Conform cercetărilor efectuate de Societatea Poloneză de Medicină Sexuală, aproximativ 1,5 milioane de polonezi suferă de disfuncție erectilă. Este un mit că această problemă afectează în principal bărbații în vârstă. Persoanele sub 30 de ani vizitează tot mai des cabinetele sexologilor. Vorbim cu un cunoscut specialist în domeniul sexologiei, Dr. n. med. Stanisław Dulko.

Disfuncția erectilă este o problemă comună astăzi. Care este motivul prevalenței sale puternice în societatea modernă?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Ar trebui afirmat fără ambiguitate că în sfera vieții intime masculine, disfuncția erectilă este principala problemă alături de tulburările de ejaculare. Există o serie de factori care contribuie la aceasta. În primul rând, conștientizarea socială a acestui domeniu al vieții umane a crescut, este mediatizată în mass-media și inclusă în educație și, prin urmare, i se acordă din ce în ce mai multă atenție.

În al doilea rând, este influențată de ritmul vieții moderne. Inamicul public numărul unu astăzi este stresul. Dacă nu apare ca incidente individuale, ci se acumulează de-a lungul anilor, duce la epuizarea sistemului nostru nervos. Atunci condiția scade, avem probleme cu somnul, hipertensiunea, depresia și pot apărea alte afecțiuni. În multe sindroame de boală, primele simptome apar în sfera sexuală, deoarece este zona cea mai sensibilă și mai receptivă a vieții noastre. De aceea este atât de important să nu o neglijezi și să cauți cauza afecțiunilor, de exemplu, efectuând analize medicale.

În al treilea rând, ED poate fi influențată de o abordare a sexului orientată spre sarcini. Acest lucru se datorează transferului zonei non-sexuale în sfera intimă, care este ghidată de legi complet diferite. Dacă, de exemplu, punem un punct de onoare să avem succes la locul de muncă, probabil că vrem să obținem astfel de succese și în dormitorul nostru. Cu toate acestea, atunci când tratăm un act sexual reușit ca pe un examen, corpul nostru va reacționa complet opus a ceea ce ne așteptăm. De menționat și neglijența în domeniul asistenței medicale preventive, care ne afectează performanța sexuală. Dieta necorespunzătoare,Lipsa activității fizice, dependența de stimulente sau utilizarea necorespunzătoare a dispozitivelor electronice sunt alți vinovați ai problemelor noastre. Laptopurile, smartphone-urile și tabletele cresc temperatura ambiantă, radiază și generează un câmp electromagnetic. Un bărbat trebuie să-și amintească că temperatura din jurul testiculelor trebuie să fie cu 4 ° C mai mică decât temperatura întregului corp. Cu toate acestea, dacă îl ridicăm în mod constant ținând computerul în poală, pantaloni scurți strâmți sau o plimbare lungă cu mașina, ne rănim singuri.

Ai menționat medicul că stresul poate contribui la disfuncția erectilă. Ce se întâmplă exact în corpul unui bărbat care îl face să nu mai răspundă corect la stimulii sexuali?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Esența erecției este interacțiunea dintre sistemele nervos și vascular. Atunci când se generează un impuls în sediul central - adică în creierul nostru - că urmează să aibă loc o erecție, acesta este transferat către sistemul vascular, care trebuie să deplaseze cantitatea potrivită de sânge către penis. În stare de repaus, membrul masculin conține 30 până la 70 ml de sânge, în timp ce în stare erectilă - de la 180 la 250 ml. Sângele nu trebuie doar să curgă acolo, ci și să rămână acolo, deoarece mecanismul de erecție se bazează pe acumularea de sânge în corpul cavernos. Mușchiul neted care le căptușește trebuie așadar să fie relaxat, să intre într-o stare relaxată pentru a-l putea umple. Pe de altă parte, atunci când suntem într-o stare de stres și anxietate, corpul nostru - indiferent de voința noastră - reacționează diferit. Sistemul nostru nervos simpatic ia decizia dacă trebuie să ne pregătim pentru luptă sau pentru fugă. Acest lucru necesită transferul unor cantități uriașe de sânge de la cap, tractul digestiv și organele genitale către mușchii brațelor și picioarelor. Aici creierul nostru crede că vor fi cele mai necesare pentru a lupta împotriva unui atac. Într-o stare de stres, membrul nu este cel mai bun rezervor pentru sânge, așa că nu se ridică.

Suntem capabili să o contracarăm cumva? Ce să faci pentru a asigura un act sexual de succes în ciuda stresului vieții de zi cu zi?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Un eveniment sexual trebuie pregătit într-o atmosferă adecvată. De asemenea, trebuie să fim conștienți că sexul este bucurie, plăcere, o recompensă pentru greutățile zilei și nu o altă sarcină de îndeplinit. Comportamentul partenerului joacă un rol important. O atitudine evaluativă poate bloca un bărbat, în ciuda celor mai bune intenții ale sale. Cu toate acestea, este influențată și de alți factori psihologici. Sexul - brutal și figurat vorbind - este ca un sport. Practica face perfectă.

Orice formă de inactivitate - boală, lipsă de timp, divorț, singurătate - îngreunează recuperarea. Prin urmare, să nu așteptăm prea mult de la noi înșine când intrămîntr-o relație cu un partener nou întâlnit. Să tratăm sexul ca parte a unui tot mai larg, nu singurul domeniu în care trebuie să ne dovedim. Natura a programat-o în așa fel încât femeile, amânând deseori decizia de a începe actul sexual, să ne protejeze de eșec. Amintiți-vă că etapele relațiilor sexuale reciproce se acumulează treptat, așa că nu vă grăbiți.

Ați discutat despre factorii psihologici care influențează erecția masculină. Și cum este cu fiziologia noastră? Există situații în care condițiile sunt pe deplin favorabile pentru un act sexual de succes, iar organismul refuză oricum să se supună?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Desigur, atitudinea mentală corectă este doar o parte a monedei. Pentru bărbați, tipul liniar de reacție este foarte important. Primul lucru care apare este dorința, libidoul. Pot apărea probleme în acest sens, deoarece poate fi excesiv dezvoltat sau, dimpotrivă, scăzut în comparație cu partenerul. A doua verigă a ciclului este entuziasmul, adică erecția la bărbați. Apoi există o fază de platou, adică menținerea entuziasmului. Disfuncția erectilă afectează ambele etape. Se întâmplă ca în timpul preludiului să obțineți o erecție, dar în momentul actului sexual sau în timpul actului sexual, aceasta dispare. Această situație apare adesea la pacienții care au alte probleme de sănătate și care iau anumite medicamente. Acestea includ terapii terapeutice utilizate, inter alia, în în boli hipertensive și coronariene, diabet, ateroscleroză, boala Alzheimer, boala Parkinson, afecțiuni post-accident vascular cerebral, depresie, precum și medicamente anti-anxietate sau anti-compulsive. Medicul care le prescrie trebuie să avertizeze pacientul că poate apărea disfuncția erectilă și să informeze că merită să apelezi la sfatul unui sexolog. Din ce în ce mai des, astfel de informații sunt plasate și pe pliante de lângă adăpost. O altă legătură în actul sexual este orgasmul, care la bărbați este sinonim cu ejacularea. În această fază pot apărea și tulburări. Când pacientul reacţionează prea energic, durata actului sexual este foarte scurtă. Când se întâmplă la câteva secunde până la un minut după introducerea penisului, se numește tulburări de ejaculare. Ultimul link care rezumă relația este, desigur, satisfacția.

Cum să ne autodiagnosticam dacă suferim de disfuncție erectilă?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Ar trebui să fim alarmați de situația în care comportamentele noastre nu se abat de la normă, nu s-au produs schimbări în zona noastră experiențe de viață și totuși există o problemă. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă cu un motiv. Disfuncția erectilă poateapar după o pauză îndelungată a activității sexuale, traume, expunere prelungită la stres, boală, luarea anumitor medicamente etc. De multe ori suntem capabili să asociem noi înșine anumite fapte. Într-o situație diferită, căutăm motivul în timpul unei vizite la cabinetul sexologului.

Cum să vă pregătiți pentru o astfel de vizită? Ce să iei cu tine?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Merită să luați toate rezultatele testelor medicale cu dvs. Să le luăm chiar și pe cele care, după părerea noastră, nu au nicio legătură cu ED, dar din anumite motive au fost făcute de noi. Acestea includ, de exemplu, sânge, colesterol, zahăr, hormoni tiroidieni, teste de prolactină, teste hepatice, teste de vitamina D, EEG, ECG, ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică etc. Este foarte important să aveți și o listă cu medicamentele dvs. cu tine. Pentru aceasta, să luăm carduri cu informații de la spitale, dacă suntem internați, de exemplu din cauza unui accident de circulație, vătămări corporale etc.

Cum este prima vizită la medic?

Stanisław Dulko, MD, PhD:În timpul interviului, pe lângă întrebările despre bolile anterioare și medicamentele folosite, sunt interesat și de tipul de muncă al pacientului, dietă, somn, activitate fizică sau droguri. Adesea, obiceiurile nesănătoase au un impact uriaș asupra stării noastre și, prin urmare, - performanța sexuală. Împreună cu pacientul, stabilim dacă tulburarea este psihologică sau fiziologică. În acest din urmă caz, comand teste de control suplimentare, de exemplu nivelul de testosteron, prolactină sau hormoni tiroidieni. Urmează regula că în majoritatea cazurilor, la prima vizită, prescriu medicamente pentru disfuncția erectilă pentru ca bărbatul să înceapă imediat terapia și să se convingă de succesul acesteia.

Ați menționat medicul despre medicamentele pentru disfuncția erectilă. Care este mecanismul lor de acțiune? Sunt aceste măsuri complet sigure?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Astăzi avem o selecție uriașă de medicamente pentru a contracara acest tip de tulburări. Selecția lor depinde în mare măsură de capacitățile financiare și de preferințele pacientului (de exemplu, în ceea ce privește frecvența utilizării agentului). Grupul așa-zișilor Inhibitorii fosfodiesterazei de tip 5 (PDE-5) includ substanțe active precum sildenafil, tadalafil, vardenafil și avanafil. Practic au un mecanism similar de acțiune. Producătorii încearcă să-și scurteze timpul de absorbție, să limiteze interacțiunea cu alte medicamente în cazul unor comorbidități sau să minimizeze efectele secundare.

Trebuie să ne amintim că toate sunt medicamente cardiologice cu un profil ridicat de siguranță. Acest lucru este dovedit de faptul că acestea au fost deja utilizate în a doua jumătate a anilor 1970la sugarii născuți cu defect cardiac. Este logic ca la copii mici să nu fie folosite substanțe dăunătoare pentru organism. Un avantaj suplimentar al aplicării lor este un efect pozitiv asupra întregului organism, inclusiv. reglează tensiunea arterială cu tendința de a o scădea, „subțiază” sângele și îmbunătățesc circulația, afectează oxigenarea creierului, ceea ce îi îmbunătățește funcțiile, precum memoria sau concentrarea. Esența acțiunii lor este de a bloca enzima care descompune oxidul nitric. Nivelul crescut de oxid nitric contribuie la relaxarea mușchilor netezi, îi „exercită” și îi relaxează, prin urmare, devin ușor elastici și creează spațiu adecvat pentru acumulare în membrul sângelui. Amintiți-vă întotdeauna că fiecare caz trebuie luat în considerare individual, iar selecția terapiei adecvate rămâne la latitudinea medicului.

Când luăm medicamente din acest grup, ne putem aștepta la vreun efect secundar?

Stanisław Dulko, MD, PhD:În acest grup de medicamente, orice reacții adverse nu sunt deranjante și trec foarte repede. În timpul primelor aplicații, de exemplu, este posibil să aveți o durere de cap (deoarece există „gimnastică” și extinderea mușchilor vaselor de sânge), roșeață pe față sau arsuri la stomac.

În plus, unele dintre medicamente sunt dedicate pacienților cu diverse boli, precum diabetul, în timp ce inhibitorii mai vechi nu au funcționat bine în astfel de cazuri. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că, pe lângă faptul că ia medicamente, un bărbat mai are nevoie de stimuli sexuali corespunzători și de o atmosferă favorabilă. Este o greșeală să ne așteptăm ca la un moment dat să luăm o măsură, să stăm ceva timp pe canapea cu ceasul în mână și apoi să avem un act sexual reușit.

Cât de reușită este această terapie? O iau toți bărbații sau poate se retrag și din viața lor sexuală?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Cu starea actuală a cunoștințelor medicale și disponibilitatea medicamentelor, este puțin probabil ca un pacient care urmează recomandările medicului să nu poată ajuta. Statistic, 2-3 vizite la cabinetul sexologului sunt suficiente pentru a restabili un act sexual satisfăcător cu partenerul tău. Desigur, există și cazuri mai complicate care necesită consultații cu medici de alte specializări (de exemplu, un cardiolog), dar aparțin minorității.

Totuși, pentru a începe tratamentul, este necesar să fii conștient de problemă și să fii dispus să o lupți, să nu renunți la această sferă a vieții. Sexul de succes activează întregul mecanism al reacțiilor neurohormonale din corpul masculin și mobilizează structura internă pentru reînnoirea biologică. În timpul acestor procesecelulele moarte, slabe sunt îndepărtate și înlocuite cu altele noi și mai puternice. Din punct de vedere evolutiv, aceasta este pregătirea pentru producerea spermatozoizilor de cea mai bună calitate. Cu toate acestea, efectul însoțitor, atunci când scopul actului sexual nu este ca noi să procreăm, este o regenerare extrem de intensivă a corpului, îmbunătățirea calității somnului, a poftelor și a apetitului, recâștigarea vitalității și chiar un sentiment copleșitor de împlinire și sens. în existența cuiva.

Categorie:

Probleme sexuale