Filmul lacrimal este un strat protector subțire care acoperă suprafața globului ocular și este întins mecanic peste acesta, clipind în mod constant fără să se gândească. Care este compoziția filmului lacrimal? Care este rolul lui? Ce se întâmplă atunci când apare perturbarea filmului lacrimal?

Conținut:

  1. Film lacrimal - straturi
  2. Film lacrimal - compoziție
  3. Film lacrimal - Caracteristici
  4. Tulburare a filmului lacrimal
  5. Film lacrimal - tratament

Pentru ca filmul lacrimal să fie distribuit corect pe întreaga suprafață a ochiului și să aibă un efect protector, trebuie îndeplinite trei condiții. Primul este reflexul corect de clipire, al doilea este contactul strâns dintre suprafața exterioară a ochiului și pleoape, iar al treilea este structura corectă a epiteliului corneean.

Film lacrimal - straturi

Un film lacrimal corect este format din trei straturi:

  • apos, secretat de glandele lacrimale
  • de mucus secretat de celulele caliciforme conjunctivale
  • grăsime secretată de glandele sebacee ale lui Meibom

Fiecare dintre aceste straturi joacă un rol foarte important nu numai în protejarea globului ocular, ci și în procesul de vedere corectă.

Stratul gras (lipidic) este stratul exterior al filmului lacrimal. Previne evaporarea lacrimilor, menține stabilitatea filmului lacrimal și permite ochilor să se miște liber (fără rezistență).

Grosimea stratului lipidic crește cu clipirea crescută și scade cu clipirea rar. Deficiența acestui strat contribuie la disconfortul ochiului uscat.

Stratul de apă este partea de mijloc a filmului lacrimal. Constă în principal din apă, electroliți, mucină și proteine. Sarcina sa principală este de a hidrata în mod corespunzător epiteliul corneei și de a-l furniza oxigen.

Acest strat conține, printre altele, imunoglobuline A și, prin urmare, are proprietăți antibacteriene, afectând astfel dezinfecția suprafeței ochiului.

Stratul de apă al filmului lacrimal îndepărtează toate impuritățile de pe suprafața ochiului și menține o suprafață optică netedă prin eliminarea neregularităților minore ale suprafeței anterioare a corneei.

Stratul de mucus (mucină) permite filmului lacrimal să adere strâns și să rămână pe suprafața corneei. Deficiențele mucoasei pot rezulta din lipsa apeiși evaporarea excesivă a lacrimilor.

Film lacrimal - compoziție

Filmul lacrimal trebuie să fie alcătuit corespunzător și produs în cantitatea potrivită pentru ca ochii să fie hrăniți corespunzător și păstrați în stare bună. Anomaliile în oricare dintre cele trei straturi menționate anterior duc la o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul de ochi uscat.

Lacrimile este un lichid transparent cu apa ca ingredient principal. Pe lângă aceasta, componenta lacrimilor este și:

  • clorură de sodiu (aproximativ 0,9%) dându-le un gust sărat
  • proteine ​​(aproximativ 0,5-0,7%) - albumină, lizozim (dizolvă membrana celulară a bacteriilor) și globuline
  • acid ascorbic
  • zahăr și uree
  • electroliți (anioni de clorură și fosfor, cationi de sodiu și potasiu)

Film lacrimal - Caracteristici

Cel mai important rol al peliculei lacrimale este de a hidrata și hrăni suprafața ochiului, prevenind deteriorarea corneei. Filmul lacrimal acționează ca un „lubrifiant” care ajută pleoapele să se miște liber. Substanțele chimice din lacrimi au proprietăți antibacteriene, antivirale și antifungice, protejând ochiul de infecții.

Filmul lacrimal afectează și reglarea acuității vizuale. Suprafața filmului lacrimal în contact cu lumea exterioară (aerul) are cea mai mare putere de a refracta razele de lumină din întregul sistem optic al ochiului. Este de aproximativ 60 de dioptrii.

Filmul lacrimal concentrează razele de lumină pe retină, ceea ce contribuie la o vedere clară. Prin urmare, chiar și micile tulburări ale continuității filmului lacrimal pot avea un impact asupra deteriorarii acuității vizuale.

Tulburare a filmului lacrimal

Cea mai frecventă cauză a defecțiunii filmului lacrimal este perturbarea compoziției stratului de apă. Reducerea producției de lacrimi este asociată cel mai adesea cu procesul autoimun de atrofie a glandelor lacrimale care apare la vârstnici.

Cauzele obișnuite includ administrarea anumitor medicamente, cum ar fi alfa și beta-blocante utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, antidepresive, medicamente antiaritmice, medicamente anti-Parkinson, antihistaminice sau medicamente utilizate pentru tratarea bolii ulcerului peptic.

Acest grup include și medicamente topice pentru ochi care reduc congestia globului ocular. Leziunile glandelor sunt mai rar cauzate de boli ale țesutului conjunctiv, sarcoidoză, sindroame congenitale ale glandelor lacrimale sau tumori orbitale.

Tulburări în compoziția stratului de apă al filmului lacrimal pot apărea și la persoanele care poartă lentile de contact sau au suferit o corecție a vederii cu laser. În aceste cazuri, cauza reducerii secreției lacrimaleexistă afectarea senzației corneene, care stimulează secreția de lacrimi prin reflex.

Tulburările în stratul mucos rezultă din reducerea cantității de mucină din filmul lacrimal, cu secreția corespunzătoare a lichidului lacrimal. Acest lucru face ca filmul lacrimal să devină instabil și să se rupă foarte repede. Acest tip de tulburare este cel mai adesea cauzat de deficitul de vitamina A, care provoacă leziuni ale celulelor caliciforme.

Bolile care afectează secreția de mucină prin distrugerea celulelor caliciforme sunt: ​​

  • trahom
  • Sindrom Stevens-Johnson
  • conjunctivită cronică
  • eritem multiform
  • daune chimice și termice

Tulburările în stratul adipos sunt cel mai adesea legate de funcționarea necorespunzătoare a glandelor meibomiene. O cauză comună este inflamația cronică a marginilor pleoapelor sau a glandelor în sine, cauzată de o infecție bacteriană.

Enzimele lipază secretate de bacterii descompun lipidele, ceea ce crește cantitatea de acizi grași care pot perturba filmul lacrimal și pot deteriora toxic epiteliul corneei. Lipidele în exces pot provoca spuma lacrimilor.

Film lacrimal - tratament

Tratamentul cauzal al tulburărilor filmului lacrimal este adesea dificil, prin urmare tratamentul simptomatic este cel mai des utilizat. Atunci când stratul de apă al filmului lacrimal este deranjat, picături de ochi hidratante numite lacrimi artificiale sunt folosite pentru a hidrata suprafața ochiului.

Aceste preparate constau în principal din apă cu adaos de substanță care crește vâscozitatea lichidului. Cel mai bine este să alegeți preparate care nu conțin conservanți. În cazul tulburărilor stratului adipos se poate folosi un spray lipozomal

Îmbunătățește hidratarea suprafeței pleoapelor și a ochilor și, de asemenea, stabilizează stratul lipidic al peliculei lacrimale. Este foarte usor de folosit, il poti pulveriza pe pleoapele inchise de la o distanta de aproximativ 10 centimetri.

Apoi, cu câteva clipi, preparatul este întins pe suprafața ochiului. Spray-ul lipozomal trebuie folosit de 3-4 ori pe zi.

Test de stabilitate la rupere

Testul Schirmer - un test util în diagnosticarea sindromului de ochi uscat

Lacrimi: canalele lacrimale blocate pot provoca infecții oculare la un copil

Despre autorAnna Jarosz Un jurnalist care s-a implicat de peste 40 de ani în popularizarea educației pentru sănătate. Câștigător al multor concursuri pentru jurnaliștii care se ocupă de medicină și sănătate. Ea a primit, printre altele Premiul de încredere „Golden OTIS” la categoria „Media și sănătate”, St. Kamil a fost premiat cu ocazia Zilei Mondiale a Bolnavului,de două ori „Crystal Pen” într-o competiție națională pentru jurnaliștii care promovează sănătatea și multe premii și distincții în competițiile pentru „Jurnalistul Medical al Anului” organizate de Asociația Poloneză a Jurnaliştilor pentru Sănătate.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Boli oculare și tulburări de vedere