Boala Alzheimer este una dintre cele mai misterioase boli ale sistemului nervos. Există multe ipoteze despre cauzele sale. Recent, lumea științei a fost atinsă de informația că inițierea degradării funcțiilor cortexului cerebral poate apărea ca urmare a… infecției. Despre această ipoteză și alte probleme legate de boala Alzheimer vorbim cu prof. Michael Davidson, un expert de renume mondial în cercetarea bolii Alzheimer.

Boala Alzheimereste de interes pentru mulți cercetători. Sunt cunoscuți unii factori în dezvoltarea bolii, adică caracteristici a căror prezență crește riscul statistic de dezvoltare a bolii. Acestea includ vârsta înaintată, sexul feminin, nivelul scăzut de educație, diabetul și o relație strânsă cu persoanele care au fost diagnosticate anterior cu boala. Cu toate acestea, nu există nicio certitudine cu privire la cauzele sale. O nouă direcție de cercetare este stabilită de publicarea cercetătorilor de la University College London în paginile revistei „Nature” (textul integral al articolului în cauză poate fi găsit în Nature, Volumul 525 Numărul 7568 pp157-284, 10 septembrie , 2015, http://www.nature.com/news/ autopsies-reveal-signs-of-alzheimer-s-in-growth-hormone-patients-1.18331).

Vorbim despre asta cu prof. Michael Davidson, un expert de renume mondial în cercetarea bolii Alzheimer.

  • Cercetarea publicată în revista Nature ar putea fi un progres în lupta împotriva acestei boli?

Prof. Michael Davidson: Această publicație este bine documentată și este prima care sugerează că boala Alzheimer poate fi contagioasă. Deși știam că un anumit tip de demență - boala Creutzfeldt-Jakob - este contagioasă, aceasta este doar o fracțiune dintr-un procent din demență. Sper că oamenii de știință de la University College London au dreptate, pentru că este mult mai ușor să tratezi o boală infecțioasă decât boala multifactorială, care este considerată boala Alzheimer. Totuși, trebuie să ne amintim că rezultatele cercetărilor publicate chiar și în periodice atât de prestigioase precum „Nature”, „The Lancet” sau „New England”, în jumătate din cazuri este imposibil de repetat. Nu spun că va fi așa de data aceasta, dar statisticile demonstrează că se referă la aproape 2/3 din articolele care prezintă cercetări științifice.

  • Ce înseamnă că această boală se poate dezvolta ca urmare a infecției?

M.D .: Este vorba despre prezența proteinei amiloide în creier careformează plăci care distrug cortexul cerebral. Cercetătorii de la University College London au detectat această proteină la persoanele cărora li s-a injectat hormon de creștere. Desigur, asta nu înseamnă că toate persoanele cu demență care au plăci de amiloid în creier au fost infectate în acest fel - ar fi putut dezvolta boala într-un mod complet diferit. Presupun că proteina amiloidă poate fi transmisă prin instrumente chirurgicale. Pentru a confirma acest lucru, am avea nevoie de cercetări pe un eșantion foarte mare de cel puțin 1.000 de persoane care au suferit operații neurochirurgicale în tinerețe. Am putea urmări viața lor până la o vârstă mai înaintată și le-am compara cu soarta oamenilor după o intervenție chirurgicală abdominală. Apoi am afla dacă pacienții după o intervenție chirurgicală neurochirurgicală suferă de boala Alzheimer mai des.

  • Deci încă nu știm prea multe, de exemplu, despre trecutul său ereditar?

    • M.D .: Moștenim cam tot ceea ce suntem. Boala Alzheimer, precum atacul de cord, este ereditară într-un fel, dar nu o singură genă, ci o combinație a acestora. O genă poate provoca doar boli rare, iar boala Alzheimer este frecventă. Datele epidemiologice arată că dacă avem o rudă de gradul I, riscul va fi crescut în cazul nostru – nu mult, dar totuși. O genă poate fi responsabilă pentru mult mai puțin de 1% din demență. Dacă vorbim de multe gene sau de combinațiile lor, situația se schimbă. Oamenii de știință dezvoltă un model matematic al genomului pentru a afla ce combinații de gene pot provoca boala Alzheimer. Dar trebuie luați în considerare și factorii de mediu - fiecare set de gene interacționează diferit cu un set specific de factori de mediu, iar acest lucru ascunde imaginea. Vârsta este cel mai mare factor de risc pentru boala Alzheimer. De obicei, persoanele cu vârste cuprinse între 78 și 82 de ani suferă de aceasta.

  • Și nu există un răspuns simplu, de unde vine boala Alzheimer?

    • M.D .: Se credea că se datorează lipsei unui neurotransmițător, mai târziu - că s-a dezvoltat din cauza lipsei multor neurotransmițători, apoi - că o anumită proteină era de vină. Cine a creat creierul nu ne-a simplificat sarcinile - este un organ foarte complicat.

    Aș compara boala Alzheimer cu cancerul sau bolile cardiovasculare - așa cum sunt o boală cauzată de mulți factori. Când ajungem să le cunoaștem în detaliu, vom putea reduce riscul, vom vindeca simptomele și vom întârzia progresia.

    Aș compara boala Alzheimer cu cancerul sau cu bolile cardiovasculare - așa cum este o boalăcauzate de mulți factori. Când ajungem să le cunoaștem în detaliu, vom putea reduce riscul, vom trata simptomele și vom întârzia progresia.

    • Există în prezent terapii experimentale care dau speranță pentru un tratament de succes?

    M.D .: Desigur. În ultimii 20 de ani, am testat substanțe care induc organismul să producă anticorpi pentru a lupta împotriva proteinei amiloide. Acești anticorpi funcționează, dar nu îmbunătățesc cogniția. Organismul nu își recapătă eficiența anterioară, cel mult starea pacientului nu se deteriorează. De aici concluzia că aceste tipuri de medicamente ar trebui administrate persoanelor în vârstă care nu au prezentat încă simptome ale bolii pentru a preveni acumularea de proteine ​​​​amiloide.

    • Aceasta înseamnă că prevenirea farmacologică ne poate salva de boala Alzheimer?

    M.D .: Aceasta este versiunea optimistă. Pesimist: că proteina amiloidă nu este cauza reală a bolii. Comparând acest lucru cu diabetul, de exemplu, există un nivel ridicat de zahăr, dar nu provoacă orbire. Și în boala Alzheimer: proteina amiloid este prezentă, dar nu provoacă demență. Cercetările sunt în desfășurare. Medicamentele sunt date persoanelor sănătoase sau persoanelor aflate în stadiile incipiente ale bolii pentru a verifica efectele acțiunii lor.

    • Credeți că va fi găsit un medicament care va elimina această boală?

    M.D .: Nu cred într-un singur medicament. Aici este ca și cu hipertensiunea care poate fi tratată cu multe preparate. Dar cred că folosind diferite metode vom obține îmbunătățiri.

    Potrivit unui expertprof. Michael Davidson

    Expert în cercetarea bolii Alzheimer și dezvoltarea de medicamente pentru demență. A publicat peste 250 de lucrări în literatura științifică internațională. Are o profesie la Universitatea din Tel Aviv. Cofondator al Centrului cuprinzător de îngrijire a îngerilor pentru vârstnici din Wrocław.

    Merită știut

    Trei grade de boală Alzheimer

    • Demență ușoară

    Apar tulburări de atenție și probleme cu amintirea informațiilor noi. Memoria de lucru, adică memoria referitoare la activitățile desfășurate în prezent, eșuează. Dificultățile de concentrare afectează persistența urmei de memorie în creier - pacientul nu știe unde să pună cheile, pune aceleași întrebări pentru că nu își amintește că răspunsul a fost deja dat. Apar depresia, schimbările de dispoziție, tulburările de personalitate, izolarea de mediu etc.

    • Demență intermediară

    În afară de tulburările de memorie, există și dezorientare (întâi în locuri străine, apoi și în locuri familiare, de exemplu, pacientul confundă etajele, apartamentele) și vorbirea (dificultatea de a găsi cuvântul potrivit sau de a numilucruri diferite). Pacientul nu recunoaște membrii familiei, este agresiv, iritabil sau apatic, are halucinații și iluzii, cel mai adesea cu conținut persecutor sau infidelitate conjugală. Trebuie să fie sub îngrijire constantă.

    • Demență foarte avansată

    Persoana bolnavă își pierde capacitatea de a efectua activități de zi cu zi. Nu poate să se îmbrace, să pregătească o masă, nu poate folosi tacâmuri etc. Nu poate face distincția între oamenii din jurul său, ora din zi și cea din noapte. Silueta sa este înclinată înainte. Îi este greu să se plimbe și se ridică fără tragere de inimă
    din pat. Există probleme cu păstrarea urinei și a scaunului, precum și tulburări de înghițire, care duc la epuizarea organismului.

    Important

    Scanarea creierului

    Datorită unui scaner PET (tomografie cu emisie de pozitroni), putem vizualiza creierul și vedem cum arată proteina amiloidă care distruge cortexul cerebral. Rezultatele cercetării sunt surprinzătoare: unii oameni nu au demență, în ciuda acumulării destul de mari de proteină amiloid. În alții, demența se dezvoltă în ciuda unei acumulări reduse de proteine. Mai mult, se pare că printre persoanele care suferă deja de demență, cantitatea de proteină amiloidă din creier nu crește pe măsură ce boala progresează. Este probabil ca acumularea acestei proteine ​​în creier să înceapă mult mai devreme decât apar primele simptome ale bolii Alzheimer.

    „Zdrowie” lunar

    Categorie:

    Neurologie