Tumorile neuroendocrine se dezvoltă îndelung și latent. Cea mai importantă problemă în tratamentul lor este recunoașterea prea târziu. Până de curând, doar câțiva medici știau despre existența lor. O tumoare neuroendocrină este o tumoare foarte neobișnuită. Aflați ce trebuie să știți despre tumorile neuroendocrine.

Tumorile neuroendocrine(NET) este o formă atipică de boală neoplazică. Sunt rare - doar câteva până la o duzină de oameni pe milion le afectează în timpul anului. Cu toate acestea, există și un alt adevăr: aceste tipuri detumorirămân de obicei nediagnosticate pentru o lungă perioadă de timp. Sunt diagnosticați numai atunci cândcancereste avansat, cu metastaze la ganglionii limfatici și la ficat sau la alte organe.

Ce știm despre tumorile neuroendocrine?

Tumorile neuroendocrine apar din celulele endocrine care sunt dispersate în corpul uman și formează un sistem endocrin (endocrin) difuz. Ele pot afecta un organ sau pot implica diferite organe. Acest nume acoperă cel puțin o duzină de tipuri de tumori, de la benigne la foarte maligne, cu creștere rapidă și agresivă. Primul, tratat chirurgical, se încheie cu recuperarea pacientului. Acesta din urmă trebuie tratat într-o manieră combinată cu diferite terapii. Tratamentul chirurgical nu este de obicei posibil din cauza stadiului inițial al tumorii. Există forme intermediare cu un stadiu inițial avansat, dar de creștere lentă, iar acestea domină. Peste 70 la sută din toate tumorile neuroendocrine se găsesc în sistemul digestiv, restul în căile respiratorii și în anumite glande endocrine.

Important

Glosar

Sistemul endocrin(endocrin) - un sistem care integrează funcțiile organelor individuale cu sistemele nervos și imunitar prin producerea de hormoni eliberați în sânge.Somatostatina- antagonist al hormonului de creștere; blochează secreția de hormon de creștere de către glanda pituitară și inhibă secreția de insulină.Serotonina- un hormon care acționează, printre altele, în funcția unui neurotransmițător important în sistemul nervos central și în sistemul digestiv; Satisfacția asociată cu angajarea în activități plăcute, cum ar fi consumul de ciocolată, este posibil cauzată de secreția de serotonină în testicule.cusătură.

Tumori neuroendocrine ale sistemului digestiv

Tumorile sistemului digestiv (GEP NETs) se caracterizează printr-o dezvoltare lungă, uneori de câțiva ani, asimptomatică. Cel mai adesea au dimensiuni mici, așa că este dificil să le găsiți în examinările de rutină. Metastazele, în principal la nivelul ficatului și ganglionilor limfatici, apar de obicei înainte de apariția simptomelor clinice. Aceste caracteristici fac ca un pacient cu o tumoare neuroendocrină să fie semnificativ diferit de un pacient tipic cu cancer din punct de vedere psihologic, explică prof. Beata Kos-Kudła, șef al Departamentului de Endocrinologie din Zabrze și al Departamentului de Fiziopatologie și Endocrinologie al Universității de Medicină din Silezia din Katowice și președinte al Consiliului de experți al Rețelei poloneze de tumori neuroendocrine. - Un bărbat funcționează perfect, se consideră pe deplin sănătos și apoi deodată află că tot ficatul lui este acoperit de metastaze. Acest lucru îi provoacă un șoc psihologic. În acest moment și într-o etapă ulterioară a tratamentului, atitudinea medicului față de pacient joacă un rol uriaș, precum și posibilitatea de a lua pacientul sub îngrijirea unui psiholog.

Tumori neuroendocrine: carcinoide

Cel mai cunoscut și cel mai frecvent cancer GEP este carcinoid, o tumoare care secretă serotonina. A fost descrisă pentru prima dată acum 100 de ani, iar numele său a fost menit să reflecte natura sa - o tumoare „asemănătoare cancerului” microscopic, dar benignă clinic. Această boală se manifestă clinic cu simptomele așa-numitelor sindrom carcinoid: roșeață paroxistică a feței, diaree supărătoare, dureri abdominale, dificultăți de respirație, umflături, cianoză și dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor. Administrarea medicamentelor potrivite pentru a suprima secreția de hormoni, de obicei, înlătură complet simptomele. Pacientul are un sentiment de recuperare, poate funcționa normal, iar calitatea vieții lui se îmbunătățește dramatic.

Merită știut

Tumorile neuroendocrine( NET ) sunt neoplasme rare și atipice ale căror celule au capacitatea de a produce, stoca și secreta hormoni și amine biogene ( „rude” biologic active ale aminoacizilor). Aceste tumori se dezvoltă din celule endocrine (endocrine) care sunt prezente în diferite părți ale corpului. NET pot apărea în diferite organe și țesuturi, dar 70% dintre ele sunt localizate în tractul gastrointestinal.

Tumori neuroendocrine - diagnostic

Instrumentul de bază în diagnosticul tumorilor neuroendocrine este determinarea hormonilor corespunzători din sânge:

  • Concentrația de cromogranină A (CgA)
  • concentrație de acid 5-hidroxiindol acetic (5-HIAA)
  • concentrație de enolază neuronspecifică (NSE)
  • concentrație de sinaptofizină

Când se suspectează o tumoare neuroendocrină, se folosește faptul că aproximativ 80% dintre tumorile neuroendocrine produc o proteină caracteristică pe suprafața lor - receptorul de somatostatina de tip 2. Prin administrarea unui analog de somatostatina marcat cu un izotop radioactiv - tehnețiu, se poate obține o imagine tumorală prin scintigrafie (SRS) sau, folosind galiu, tomografie cu emisie de pozitroni PET. În diagnosticul tumorilor NET se mai folosesc următoarele:

  • examinare cu ultrasunete cu utilizarea unui endoscop
  • tomografie computerizată (CT)
  • imagistica prin rezonanță magnetică (MR)

Tratamentul farmacologic al tumorilor neuroendocrine

Tratamentul de elecție este tratamentul chirurgical, care permite îndepărtarea completă a neoplasmului. Pentru leziunile avansate la diagnostic, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie posibilă. Apoi se utilizează farmacoterapia și chimioterapia.

Analogii de somatostatina (octreotida si lantreotida) joaca un rol major in tratamentul farmacologic al tumorilor GEP hormonal active, considerate in prezent „standardul de aur” in managementul GEP NET – inca de la introducerea lor in tratamentul pacientilor carcinoizi, cele 5 -supraviețuirea anuală a crescut de la 18 la 67%. Speranțele mari sunt, de asemenea, asociate cu terapia radioizotopică testată clinic cu analogi de somatostatina marcați (izotopi radioactivi care se atașează la celulele canceroase împreună cu medicamentul iradiază și le distrug). Medicamentele anticancer din ce în ce mai noi sunt, de asemenea, investigate în ceea ce privește utilizarea lor în tumorile GEP.

O metodă care nu este utilizată în mod obișnuit în tratamentul acestui tip de cancer este chimioterapia. Prin urmare, este extrem de important să creștem gradul de conștientizare a medicilor să nu trimită mecanic pacienții cu tumori GEP la chimioterapie, care ar trebui rezervată în principal pentru tumorile GEP cu dezvoltare rapidă.

Referințe:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, „Tumori neuroendocrine - diagnostic precoce în POZ”, Medycyna po Diplie, februarie 20132. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, „Metode contemporane de diagnostic și tratament al tumorilor neuroendocrine gastrointestinale” Endocrinologie Polonia, Volum. , numărul 2/2006, p. 174-1863. Marta Kunkel, „Tumori neuroedocrine gastrointestinale – caracteristici, diagnostic, tratament”, Ghidul medicului a 3/2005, pp. 107-1134. Beata Kos-Kudła (roșu) Tumori neuroendocrine ale sistemului digestiv. Gdańsk: Via Medica, 2010, pp 1-364

Categorie:

Oncologie