Pentru majoritatea, diagnosticul de „cancer” încă sună ca o propoziție. Joanna Krupa discută cu dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała despre ceea ce simte o persoană cu un astfel de diagnostic și care este rolul unui psiholog în procesul terapeutic al bolilor neoplazice.
De ce bolile canceroase sunt tratate ca experiențe traumatice?
Categoria experiențelor traumatice a fost distinsă în psihologie deoarece esența ei este o amenințare directă la adresa propriei vieți sau a rudelor. În plus, atunci când ne gândim la copii ca fiind „traumatici”, luăm în considerare o experiență care amenință să perturbe procesele de integrare psihologică. Să luăm un exemplu. Adulții care divorțează înșiși pot trata divorțul ca pe o experiență stresantă, conform definiției date mai sus, dar pentru un copil mic până la vârsta de 12 ani sau cam asa ceva, este o experiență traumatizantă. Diagnosticulde cancerpentru persoana care este direct afectată este, de asemenea, o experiență complet traumatizantă. De asemenea, pentru familia lui. Să fim atenți la faptul că diagnosticul, în primul rând, vă informează despre amenințarea existentă la adresa vieții, dar în același timp vă face să vă dați seama cât de fragilă este viața și că nimeni nu are brevet de nemurire. Acesta este ceea ce înseamnă unicitatea experiențelor traumatice. Prin urmare, provoacă o teamă foarte puternică, teroare - pe deplin justificată.
Este cancerul de prostată un tip special de cancer?
Ca orice boală de cancer pe care am menționat-o deja, este în pericol viața. Unicitatea constă în faptul că, deși afectează doar bărbații, întreaga familie este indirect afectată. Dacă cancerul de sân sau cancerul ovarian reprezintă un tip special de cancer pentru femei, deoarece se referă la atributele feminității, atunci în acest sens pentru bărbațicancerulde prostată este o boală unică deoarece atinge atributele masculinității lor. Efectele psihologice ale cancerului de prostată pot afecta, prin urmare, stima de sine, bunăstarea mentală și relațiile de familie.
Care sunt cei mai frică de bărbații diagnosticați cu cancer de prostată. Moarte sau pierderea bărbăției?
Referindu-ne la atributele psihologice ale masculinității, este imposibil să nu menționăm dilemele pacientului cu privire la propria sexualitate. Dacă stima de sine a unui bărbat relativ tânăr, pentru că se pot îmbolnăvi și el, se bazează pe potență și performanță sexuală, se știe că boala va provoca o anxietate foarte puternică. Și această frică nu estese va referi doar la contactele sexuale în sine, dar și se va îndoi că nu va fi privat de posibilitatea de a face sex. Vă puteți întâlni destul de des cu acest tip de frică. Frica de a pierde performanța sexuală poate provoca și probleme reale cu potența, dar originea lor este în credințe și temeri, și nu în realități obiective.
În concluzie: deși cancerul afectează organismul, consecințele lui se simt și la nivel mental. Acest lucru se datorează faptului că nu numai sănătatea somatică este în pericol, ci și echilibrul mental la mai multe niveluri. De la cea mai elementară, referitoare la posibilitatea de a îndeplini rolul de partener sexual, până la întrebări despre stima de sine („ce înseamnă să fii bărbat?”) sau sensul propriei vieți. Fiecare experiență traumatică provoacă o teamă foarte puternică și aceasta este reacția cea mai naturală.
Trebuie eliberate emoții precum frica, teroarea și neputința?
Este dificil să răspunzi la această întrebare fără echivoc, deoarece totul depinde de modurile individuale de a face față unei astfel de confruntări. Depinde de ceea ce face persoana după diagnostic. Cele mai comune trei strategii pentru a face față anxietății sunt. Prima este evitarea și negarea. Ne prefacem că nu se întâmplă nimic, minimizăm problema sau „forțăm” tot ce are legătură cu diagnosticul din conștiință. Sunt mai ales iritabili atunci când cei dragi le pun întrebări „penioase”. Al doilea tip de reacție este de a evita informațiile despre starea de sănătate și chiar de a întreprinde acțiuni și comportamente împotriva acesteia. Ultima reacție, cea mai favorabilă sănătății, se manifestă în așa-numita abordare a bolii orientată pe sarcini și o evaluare foarte realistă și sobră a situației. Frica devine motorul schimbărilor în stilul de viață actual și adesea și începutul unei schimbări în calitatea vieții. Brusc, facem o revoluție în sistemul de valori personale și vedem farmecele vieții care au fost subestimate până acum.
Merită să ne amintim, totuși, că aceste stiluri de confruntare a amenințării la adresa vieții nu sunt constante și neschimbate. Aceasta înseamnă că negarea în prima fază a luptei cu diagnosticul se poate transforma în timp în rebeliune și poate aduce o atitudine foarte pozitivă față de sine, de cei dragi și de boala în sine.
Diagnosticul de „cancer de prostată” este o provocare pentru întregul sistem, adică familia apropiată și extinsă și prietenii. Noi psihologii în așa-zisa Căutăm intervenție de criză și căutăm resurse tocmai în vecinătatea pacientului. Ei cunosc cele mai bune modalități de a face față amenințării, în plus, cei dragi sunt o bază importantă pe care să construiți relații de la zero. Pentru că trebuie să fii conștient că viața înainte și după diagnostic nu este așaîn sine. Nu este vorba doar de a fi conștienți de propria noastră mortalitate, ci și de a realiza că totul are un sfârșit și depinde de noi cum ne trăim propriile vieți. Acceptarea deplină a dizabilităților (provoacă furie, rebeliune și frică) se poate transforma în respect pentru propria ta viață și pentru viața celor dragi.
Se schimbă percepția ta despre tine din cauza bolii tale?
Boala schimbă întotdeauna felul în care ne înțelegem pe noi înșine și lumea din jurul nostru. Suferința este o lecție de smerenie față de viață, schimbând radical sistemul de valori. Ne deschidem către cei dragi, prețuim dimensiunea spirituală a vieții. Devenim lucrători comunitari activi (în cazul pacienților cu cancer de prostată este, printre altele, Asociația Gladiatorilor). Apreciem apropierea. Dintr-o dată se dovedește că bărbații își doresc și pot trăi emoții. Ei încetează să le fie rușine să arate sentimente „nebărbătești” precum frica sau tristețea. De asemenea, se întâmplă să descoperim pasiuni și talente care nu au fost încă realizate. Pentru mulți oameni, cancerul nu este o condamnare la moarte, ci o rețetă pentru o nouă viață și o nouă calitate. Nu mai bine și nici mai rău, doar diferit.
Starea psihicului influențează recuperarea pacienților?
Cu cât optimismul este mai mare, cu atât este mai mare mobilizarea pentru combaterea bolii și cu atât mai mare este credința în succes. Această atitudine are un efect mai bun asupra sistemului imunitar. S-ar dori să spună că credința face minuni și nu este vorba de a vindeca prin credință, ci de a te oferi încurajare și sprijin, care, fără îndoială, mobilizează procesele de vindecare. Depresia, tristețea și autodistrugerea au un efect foarte negativ atât asupra psihicului, cât și asupra corpului. Din multe studii asupra persoanelor cu alte tipuri de traume, de exemplu, pierderea unei persoane dragi, pierderea ireversibilă (paralizie sau pierderea membrelor ca urmare a unui accident), știm că cu cât pacienții sunt mai deschiși la noi provocări și au mai multă încredere. pentru a depăși criza, cu atât se găsesc mai repede într-o situație nouă și caută alte valori care să le dea vieții din nou sens. Psihologii caută aceste predispoziții subiective datorită cărora este posibil să se recupereze în mod creativ după cea mai gravă traumă.
Cum poate ajuta psihoterapia în lupta împotriva bolii și a consecințelor acesteia?
Intervenția în situații de criză, sau poate psihoterapia, este necesară atunci când, după stadiul de diagnostic și confruntare cu gânduri care amenință viața și o anumită „incompletitudine” sau „handicap”, persoana este incapabilă să se regăsească în noul , situație de criză. Lumea existentă s-a prăbușit parțial, iar cea nouă nu a fost încă constituită. O astfel de stare de haos este o perioadă dificilă pentru pacient și rudele lui. Stări de frică, furie, căutarea vinovăției etc. Aceasta este o reacție naturală, dar dacă durează mai mult decâtlună, consultați un specialist. Trebuie să verificăm care este sursa emoțiilor distructive, pentru că deja ne confruntăm cu astfel de emoții și să căutăm astfel de forme de ajutor care să reducă anxietatea și alte sentimente negative și să conducă la mecanisme de adaptare realiste. Sarcina terapeutului nu este doar de a ajuta la familiarizarea bolii, ci și de a arăta noi dimensiuni ale vieții.
Ar trebui ca pacientul sau familia sa să apeleze întotdeauna la un psiholog pentru ajutor?
Nu există nicio tradiție de a folosi psihologi în Polonia. Foarte des există credința că este vizitat într-o situație extremă, că bolnavii mintal îi folosesc ajutorul. Aceasta este o greșeală clară de gândire. Visul meu este să mă conving că vezi un psiholog ca un specialist în sănătatea fizică, astfel încât să poți obține ajutor atunci când apare o problemă.
Sunt psihologii capabili să influențeze calitatea vieții altora?
Aș dori să spun că cu cât mai multă psihologie în viață, cu atât mai puțină patologie. Cel mai derutant pentru mine ca psiholog este că știm atât de multe despre lumea care ne înconjoară și atât de puține despre noi înșine și despre emoțiile noastre. De câte ori ne-au otrăvit viețile sentimentele distructive? Și de câte ori ne-am prefăcut că pur și simplu nu sunt acolo? Odată am fost tentat să spun că analfabetismul emoțional este un sindrom al timpului nostru. Din păcate, principiul „cu cât simți mai puțin, cu atât suferi mai puțin”. Cred că este timpul să vă schimbați parola - în loc de „Gândesc, deci sunt” la „Simt, deci sunt”.