Degetul mare al unui schior este o leziune cauzată de o ruptură a unui tendon în zona articulației interfalangiene (distale) cea mai apropiată de vârful degetului. Dacă vătămarea este gravă, degetul de la picior nu poate fi îndreptat și rămâne curbat ca gheara unei păsări.
Degetul mare al schioruluise numea degetul mare al pădurarului. Aceastărănire a degetului marese poate întâmpla oricui, dar oricine efectuează activități care necesită stres excesiv asupra degetului mare trăgându-l de restul mâinii este deosebit de vulnerabil la aceasta. La fel ca schiorii, portarii de fotbal și jucătorii de rugby sunt expuși riscului de accidentare.
Degetul mare al schiorului: simptome de rănire
- durere la cotul articulației metacarpofalangiene a degetului mare
- umflare și echimoză (în prima perioadă)
- problemă la ținerea obiectelor mari în mână
- pas vizibil (capul osului metacarpian) cu deplasarea ligamentului detașat
- deformarea degetului mare în flexie completă (cu leziuni mari)
Degetul mare al schiorului: diagnosticare
În primul rând, se efectuează o radiografie pentru a exclude o fractură. Deoarece vizualizarea instabilității degetului mare într-un examen radiografic ar necesita încărcarea acestuia și, în consecință, a existat riscul de deteriorare suplimentară a ligamentelor și deplasarea cioturilor, ecografiile și imagistica prin rezonanță magnetică sunt de obicei utilizate în diagnosticarea ulterioară.
Degetul mare al schiorului: tratament conservator
Primul ajutor este să puneți gheață pe deget sau să îl puneți sub apă rece pentru a îngusta vasele mici și pentru a reduce sângerarea și umflarea internă. Pot fi administrate analgezice fără prescripție medicală pentru a calma durerea. Dacă lovitura este foarte puternică și durerea persistă, adresați-vă medicului dumneavoastră. Entorsa dispare de obicei de la sine în 4 până la 6 săptămâni, dar poate fi asistată de kinetoterapie și, uneori, degetul poate fi imobilizat. Cu toate acestea, dacă ligamentele sunt complet rupte, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Degetul mare al schiorului: operațiune
Indicații pentru intervenția chirurgicală la degetul mare al schiorului:
- deplasarea bontului ligamentar (leziunea Stener)
- deplasarea fragmentului osos peste 2 mm
- Instabilitate care depășește 35 de grade (sau 20 de grade de la paginăsănătos)
- rotație a fracturii osoase
- incompatibilitatea suprafețelor articulare constatate la examenul imagistic
Procedura se efectuează sub anestezie locală. Incizia se face din partea dorsolanară. În cazul leziunilor proaspete, ligamentul este reatașat la locul detașării (leziune la prinderea distală) sau cioturile sunt cusute cap la cap (deteriorare în partea centrală).
Dacă au trecut 2-3 săptămâni de la debutul leziunii, ligamentul și-a pierdut capacitatea de a se vindeca și este necesar un transplant pentru reconstrucția sa.