Pierderea necontrolată în greutate poate fi un semnal că se întâmplă ceva tulburător în organism. De asemenea, se crede că pierderea în greutate poate fi un simptom al dezvoltării cancerului. Toate cancerele conduc cu adevărat la distrugerea sistemului? Cum ar trebui să mâncăm în timpul terapiei pentru cancer pentru a menține greutatea actuală?

Există o concepție greșită comună în conștiința publicului că diagnosticarea oricărui cancer echivalează cu o pierdere semnificativă în greutate. Realitatea, însă, se dovedește a fi mult mai complexă. Foarte desboala neoplazică poate fi practic asimptomatică de mulți ani . Cu toate acestea, unele tipuri de cancer vor progresa foarte repede, cu efecte secundare însoțindu-le.

Pierderea în greutate nu este adesea rezultatul direct al cancerului în sine, ci un proces de tratament invaziv. Se estimează că30 până la 70% dintre pacienții cu cancer pierd în greutate în timpul tratamentului , dar cât de mult sau deloc este adesea o proprietate individuală a organismului.

Care tipuri de cancer provoacă cel mai mult pierderea în greutate?

Pierderea treptată în greutate și distrugerea progresivă a corpului sunt denumite de către medici cașexie (greacă kakos - rău, hexis - stare). Acest fenomen este asociat cu o scădere a grăsimii corporale totale și a masei slabe, dar și cu o scădere a masei musculare și anemie.

Această problemă este mai frecventă în rândul pacienților care suferă de anumite tipuri specifice de cancer. Cele mai frecvente sunt: ​​

  • cancer pancreatic (aproape 95% dintre pacienți),
  • cancere ale tractului gastrointestinal, de exemplu, cancer esofagian, cancer gastric, cancer hepatic, cancer colorectal (aproximativ 70-90%),
  • cancer pulmonar (60-80%),
  • cancere de cap și gât (50-80%).

Unul dintre principalele motive pentru apariția tulburărilor în procesul alimentar este dezvoltarea unei tumori neoplazice direct în organele asociate cu digestia sau absorbția nutrienților.

Pacienții cu neoplasme gastrointestinale se plâng adesea de afecțiuni gastrice, diaree sau dureri în zona abdominală.

Ca urmare, acești pacienți mănâncă puțin și sunt reticenți în a mânca, refuzând uneori să mănânce de teama să nu sufere și mai mult.

Tumori situate în apropierea capului, deși nu neapărat directafectează absorbția sau digestia, în multe cazuri se manifestă cu dureri severe. Ele pot suprima eficient apetitul și pot descuraja pacientul să aibă grijă de o dietă adecvată.

Scădere în greutate și tulburări metabolice legate de procesul neoplazic

Celulele neoplazice care formează tumori, pentru a se diviza eficient și a se adapta la mediul înconjurător, pot modifica nu numai propriul metabolism, ci și metabolismul gazdei.

Substanțele lor secretate și factorii proteici vor provoca inflamații cronice, precum și tulburări ale metabolismului proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.

Cele mai importante dintre ele includ:

  • factor de necroză tumorală(TNF) - citotoxic pentru celule, reduce producția de grăsime și stimulează procesul de degradare a proteinelor în țesutul muscular (proteoliză),
  • factori inductori de lipoliză(LMF - factori de mobilizare a lipidelor) - acționează asupra distrugerii țesutului adipos și eliberării de acizi grași liberi,
  • factori inductori de proteoliză(PMF - factori de mobilizare a proteinelor) - duc la descompunerea proteinelor, în principal din mușchii striați
  • diverse citokine , de exemplu, interleukina 1 (IL-1) și interleukina 6 (IL-6) - sunt proinflamatorii și modifică răspunsurile sistemului imunitar.

În plus, multe tumori solide, împreună cu mărirea dimensiunii lor și hipoxia asociată, obțin energie prin arderea anaerobă a glucozei. În comparație cu metabolismul oxigenului, acest proces este foarte ineficient, prin urmare celulele canceroase au nevoie de multă glucoză ca „combustibil” specific pentru a se diviza.

Partea sa este luată din stocurile de ficat, dar și sintetizată din alți compuși precum lactat, glicerol și aminoacizi.

O mare parte de cercetări științifice indică faptul că anumite tipuri de cancer pot reduce capacitatea organismului de a absorbi glucoza în celulele normale.

Ca rezultat, rămâne mai multă glucoză pentru celulele canceroase. Toate aceste mecanisme sunt indirect responsabile, deja la nivel celular, de pierderea treptată a greutății pacientului și de apariția cașexiei.

Influența psihicului asupra pierderii în greutate în timpul cancerului

Interesant, mulți pacienți pierd în greutate numai după ce au primit un diagnostic final de cancer. De ce se întâmplă asta?

O cauză la fel de importantă a pierderii în greutate poate fi agravarea depresiei. Se estimează că aproximativ 20 până la 40% dintre pacienții cu cancer suferă de sindroame depresive manifestate, printre altele, prin apatie, disgeuzie și lipsă de apetit.Durerea poate crește dificultățile la înghițirea alimentelor.

Unii pacienți cu depresie severă (agravată, de exemplu, când cancerul recidivează) pot refuza să mănânce complet.

Din păcate, alimentația necorespunzătoare slăbește drastic pacientul, provocând nu numai pierderea în greutate, ci și scăderea puterii și a imunității. Ele sunt esențiale în timpul terapiei pe termen lung și debilitante pentru cancer.

De aceea, este extrem de important nu doar sprijinirea pacientului pe toata perioada terapeutica, ci si ajustarea corespunzatoare a alimentatiei.

Scădere în greutate și terapie pentru cancer

Deși o terapie anti-cancer bine aleasă poate distruge eficient celulele canceroase, toxicitatea ei provoacă adesea multe efecte secundare supărătoare și, în plus, distruge corpul uman.

Se estimează cădespre apariția vărsăturilor și greață este raportată de aproape jumătate dintre pacienții cu cancer care urmează tratament . Pe lângă disconfortul și epuizarea evidentă a pacientului, efectele secundare ale chimioterapiei provoacă deshidratare, tulburări electrolitice, anorexie și chiar pneumonie de aspirație.

Din păcate, majoritatea citostaticelor utilizate astăzi, atât de origine naturală, cât și sintetică, sunt asociate cu riscul potențial al simptomelor descrise, iar cu utilizarea prelungită, cateheze severe.

În unele cazuri, în special la pacienții sensibili, agravarea problemelor gastrice poate fi un motiv pentru întreruperea tratamentului sau a chimioterapiei.

Medicamentele populare asociate cu un risc ridicat de vărsături, greață sau diaree includ:

  • doxorubicină,
  • tamoxifen,
  • paclitakcel,
  • 5-fluorouracil,
  • cisplatină.

În prezent, la administrarea de agenți chimioterapeutici cu efect emetic dovedit, sunt introduse și medicamente antiemetice obligatorii, care de obicei permit depășirea simptomelor neplăcute.

Scăderea în greutate poate fi, de asemenea, un efect secundar al radioterapiei. Greața și vărsăturile sunt relativ frecvente în timpul iradierii zonei epigastrice. Cu toate acestea, mult mai rar cu iradierea toracelui, capului, gâtului și membrelor.

Nutriția în boala canceroasă

O dietă selectată corespunzător a bolnavilor de cancer este unul dintre elementele foarte importante ale întregii terapii. Scopul său principal este de a minimiza efectele secundare ale chimioterapiei sau radioterapiei și de a stimula sistemul imunitar pentru a lupta împotriva bolii.

Creșterea tumorii este un proces la nivelul întregului corp și un efectinflamația continuă și activitatea sporită a celulelor imune într-o luptă cu un intrus reprezintă o creștere naturală a cererii de energie.

Prin urmarela pacienții cu cancer, necesarul caloric poate fi cu aproximativ 20% mai mare decât la o persoană sănătoasă .

În practică, cu un necesar zilnic mediu al unui organism adult de aproximativ 2000 - 2200 kcal, aceasta se traduce într-un surplus de aproximativ 400 până la 500 kcal comparativ cu starea anterioară bolii.

Normele alimentare indică faptul că aportul caloric zilnic ar trebui să fie:

  • de la 25 - 35 kcal per kilogram de greutate corporală
  • 35 - 45 kcal per kilogram de greutate corporală ideală la pacienții mai debiliți cu tratament pe termen lung.

Greutatea datorată (N bw) se calculează după formula:N bw=înălțime [cm] - 100

Consumul insuficient de alimente în raport cu nevoile organismului va avea ca rezultat dezvoltarea malnutriției și pierderea în greutate, iar pe termen lung, cașexie.

Calculați-vă IMC

Care ar trebui să fie caracteristicile meselor în dieta unui pacient cu cancer?

Pentru a preveni scăderea greutății pacientului, meniul trebuie să acorde în primul rând atenție la:

  • Conținut ridicat de proteine ​​ - un pacient care lucrează intens are nevoie de cantități mari de proteine ​​pentru a reconstrui deteriorarea, a menține funcția musculară și a stimula sistemul imunitar în mod corespunzător. Proporția de proteine ​​din dietă ar trebui să fie în jur de 20%, important este ca aceasta să facă parte din fiecare masă. Cele mai bune surse sunt carnea slabă, peștele, ouăle și produsele lactate slabe.
  • Limitarea zaharurilor simple- în timp ce aportul de energie din carbohidrați ar trebui să ajungă la 35-50%, în timpul cancerului este foarte important să se limiteze carbohidrații simpli - dulciuri tipice, gustări, fructe în exces . Amintiți-vă că celulele canceroase își obțin energia din glucoză, prin urmare o dietă prea „dulce” poate reduce eficacitatea tratamentului pentru cancer.
  • Utilizarea grăsimilor de în altă calitate- consumul de grăsimi ar trebui să fie între 30 și 50% din necesarul de energie. Sursa lor principală ar trebui să fie uleiurile vegetale și peștele (bogate în acizi grași omega-3 valoroși).

Pentru a menține greutatea unui pacient care se confruntă cu cancer, evitați prăjelile și mâncarea nedorită, pentru a nu îngreuna inutil sistemul digestiv.

Preparate speciale, așa-numitelemâncare specialăscop medical .

Au forma unor cocktailuri gustoase, lichide. Nu numai că ajută la acoperirea completă a nevoilor calorice ale pacientului, dar și adesea conțin proteine, vitamine și minerale concentrate într-un volum mic.

  • Pierdere bruscă în greutate - ca urmare a pierderii în greutate [TEST]
  • Dieta în cancer

Categorie:

Oncologie