periculoasă. La femeile al căror țesut adipos se acumulează pe șolduri și coapse, nu există riscul de apariție a tulburărilor metabolice, dar riscul de cancer de sân și organe reproducătoare crește. La bărbați, obezitatea viscerală duce în primul rând la hipertensiune arterială și diabet.
Ce se întâmplă când organismul devine obez?
B. Z.-M .: Țesutul subcutanat este un loc natural de acumulare a țesutului adipos. Grăsimea depusă în organe - ficat, rinichi, mușchi, inimă, pancreas - este un corp străin pentru acestea, provocându-le leziuni. Țesutul adipos acumulat în cavitatea abdominală nu este doar un depozit de energie, ci și un producător al multor produse proteice, așa-numitele citokine care sunt dăunătoare sănătății. Acestea reduc sensibilitatea organismului la insulină, favorizând dezvoltarea diabetului, au un efect proinflamator asupra endoteliului vascular, accelerând dezvoltarea aterosclerozei. Țesutul adipos produce, de asemenea, angiotensinogen și renină, care provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Persoanele cu obezitate sunt mai predispuse să sufere de diabet, hipertensiune arterială și, mai des, au niveluri crescute de lipide (grăsimi) în sânge. Singurul produs al țesutului adipos care are un efect benefic asupra organismului nostru - crește sensibilitatea la insulină și are efect antiinflamator, scade glicemia, crește oxidarea acizilor grași liberi - este adiponectina. Din păcate, la persoanele cu obezitate, în ciuda excesului de grăsime corporală, nivelul acestuia din sânge este scăzut. După pierderea în greutate, se ridică. Obezitatea multiplică riscul de diabet, ateroscleroză și boli coronariene, ducând la insuficiență circulatorie și respiratorie. Este un sindrom metabolic despre care se vorbește atât de mult acum. Lista complicațiilor obezității include și artroza, guta, calculii biliari, ficatul gras, tulburările hormonale, boala chistică ovariană, tulburările de fertilitate și bolile neoplazice (cancer de sân, colon, uter). Adesea, în ultimul loc, există probleme cu psihicul, de exemplu, stima de sine scăzută, depresia, izolarea socială, iar aceasta este o problemă extrem de importantă, deoarece reduce nu numai calitatea vieții, ci provoacă și probleme cu angajarea și motivul. pentru pensionare.
Mâncând mai puțin, mișcându-te mai mult, spun medicii. Ce să schimbi în psihicul tău pentru a urma aceste sfaturi?
B. Z.-M .: E o întrebare bună. De fapt, un site importantTulburarea la persoanele cu obezitate este sistemul nervos central. Aici se ia decizia daca ne este foame sau satul. Din tractul gastrointestinal, un semnal este trimis prin liniile nervoase și endocrine către sistemul nervos central, care informează creierul despre nevoia de hrană. Când ne este foame, grelina este produsă în stomac pentru a stimula apetitul. Producția sa scade după masă. Alimentele intră în duoden și alți hormoni spun creierului că suntem saturati. Acest proces este perturbat la persoanele cu obezitate. Pot să simtă foame mai des sau să se simtă mai puțin săturați atunci când mănâncă. Deasupra centrilor foamei și ai sațietății se află însă cortexul cerebral și poți învăța să controlezi apetitul excesiv.
Mulți oameni cu obezitate se justifică cu tendințe genetice. Cum este în realitate?
B. Z.-M .: Multe gene au fost testate în acest sens. S-a dovedit că cea mai frecventă cauză a obezității nu este o singură genă, ci o mutație care afectează multe dintre ele. Mutațiile genelor sunt în 25-40 la sută. responsabil pentru predispoziţia la obezitate. Există multe gene responsabile de sensibilitatea la insulină, activitatea enzimelor care reglează metabolismul și oxidarea grăsimilor, influențând preferințele gustative și menținând un nivel stabil al greutății corporale. Dacă vrem să înțelegem dificultățile pe care le au multe persoane în a slăbi, trebuie să ținem cont de acest factor. Să nu uităm că obezitatea poate fi provocată, de exemplu, de tulburările endocrine din ce în ce mai frecvente, bolile hipotalamice și medicamentele - antidepresive, epilepsie, sedative, glucocorticosteroizi etc.
ProblemăȘtiați că… cancerului îi plac pacienții obezi
Persoanele cu obezitate suferă mai des de:
»cancer de sân cu 17 la sută.
»endometru cu 50 la sută.
»vezica biliară cu 20 la sută.
»esofag cu 35 la sută.
»intestin gros cu 10 la sută
» rinichi cu 25 la sută
»pancreas cu 25 la sută
de către www.odchudzaniewaga.pl
Ce trebuie să urmați pentru a alege un tratament eficient și sigur pentru obezitate?
B. Z.-M .: Tratamentul pacienților obezi ar trebui să se concentreze nu doar pe pierderea în greutate, ci în principal pe ameliorarea tulburărilor metabolice și a complicațiilor obezității - hipertensiune arterială, diabet, afecțiuni respiratorii și cardiovasculare. De asemenea, trebuie luată în considerare îmbunătățirea stării psihice și sociale. Tratamentul obezității trebuie adaptat vârstei, sexului, severității și tipului obezității, factorilor de risc metabolici și comorbidităților. Scopul imediat ar trebui să fie o reducere cu 5-15 la sută. greutatea corporală actuală în 3-6 luni. Oricine slăbește trebuie să înțeleagă că este un proces pe termen lung, solicitantsacrificii și perseverență.
Ce se întâmplă dacă slăbim mai repede?
B. Z.-M .: Pierderea rapidă în greutate este adesea asociată cu creșterea rapidă în greutate, chiar și până la un nivel care depășește valoarea de bază. Și acesta este un fenomen foarte nefavorabil. De ce? Ei bine, deși reducerea greutății corporale are loc în principal în detrimentul arderii rezervelor de grăsime, pierderea masei corporale slabe, de exemplu a mușchilor, care sunt responsabili pentru metabolismul adecvat, este, de asemenea, în scădere. Când ne îngrășăm din nou, crește doar țesutul adipos, ceea ce este dăunător pentru organism.
Ce reguli ar trebui să respectăm pentru a combate cu succes kilogramele în exces?
B. Z.-M .: Baza trebuie să fie limitarea conținutului caloric al meselor și consumul de lichide neîndulcite, de preferință apă minerală. Trebuie să mâncăm regulat, de 3-4 ori pe zi, în porții mici și să nu mâncăm suficient. Nu ieșim din casă fără micul dejun și limităm mâncarea de seară. Este important să mănânci în timpul liber în timp ce mesteci mușcăturile. Dacă cineva dorește să numere caloriile consumate, trebuie să-și amintească și de cele ascunse, de exemplu sub formă de unt adăugat în legume, maioneză pentru salată etc. Rezultate mai bune de slăbire se obțin de persoanele care renunță sau minimizează grăsimile animale. Motivul din spatele acestui lucru este că grăsimile furnizează mai multe calorii decât proteinele și carbohidrații. După ce consumăm alimente grase, nu ne simțim prea saturati. Dacă ajungem la carbohidrați, alegeți-i pe cei cu indice glicemic scăzut. Alimentele cu indice mare, precum cartofii, băuturile îndulcite, cresc rapid glicemia, ceea ce crește tendința de a îngrășa. S-ar putea oferi mai multe sfaturi similare. Metoda de slăbit trebuie adaptată vârstei, sexului, muncii, bolilor însoțitoare etc. Prin urmare, cred că cel mai bine este să slăbești sub supravegherea unui medic
Potrivit unui expertprof. Barbara Zahorska-Markiewicz, președintele Societății Poloneze pentru Studiul ObezitățiiMulte diete de slăbit la modă și promovate vă permit să slăbiți fără prea multe riscuri pentru sănătate, dar adesea nu obțin un efect permanent. Și utilizarea mai îndelungată a unora dintre dietele fad poate fi dăunătoare. Dietele cu un singur ingredient, de exemplu lapte, orez, varză, nu oferă organismului mulți dintre nutrienții de care are nevoie - vitamine și minerale. Dieta cu grăsimi, așa-numita Dieta optimă a lui Kwaśniewski, care recomandă consumul de cantități mari de grăsimi animale, accelerează dezvoltarea aterosclerozei, furnizează prea mult colesterol, retinol și fier. Cu toate acestea, îi lipsește vitamina C, potasiu, calciu și magneziu, ceea ce are un efect negativ asupra inimii. Dieta Montignac împarte produsele în funcție de indicele glicemic și recomandă numărarea acestuia, ceea ce este mult mai deranjant decât numărarea caloriilor, eliminăzahăr, cartofi, pâine albă, este interzisă combinarea carbohidraților cu indice glicemic ridicat cu grăsimile. Dieta de la Copenhaga recomandă cantități mari de cafea neagră și ouă, ceea ce nu este sănătos pentru tractul digestiv sau inimă. Mă opun înfometării, pentru că la mulți oameni încetinește metabolismul, duce la acidoză și deficiențe de minerale și vitamine. Consider că dieta South Beach este sensibilă, în care carbohidrații și grăsimile sunt împărțite în bune și rele. Înlocuiți grăsimile rele cu grăsimi bune, derivate din măsline, nuci, semințe și pește. Eliminam carbohidratii rai alegand cei care se gasesc in cereale, fructe si legume. Cea mai la modă în zilele noastre este dieta cu proteine, așa-zisa proteine sau Dukan. Facilitează reducerea rapidă a greutății, vă permite să mâncați fără a restricționa anumite carne, pește și produse lactate, dar excesul de proteine stresează ficatul și rinichii.
ImportantPoradnikzdrowie.pl sprijină un tratament sigur și o viață demnă a persoanelor care suferă de obezitate.
Acest articol nu conține conținut discriminatoriu și stigmatizator pentru persoanele care suferă de obezitate.
„Zdrowie” lunar