Sindromul apusului este o serie de tulburări care pot apărea la vârstnici care apar la un anumit moment al zilei, adică după-amiaza târziu, seara sau noaptea. Simptomele sindromului apusului duc la dificultăți pentru persoana care le trăiește, dar și pentru îngrijitorii care îngrijesc un astfel de senior. Cu toate acestea, care sunt problemele asociate cu această tulburare și care sunt cauzele sindromului apusului?

Sindromul apusului(uneori denumit și apusul soarelui) este un sindrom care surprinde adesea persoanele care îngrijesc persoanele în vârstă. Îngrijirea unei persoane apropiate bolnave cronice care necesită ajutor constant este cu siguranță o provocare serioasă.

Îngrijitorii trebuie adesea să-și dedice timpul liber, dar să învețe și să efectueze multe proceduri de îngrijire diferite (de exemplu, metode de prevenire a ulcerelor de presiune sau de înlocuire a cateterelor). Persoanele care au grijă de seniori apropiați se confruntă adesea și cu fenomene pe care nu le înțeleg - unul dintre ele poate fi sindromul apusului.

Sindromul apusului: cauzele

Sindromul apusului este asociat de obicei cu diferite tipuri de demență. Cel mai adesea este asociat cu boala Alzheimer - se dovedește că la 20 până la mai mult de 40% dintre pacienții cu această boală, simptomele sindromului pot apărea în grade diferite.

Simpla conexiune cu tulburările de demență nu a fost însă suficientă pentru oamenii de știință care au decis să caute cauzele sindromului apusului.

Se suspectează că unul dintre ele ar putea fi procese de neurodegenerare, cum ar fi moartea neuronilor și care duc la disfuncția centrilor sistemului nervos responsabili cu controlul ciclului somn-veghe.

În general, totuși, trebuie subliniat aici că patogeneza exactă a apusului nu a fost cunoscută până acum. Așa cum procesele patologice menționate mai sus pot explica apariția sa într-un fel, nu se știe de ce la unii vârstnici care nu suferă deloc de demență poate apărea și sindromul apusului.

Sindromul apusului: factori de risc

Problema de bază care poateduce la apariția sindromului apusului la o persoană în vârstă, există diverse tulburări de demență menționate mai sus.

Cu toate acestea, sunt menționați și alți factori care pot contribui și ei la dezvoltarea sa - ei sunt, printre altele, sosirea bruscă a unui pacient în vârstă în spital (de exemplu, din cauza pneumoniei), experiența de stres sever (de exemplu, legat de la o vizită la medic) sau, după mulți ani de locuit acasă, mutarea într-un loc complet diferit (de exemplu, la o casă de copii sau un azil de bătrâni).

Sindromul apusului: simptome

Sindromul apusului este asociat cu afecțiuni ciclice care apar în momente similare ale zilei.

Caracteristice pentru această unitate sunt schimbările de comportament ale seniorilor care au loc după-amiaza, seara sau noaptea.

Simptomele sindromului apusului sunt legate de ora viitoare de seară (și de apusul asociat, care duce la o reducere a cantității de lumină de afară) și pot fi:

  • anxietate puternică, frică la senior
  • agitație (uneori chiar conducând la seniorul să țipe fără niciun motiv sau să devină agresiv chiar și față de membrii familiei sale)
  • confuzie (în mare parte despre timp și loc)
  • dificultăți în recunoașterea chiar și a persoanelor apropiate
  • tulburări de somn (constând în dificultatea de a adormi, dar și trezirea frecventă noaptea)
  • halucinații vizuale
  • dificultate la vorbire
  • tulburări de gândire (un pacient cu sindromul apusului poate avea dificultăți de raționament)
  • schimbări de dispoziție (pacienții cu sindromul apusului devin adesea foarte iritabili în timpul serii)

Simptomele sindromului apusului pot fi complet de neînțeles pentru persoanele care îngrijesc un pacient cu această tulburare.

Așa cum am menționat deja de mai multe ori aici, ele apar ciclic și de fapt dimineața pacientul care a fost neliniştit în seara precedentă, fără să știe unde se află sau care chiar a manifestat agresivitate vădită, pentru zi poate funcționa fără majoră. nereguli.

Sindromul apusului: posibile complicații

Deoarece manifestările trupei se pot diminua după răsăritul soarelui, ar putea părea că problema este destul de banală.

Nimic mai departe de adevăr - sindromul apusului poate provoca o mare varietate de probleme. În primul rând, această unitate - datorită faptului că provoacă tulburări de somn - poate duce la faptul că în timpul zilei seniorul va fi pur și simplu somnoros șica urmare, va avea mult mai puțină energie (ceea ce, la rândul său, i-ar putea fi dificil să participe, de exemplu, la cursuri de reabilitare).

În plus, comportamentul persoanei în vârstă la orele de seară este periculos - prin agitație sau comportament agresiv, există riscul ca pacientul să-și facă rău pe altcineva sau chiar pe sine.

Sindromul apusului: diagnosticare

De fapt, nu există studii care să facă posibilă determinarea fără ambiguitate a sindromului apusului. Această problemă nu apare în clasificările medicale ale diferitelor boli (cum ar fi ICD-10 sau DSM-5), deci este și greu de spus dacă comportamentul pacientului corespunde cu siguranță acestei tulburări.

Cu toate acestea, se poate spune că un pacient care dezvoltă probleme în concordanță cu simptomele sindromului apusului ar trebui să fie examinat de un medic.

În primul rând, este necesar să se excludă existența diferitelor boli în cursul cărora pot apărea afecțiuni similare. Este vorba în primul rând despre boala Parkinson, delirul și tulburările de somn.

Sindromul apusului: tratament

Familiile de seniori care suferă de sindromul apusului se așteaptă adesea să obțină unele medicamente de la medici, datorită cărora simptomele acestei probleme nu vor mai apărea la rudele lor. În practică, însă, cele mai importante la persoanele care se luptă cu această anomalie sunt efectele non-farmacologice.

În primul rând, este recomandat să aveți grijă de condițiile corespunzătoare în camera în care este cazat seniorul. Trupa apare seara, incl. pentru că atunci este mult mai puțin luminos în spațiile de locuit - poate duce la faptul că persoana în vârstă va întâmpina dificultăți în recunoașterea mediului și, prin urmare, poate deveni anxioasă.

Din acest motiv, merită să aveți grijă de iluminat - bineînțeles, nu este vorba de menținerea nivelului de iluminare în cameră așa cum predomină în ea într-o zi însorită, ci de amplasarea acesteia în dormitor ( și lăsați-l aprins toată noaptea) poate ajuta. o lampă obișnuită, chiar mică.

Când persoana iubită începe să arate probleme legate de sindromul apusului într-o anumită seară, merită să încerci să-i distragi atenția.

Poate fi util să porniți televizorul (cu toate acestea, ar trebui să difuzeze un film destul de calm - un film de groază sau un film de război poate intensifica anxietatea seniorului), muzică sau chiar o conversație simplă și calmă.

de stimulente pe care să se concentrezeatunci pacientul trebuie să fie de intensitate moderată. Sunetele clare ale copiilor care se joacă sau muzica foarte tare pot duce la intensificarea simptomelor sindromului apusului.

Igiena somnului este, de asemenea, importantă pentru starea persoanelor cu sindromul apusului. Se recomandă ca pacienții să meargă întotdeauna la culcare și să se trezească în același timp - regularitatea în acest aspect poate reduce tulburările de somn asociate sindromului.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție seniorilor care adorm în timpul zilei - un pui de somn la prânz nu ar trebui să doară, dar atunci când are loc mai târziu după-amiaza, este posibil să vă fie deja dificil de dormit.

Uneori, totuși, efectele non-farmacologice în sine se dovedesc a fi insuficiente, iar apoi un tratament farmacologic specific poate fi luat în considerare la un pacient cu sindromul apusului.

Există rapoarte de beneficii la persoanele cu această tulburare de melatonină. Într-o situație în care pacientul este adesea puternic agitat și agresiv, se pot utiliza agenți din grupul neurolepticelor (antipsihotice, cum ar fi quetiapina), de obicei în doze mici.

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Categorie:

Psihiatrie