Papilomul inversat este un tip de neoplasm de origine epitelială care se dezvoltă pe mucoasa nasului și sinusurile paranazale. Deși este benign în sine, este destul de adesea răutăcios. Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta papilom inversat? Care sunt simptomele unui papilom inversat și cum este tratat?

Papilomul inversateste unul dintre cele mai frecvente, alături de osteom, neoplasme benigne ale sinusurilor paranazale, în special maxilare. Se dezvoltă din rămășițele membranei lui Schneider (de aceea se numește uneoripapilom Schneider ) găsite în stadiul embrionar, care este situat la marginea nasului și a sinusurilor paranazale.

Epiteliul modificat începe să crească cu proeminențe ca degete în stromă, nu în centrul nasului, de unde și numele: papilom inversat. Are aspectul unui nodul aspru, policiclic, de culoare gri-roz (deși este greu de văzut de unul singur). Crește lent, dar agresiv, distrugând țesuturile din jur prin presiune și infiltrare. Important este că afectează aproape exclusiv zona sinusurilor, cavitatea nazală laterală și cortinatul mijlociu (în câteva cazuri ale cavității bucale) și nu metastazează, în timp ce destul de des (3,7-14%) devine malign. - se transforma in carcinom spinocelular. Papilomul inversat afectează mai des bărbații, în intervalul de vârstă 35-60 de ani.

Cum se dezvoltă papilomul inversat?

Papilomul inversat este încă subiectul cercetărilor oamenilor de știință. Cel mai probabil este de origine virală. Mai exact, este vorba de tipurile HPV 6, 11, 16, 18, ultimele două având o tendință deosebită de a deveni malign.

Papiloamele sunt mai frecvente la persoanele care petrec mult timp în contact cu fumul și praful. Sinuzita cronică favorizează și formarea papilomului. Deși odată se credea că și fumătorii de țigări și alcoolicii aveau un risc mai mare de papilom inversat, acest lucru nu este confirmat în statistici.

Simptome de papilom inversat

Din păcate, aceste simptome nu sunt specifice. Ele seamănă foarte mult cu sinuzita și poate dura mult timp pentru a fi diagnosticate corect.

  • blocaj în creștere, unilateral (mai rar pe două fețe) al țevilorcăile nazale; papilomul, care apare în ambele cavități nazale simultan, reprezintă doar 5 la sută din cazuri
  • mucus sau scurgeri purulente din nas
  • dureri de cap
  • sinuzită recurentă
  • sângerare nazală
  • nodul palpabil în nas

Papilom inversat: diagnostic

Tomografia computerizată nu oferă o imagine clară, mult mai eficientă în cazul papilomului inversat este rezonanța magnetică și examinarea endoscopică a interiorului cavității nazale. Diagnosticul final se pune pe baza examenului histopatologic.

Tratament cu papilom inversat

Această modificare poate fi tratată numai chirurgical. Este foarte ingrat și greu de îndepărtat complet, deoarece crește ferm în țesuturile din jur, chiar și în os, și le distruge. Și baza pentru succesul operației este îndepărtarea întregului papilom cu o marjă mare de țesut sănătos. Datorită structurii leziunii, precum și locației acesteia, se întâmplă adesea ca medicul să lase un fragment din ea, motiv pentru care papilomul are tendința de a crește din nou.

Operația de îndepărtare a unui papilom inversat se efectuează endoscopic, mai ales când este vorba de leziuni mici. În prezent este cea mai modernă tehnică și este din ce în ce mai folosită în astfel de cazuri. Cu toate acestea, totuși papilomul este operat din accesul extern, care este legat de tăierea pielii feței sau cu o incizie din cavitatea bucală. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Datorită probabilității mari de recreștere, după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să se prezinte regulat, timp de doi ani, la inspecția ORL pentru a depista precoce orice recidivă. Abia după doi ani de observație, dacă nimic nu crește din nou, operația poate fi considerată reușită și tratamentul este finalizat.Potrivit diverșilor autori, probabilitatea variază foarte mult: de la 3,6% la 50% după intervenția chirurgicală endoscopică și aproximativ 13% după operația extranazală.

Categorie:

Boli infecțioase