CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk

SIBO, sau creșterea excesivă bacteriană în intestinul subțire, poate fi vindecată. Cu toate acestea, dacă nu găsim cauza principală a acestei boli, în ciuda utilizării antibioticelor adecvate și a unei diete stricte de către un dietetician, aceasta poate reveni rapid. Aflați ce trebuie făcut pentru a minimiza riscul de reapariție a SIBO și ce măsuri ar trebui luate pentru a face din acesta o amintire.

SIBOeste o creștere excesivă a bacteriilor în intestinul subțire. Este cauza principală de gaze, dureri abdominale, exces de gaze, diaree sau constipație. În plus, simptomele menționate mai sus pot fi cauzate și de SIFO - un exces de ciuperci Candida, sau IMO - o creștere excesivă a arheilor producătoare de metan. SIBO poate fi vindecat cu ajutorul unui eubiotic special - rifaximina. Ele pot fi combatete și datorită unei terapii pe bază de plante bine planificate (deși timpul de tratament este prelungit semnificativ atunci) și a unei diete speciale (în principal Low Fodmap), care se utilizează imediat după terminarea tratamentului cu rifaximină. Unii oameni se simt mai bine după prima doză de eubiotic, iar dieta este punctul de pe „i” și punctul în care tratamentul este finalizat. De obicei, totuși, pacienții au nevoie de mai multe tratamente repetate cu antibiotice și dietă pentru a-și regla microbiota intestinală.

De ce face SIBO conversie?

O mulțime de oameni care se bucură de momentul de recuperare devin rapid depresivi: SIBO recidivează după câteva luni și este la fel de gravă ca înainte. Sensul tratamentului și aderarea la o dietă pe termen lung este, prin urmare, discutabil. Cu toate acestea, pentru practicianul SIBO, acest proces pare evident.

SIBO este doar efectul, nu cauza problemelor. Dacă nu găsim substratul SIBO principal și nu îl eliminăm, problema va reapare.

Substratul SIBO poate fi multe boli și tulburări. Acestea includ, printre altele:

  • boli autoimune, de exemplu boala Hashimoto,
  • hipotiroidism,
  • complex MMC care funcționează prost, care este responsabil pentru curățarea intestinelor,
  • defecte anatomice,
  • flux biliar prost,
  • producție slabă de acid clorhidric în stomac,
  • probleme la nivelul cavității bucale,
  • tulburări ale ritmului circadian,
  • pauze prea scurte între mese consecutive,
  • lipsa igienei alimentare.

Cauzele SIBO, care ar trebui eliminate înainte de tratament

Fără îndepărtarea substratului SIBO principal, nu vom obține rezultate bune de tratament, iar creșterea excesivă a bacteriilor va continua să-și facă rău. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul cu rifaximină, cu ajutorul unui medic, ar trebui să găsiți cauza înmulțirii excesive a bacteriilor în intestinul subțire și să încercați să o eliminați sau, de exemplu, în cazul bolilor autoimune, să încercați să aduceți în remisie.

Probleme la nivelul cavității bucale

Disbioza intestinală este întotdeauna o consecință a ceea ce se întâmplă în părțile superioare ale sistemului digestiv. Prin urmare, problemele la nivelul cavității bucale pot fi un factor care contribuie la formarea SIBO. Este suficient ca gura noastră să dezvolte bacterii care trec apoi prin stomacul acid în intestine pentru a provoca disbioză.

În plus, producția insuficientă de salivă, cum ar fi diabetul, bolile țesutului conjunctiv, poate duce la digerarea insuficientă a carbohidraților în cavitatea bucală.

Saliva conține o enzimă numită amilază, care este folosită pentru a digera carbohidrații. Dacă saliva este scăzută, amilaza este scăzută, astfel încât intestinele ajung într-un bazin de carbohidrați netratați.

Acești carbohidrați pot fermenta și pot provoca gaze. Igiena alimentară necorespunzătoare, mestecarea prea rapidă și inexactă a alimentelor pot provoca, de asemenea, disconfort intestinal.

Probleme la nivelul stomacului

Acidul clorhidric din stomac ne protejează de pătrunderea bacteriilor împreună cu alimentele în sistemul digestiv inferior, care inactivează microorganismele. Cu toate acestea, atunci când celulele stomacului produc prea puțin, bacteriile patogene pot pătrunde în intestine și fie să se stabilească acolo, fie să provoace leziuni.

În ambele cazuri, echilibrul microbiomului se pierde și apare SIBO.

Cine este deosebit de vulnerabil la o reducere a producției de acid clorhidric în stomac?

Persoane care folosesc IPP (inhibitori ai pompei de protoni), care sunt populare pentru arsuri la stomac și afecțiuni ale stomacului de prea mult timp și care au Helicobacter Pyroli activ - o bacterie care distruge pereții stomacului și dăunează celulelor acestuia.

De asemenea, vârstnicii, care își pierd capacitatea de a produce acid clorhidric odată cu înaintarea în vârstă, precum și persoanele care consumă prea mult alcool, pot duce la o subacidificare a stomacului, ceea ce duce la SIBO.

Probleme la nivelul pancreasului

Lipsa unei producții suficiente de enzime digestive este o altă cauză a SIBO. Una dintre cele mai importante glande producătoare atât de enzimele necesare pentru digestia proteinelor, grăsimilor șicarbohidrații sunt pancreasul. Când nu se simte bine, alimentele nu pot fi pregătite corespunzător pentru a fi absorbite în intestin.

Procesul digestiv este perturbat și alimentele se „deteriorează” în intestine prin fermentarea excesivă. Prin urmare, în cazul pancreatitei cronice, există adesea o creștere excesivă bacteriană în intestinul subțire.

Probleme la nivel intestinal - tulburări MMC

Wandering Myoelectric Complex (MMC) este pur și simplu o „perie pentru intestine” care îndepărtează particulele de alimente între mese. Dacă funcționarea MMC eșuează, intestinele nu pot fi curățate de resturi, iar acest lucru provoacă fermentație și, în același timp, servește drept teren de reproducere pentru bacterii. Adesea, cauza unei tulburări MMC este deteriorarea celulelor Cajal din intestin, de care depinde MMC.

Această afectare apare cel mai adesea ca urmare a unei infecții virale sau bacteriene, atunci când organismul produce anticorpi împotriva bacteriilor, cum ar fi:

  • Salmonella,
  • Campylobacter,
  • Clostridium,

începe, de asemenea, să producă imunoglobuline îndreptate împotriva vinulinei - o proteină care face parte din celulele Cajal.

Din acest motiv, dezvoltarea SIBO și o serie de simptome neplăcute din sistemul digestiv încep adesea după așa-numitele „intestine”.

Funcționarea mai proastă a MMC este, de asemenea, influențată de diferite boli, de exemplu hipotiroidism, diabet, boli neurodegenerative.

De asemenea, gustările prea frecvente între mese perturbă activitățile complexului mioelectric migrator.

Probleme la nivel intestinal - defecte anatomice

Dacă un pacient are defecte anatomice la nivelul intestinului, cum ar fi aderențe, stricturi sau diverticuli în intestinul subțire, el va fi expus un risc mai mare de creștere excesivă a bacteriilor. Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală în intestinul subțire și gros sau femeile care suferă de endometrioză sunt cele mai expuse la SIBO. O valvă ileocecală defectuoasă, care va determina mutarea bacteriilor din intestinul gros în intestinul subțire, va crea, de asemenea, probleme.

Aceste microorganisme produc gaze: hidrogen, metan și hidrogen sulfurat și nu se simte dacă întregul proces are loc în intestinul gros.

Cu toate acestea, când se întâmplă în intestinul subțire, provoacă mult disconfort și balonare. De aceea atât de multe persoane cu SIBO se luptă cu dureri abdominale, usturime și senzație de împingere în stomac.

O valvă ileocecală care funcționează prost este, de asemenea, asociată cu probleme precum păstrarea conținutului intestinal în intestinul subțire pentru prea mult timp, ceea ce are ca rezultat fermentarea excesivă a resturilor alimentare în locul care nuotrăvirea intenționată și internă a organismului cu toxine (și aceasta, la rândul său, dacă se întâmplă cronic, poate fi unul dintre factorii care activează bolile autoimune).

Cum se elimină recidivele SIBO?

Eliminați sursa SIBO

În primul rând, eliminăm sursa disbiozei intestinale. În cazul problemelor cu ficatul și fluxul biliar, folosim medicamente sau plante coleretice și sprijinim funcționarea ficatului cu suplimente, de exemplu ciulin de lapte, silimarină, colină, curcumină, anghinare, păpădie.

În cazul problemelor cu cavitatea bucală, rămânem sub îngrijirea unui stomatolog și tratăm, de exemplu, xerostomia sau parodontoza. Dacă problema este cantitatea scăzută de acid clorhidric din stomac, după gastroscopie și alte analize, sub supravegherea unui gastrolog, eliminăm H. Pyroli cu antibiotice sau, de exemplu, folosim betaină pentru acidificarea stomacului sau facem alte recomandări medicale.

Când avem probleme cu pancreasul, luăm enzime adecvate pentru a ajuta digestia și, de asemenea, monitorizăm pancreasul pentru ecografie și nivelul de elastază.

Dacă am diagnosticat defecte anatomice, ar trebui să mergem în mod regulat la un osteopat, care să ne ajute să „aranjam” corect organele, să le împiedice să se apasă unele de altele sau să fim mai relaxați, ceea ce va facilita fluxul conținutului nutritiv prin sistemul digestiv.

Desigur, după unele operații, de exemplu rezecția unei bucăți de intestin, nu este întotdeauna posibilă restabilirea bunei funcționări a intestinelor și trebuie să țineți cont de faptul că după aceste proceduri veți fi întotdeauna predispus la disbioză.

Îmbunătățirea funcțiilor motorii se realizează prin intervale suficient de lungi între mesele consumate (astfel încât complexul MMC să aibă șansa de a activa și curăța resturile alimentare din intestine) și de post de 12 ore pe timp de noapte, luând prokinetice, ca precum și prin îngrijirea activităților fizice, de preferință yoga, pilates.

Prokinetics - un punct cheie în inhibarea recidivei SIBO

Numai tratamentul și dieta nu sunt suficiente pentru a-și lua rămas bun de la SIBO. La fel de important este includerea prokineticii după ele, care va îmbunătăți complexul mioelectric migrator (MMC) și va preveni reținerea conținutului de alimente în intestine. Prokinetica nu trebuie confundată cu laxative.

Nu au scopul de a accelera defecația, ci de a stimula mișcările perist altice (afectează celulele Cajal) astfel încât îndepărtarea resturilor alimentare, a paraziților sau a bacteriilor patogene să aibă loc rapid și să prevină fermentarea sau depunerea agenților patogeni.

Prokinetici naturale includ :

  • extract de ghimbir,
  • Triphala,
  • Motil Pro
  • sau Iberogast.

La rândul lor, prokineticele prescrise sunt de obicei:

  • Itopryd,
  • Cisapride,
  • Metoclopramidă,
  • Trimebutin.

Se iau cel mai adesea între mese, deși cel mai important lucru este să le luați înainte de a merge la culcare, la 3-4 ore după ce ați luat cina.

Probiotice - una dintre opțiunile pentru echilibrarea microbiomului intestinal

Problema folosirii probioticelor cu SIBO este uneori controversată, deoarece acestea pot exacerba afecțiunile. Dacă medicul selectează un probiotic, acesta este de obicei un produs care conține o tulpină de bacterii, de obicei din specia Bifidobacteria.

Probioticele sunt folosite individual, pornindu-le încet și observând reacțiile organismului. Dacă simptomele se agravează, atunci probioticul selectat este înlocuit cu altul sau terapia cu probiotice este abandonată deloc.

Cu toate acestea, un medic sau nutriționist încearcă întotdeauna să folosească o tulpină benefică, deoarece introducerea acesteia inhibă bacteriile patogene și ajută la neutralizarea compușilor nocivi care se formează în intestine. Dacă pacientul tolerează bine probioticul, acesta va aduce întotdeauna beneficii microbiotei sale intestinale.

Reducerea stresului

Stresul cronic are efecte dezastruoase asupra organismului si are o justificare reala in cazul disbiozei intestinale. Stresul provoacă scurgeri intestinale, ceea ce duce la pătrunderea endotoxinelor și a antigenelor în fluxul sanguin.

Sistemul imunitar iritat își dedică resursele luptei cu toxinele și antigenele, ceea ce înseamnă că nu mai există timp și resurse pentru a lupta împotriva bacteriilor patogene din intestin.

Din acest motiv, este foarte important în SIBO nu atât să limităm situațiile stresante (pe care de multe ori nu avem nicio influență), cât să învățăm să le facem față în mod constructiv și fără a dăuna psihicului.

Mulți oameni cu SIBO se confruntă cu o îmbunătățire semnificativă după trecerea la psihoterapie și văd impactul real al calmării gândurilor lor asupra funcționării mai bune a corpului lor.

Normalizarea ritmului circadian

În ciuda progresului civilizației, noi oamenii încă funcționăm conform principiilor naturii. Și acest lucru ne face să trăim după un ritm circadian constant, iar încălcarea lui aduce adesea consecințe groaznice în corpul nostru. După ceea ce ne-a plănuit mama natură, nu ar trebui să mâncăm în exces noaptea, pentru că atunci este timpul ca intestinele să se odihnească, iar ficatul și vezica biliară se pregătesc pentru curățare (aceasta are loc între orele 1 și 3 dimineața).

În plus, există rezistență naturală la insulină noaptea, cauzată, printre altele, de de melatonină, care înrăutățește economiazahăr și suntem expuși nu numai la creșterea cantității de țesut adipos, ci și la tulburări glicemice din corpul nostru.

Mâncatul noaptea perturbă și funcționarea complexului MMC („perie intestinală”), care nu poate curăța intestinele de reziduurile alimentare și agenții patogeni, deoarece, după cum sa menționat deja, este inclus în perioada dintre mese și în timpul postul de noapte.

Dacă nu ne culcăm înainte de miezul nopții, perturbăm producția de melatonină, care este unul dintre cei mai puternici antioxidanți care sprijină regenerarea intestinelor și reconstrucția mucoasei acestuia. În plus, are un efect pozitiv asupra funcționării complexului mioelectric rătăcitor, adică sprijină curățarea intestinelor.

Prin faptul că nu ne permitem să dormim noaptea, perturbăm puternic și funcționarea glandei tiroide, iar acest lucru este, de asemenea, foarte legat de buna funcționare a motilității intestinale.

Pentru a restabili ritmul circadian adecvat, ar trebui să ne culcăm în jurul orei 22:00 și apoi să mâncăm o cină ușoară cu 2-3 ore mai devreme , constând din carbohidrați de bună calitate, cu adaos de grăsimi și proteine ​​care conțin triptofan, care ne vor facilita somnul și producerea de melatonină.

Înainte de a merge la culcare, nu ar trebui să folosim lumina albastră de la telefoane mobile, de exemplu, sau să ne uităm la știri sau filme care ne dezechilibrează (este vorba de a asigura un somn de bună calitate).

Pentru a ne activa hormonii dimineața, ar trebui să ieșim afară imediat după ce ne trezim, astfel încât lumina soarelui să poată semnala celulelor noastre că ziua este pe cale să înceapă și întregului mecanism de producție de hormoni, enzime etc. poate fi activat .

Orele de masă sunt de asemenea importante, la fel ca și cea mai mare parte a meselor cărnoase în timpul zilei, nu doar înainte de a merge la culcare (pentru că perturbă funcțiile digestive).

  • Creștere excesivă bacteriană a intestinului subțire (sindrom SIBO) - cauze, simptome, tratament
  • SIBO - cum să vindeci? Dieta la SIBO
  • Balonarea ar putea însemna că cineva are SIBO? Răspunsuri gastroenterolog [VIDEO]

Categorie:

Gastrologie