Transplanturile dau speranță pentru recuperare. Specialiștii prevăd că în doar 10 ani fiecare a zecea operație efectuată în lume va fi un transplant - transplantul îi va ajuta pe unii pacienți să-i vindece complet, iar alții le vor prelungi semnificativ viața.

Primii pacienți care au fost transplantațiorganede la donatori decedați au trăit câteva luni, deoarece medicii nu au putut face față complicațiilor postoperatorii. În prezent, transplantul de organe umane este un tratament sigur. Și eficient. Optzeci la sută dintre pacienți supraviețuiesc după un transplant de 5 ani sau mai mulți cu organe care funcționează corespunzător. Unii trăiesc 20 de ani și deținătorii de recorduri chiar 40 de ani, ducând o viață profesională și de familie normală. Sunt tot mai multe femei care dau naștere la copii sănătoși după transplant de rinichi sau inimă.

Transplant de familie

În Polonia, legea permite donarea unui rinichi sau a unui fragment de ficat saumăduvăunei rude. În cazul ficatului, un fragment de organ este prelevat de la o persoană sănătoasă și transplantat unei rude. Aceasta este o soluție excelentă pentru copiii mici cărora le este foarte greu să obțină un organ de la decedat.
Conform legislației poloneze, un rinichi de la un donator viu poate fi transplantat unei persoane înrudite genetic (frați, părinți, bunici, veri) sau emoțional (soți, asistenți maternali, persoane care trăiesc în concubinaj, prieteni). Donarea de organe este precedată de o serie de teste de specialitate care confirmă compatibilitatea țesuturilor și evaluează starea generală de sănătate a donatorului, precum și un interviu cu un psiholog pentru a se asigura că decizia donatorului este informată, voluntară și atent luată în considerare.
Fiecare donator este, de asemenea, informat despre cursul operației și posibilele complicații. Transplantologii subliniază că funcționarea și durata unui rinichi transplantat de la un donator viu sunt de multe ori mai bune decât cele ale unui transplant de cadavre. Există mai puțin risc de complicații postoperatorii și de respingere.

Important
  • Din 1996, 23.249 de obiecții la prelevarea postumă de organe au fost primite în Registrul central de obiecțiuni. 84,7 la sută obiecțiile vin direct de la părțile interesate, iar 15,3 la sută. de la reprezentanții legali. Mai mult de jumătate (52,6%) au fost trimiși de femei. Cel mai numeros grup au fost persoane cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani, cea mai mică grupă au fost persoane până la 19 ani. Cele mai multe obiecțiiraportate de locuitorii voievodatelor Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie și Kujawsko-Pomorskie. Cele mai multe retrageri au fost făcute de persoane cu vârsta cuprinsă între 20 și 49 de ani.
  • Soluțiile legale pentru transplant în Polonia sunt aceleași ca în Austria, Belgia, Franța, Luxemburg, Spania și Portugalia și în unele cantoane din Elveția, unde donarea de organe este permisă dacă defunctul nu s-a opus la aceasta în timpul său. toata viata. Finlanda, Danemarca, Regatul Unit și Germania au o lege cunoscută sub numele de modelul consimțământului explicit extins. Aceasta înseamnă că, dacă defunctul nu și-a exprimat consimțământul sau obiecția față de donarea de organe după moarte, consimțământul este necesar - în următoarea ordine: soț, soție, copii, frați. O lege similară se aplică în SUA.

Transplant de măduvă osoasă

  • O salvare pentru pacienții cu leucemie
    Transplantul de măduvă osoasă este o metodă comună de tratare a bolilor neoplazice din sânge (leucemie, limfoame, mieloame). Anual pentru fiecare 10.000 o persoană dezvoltă leucemie (leucemie), o boală canceroasă care determină schimbarea anormală a leucocitelor (globulele albe din sânge) și multiplicarea necontrolată. Majoritatea persoanelor cu leucemie se pot vindeca prin transplantul de măduvă osoasă de la un donator sănătos.
    Transplantul poate fi efectuat în mai multe moduri:
    autolog - pacientul este implantat cu propria măduvă osoasă curățată de cancer celule,
    singeneice - măduva este colectată de la un geamăn (monozigot),
    alogene - măduva este colectată de la o altă persoană, înrudită sau nu.
    Sursa transplantului în în cazul bolilor de sânge pot fi și celule sanguine periferice sau sânge din cordonul ombilical (derivat din placentă).
  • Ce se întâmplă în măduva osoasă
    Măduva este țesutul spongios care umple interiorul oaselor mari. Deschis, așa-zis roșu, este locul formării și creșterii componentelor sanguine. În fiecare zi, aici se nasc milioane de celule sanguine. Asta se întâmplă dacă măduva este sănătoasă. Pacientul produce cantități uriașe de leucocite imature, fără a lăsa loc pentru dezvoltarea celulelor sanguine normale. Introducerea celulelor prelevate din măduva osoasă a altei persoane în fluxul sanguin al pacientului (nu reprezintă un risc pentru sănătatea acestuia!) Oferă șansa de a opri boala. Există o mare probabilitate ca celulele transplantate să își reia activitatea normală și ca procesul hematopoietic să se desfășoare corect.
  • De unde să obțineți măduvă sănătoasă
    Pentru ca întregul proces să aibă o șansă, trebuie să găsiți donatorul perfect. Și asta e cea mai mare problemă cu asta. Trebuie să fie un om cu același sistem antigen. Printre frați, compatibilitatea antigenului este de 25%. Pentru ceil altibolnavii trebuie să caute donatori neînrudiţi. În acest scop, se efectuează analize complexe de laborator pe probe de sânge prelevate de la persoane care doresc să doneze măduvă osoasă. Este marcat, printre altele, Antigene HLA (Human Leucocyte Antigens), adică antigene de histocompatibilitate. Dacă oferiți un donator compatibil, acesta va începe să lupte împotriva leucemiei. Dacă nu, va trata corpul în care a fost implantat ca pe un dușman și va începe un război pe viață și pe moarte. În limbajul medical, acest lucru este cunoscut sub numele de grefă versus gazdă. Doar compatibilitatea perfectă a donatorului și a primitorului dă dreptul la efectuarea transplantului.
  • Cum să deveniți donator de măduvă osoasă
    Trebuie să contactați banca donatoare - Poltransplant are o listă completă, tel.(0-22) 622 58 06 - și să completați formularul, care este un declarație de voință. Apoi datele noastre personale vor fi introduse în baza de date și completate cu informații genetice obținute în urma analizelor de sânge. Probabilitatea de a deveni donator este scăzută (1: 25.000). Deci puteți face o declarație și nu vă dona niciodată măduva. Totuși, dacă se va dovedi că undeva există un pacient cu antigene foarte asemănătoare cu ale noastre, ni se va cere să donăm din nou sânge pentru testare. După verificarea dublă a compatibilităţii cu antigenul, aparatul de transplant poate porni. Donatorul nu cunoaște persoana căreia îi donează măduva. Astea sunt principiile. Și o face cu onoare. În conformitate cu Legea privind transplantul de țesuturi și organe, nimeni nu are dreptul de a percepe taxe pentru furnizarea de măduvă osoasă sau alte țesuturi pentru transplant.
  • Decizia trebuie luată la cunoștință
    În primul rând, donatorul este informat în detaliu despre tehnica de recoltare a măduvei osoase, posibilele rezultate ale donației. Până atunci, vă puteți retrage în continuare. Acest lucru nu va fi posibil atunci când medicii încep să pregătească primitorul pentru un transplant. I se administrează medicamente foarte puternice care îi distrug propria măduvă osoasă. Retragerea donatorului în acest moment înseamnă o amenințare gravă la adresa vieții beneficiarului.
  • Cum este recoltată măduva osoasă
    Cu o duzină de zile mai devreme, donatorul donează sânge (aproximativ 400 ml), care va fi re-transfuzat după procedură. Acest lucru este necesar pentru a se recupera mai repede. Măduva osoasă se recoltează în sala de operație sub anestezie generală. Medicii pun în mod repetat oasele plăcii iliace. După introducerea aculului în măduva osoasă, măduva osoasă este colectată - de obicei 1000-1500 ml (un adult are aproximativ 5000 ml). Cantitatea depinde de greutatea primitorului și de numărul de celule hematopoietice din măduva donatorului. Testele care arată conținutul de celule hematopoietice sunt efectuate în timpul colectării. Procedura durează 45-90 de minute. Apoi măduva este pusă în recipiente speciale care conțin un lichid pentru a preveni coagularea acesteia și apoi este turnatătransportat acolo unde așteaptă destinatarul.
  • Este periculos
    În principiu nu, dar ca orice procedură efectuată sub anestezie generală, aceasta prezintă anumite riscuri. Este posibil să vă simțiți rău sau să aveți dureri de cap după anestezie. Locurile de puncție pot fi dureroase, dar majoritatea donatorilor aseamănă durerea cu căderea pe o suprafață dură. Donatorul poate părăsi spitalul după o zi. Măduva se regenerează complet după 2-3 săptămâni. După procedură, nu trebuie să duceți un stil de viață parcător, să mâncați mese speciale sau să faceți controale.

Biserica permite transplanturile

  • Biserica Catolică - poziția sa a fost prezentată clar de Papa Ioan Paul al II-lea în cadrul celui de-al 18-lea Congres Internațional de Transplant din 2000: „Fiecare transplant de organe își are sursa într-o decizie de mare valoare etică: decizia de a dona cu abnegație o parte propriului tău corp în vederea sănătății și bunăstării altei ființe umane. Aceasta este noblețea acestui act, care este un autentic act de dragoste. „
  • Iudaism - permite donarea de organe atunci când vine vorba de salvarea sau îmbunătățirea calității vieții cuiva. Donarea de organe este un mare merit în ochii lui Dumnezeu. Cu toate acestea, toate procedurile medicale trebuie să respecte corpul decedatului, iar orice părți neutilizate ale organelor trebuie să fie îngropate împreună cu corpul donatorului.
  • Islam - este permisă recoltarea de organe pentru transplant, dacă viața primitorului este în pericol, există șansa de a efectua operația și donatorul sau familia sa și-au dat acordul. Adunarea Islamică Fik recunoaște moartea ca un fapt dacă funcțiile creierului au încetat și a fost confirmată de echipamente medicale, iar specialiștii au considerat că această afecțiune este ireversibilă.
  • Protestanți - dacă viața unui bolnav poate fi salvată prin prelevarea de organe de la decedat, acceptați-o. Cine își dă consimțământul pentru donarea de organe acționează responsabil pentru că îi ajută pe alții. O familie care își dă consimțământul pentru o astfel de acțiune nu arată nicio lipsă de respect față de decedat. Acționează etic și responsabil, deoarece în numele defunctului salvează viețile altora.
  • Biserica Metodistă Evanghelică - donarea de organe pentru transplant este un act de autodonare. Este o expresie a iubirii și a slujirii pentru binele celor aflați în nevoie.
  • Shintoismul japonez - se opune prelungirii și transplantului de organe, chiar și pentru a salva viața unei alte persoane.

Primul transplant:

  • cornee - 1906
  • rinichi - 1954
  • măduvă - 1958
  • plămâni - 1959
  • ficat - 1963
  • valvă cardiacă de porc - 1964
  • simultan rinichi șipancreas - 1966
  • inimă - 1967
  • mână - 1998
  • ambele mâini simultan - 2000
  • nervii mâinii - 2005
  • parte față - 2005

În măreția legii

O nouă lege privind colectarea și transplantul de celule, țesuturi și organe este în vigoare în Polonia de la 1 ianuarie 2006. Acesta descrie regulile pentru descărcarea atât ex mortuo, cât și ex vivo.

  • Transplantul ex mortuo este prelevarea de organe dintr-un cadavru în scopuri diagnostice, terapeutice, științifice și educaționale. Acest lucru este posibil pentru că legea prevede așa-numitul consimțământul presupusului donator, care constă în lipsa unei obiecții exprimată în timpul vieții donatorului însuși sau a tutorelui său legal.
    În vederea prelevării de organe de la o persoană decedată, consimțământul persoanei decedate este nu este necesar. Cu toate acestea, se obișnuiește să se ceară un astfel de consimțământ în fiecare caz. Aceștia sunt adesea refuzați, chiar dacă familia nu are dreptul să dispună de rămășițe. Are dreptul doar să îngroape cadavrul. Legea precizează mult mai sever acest privilegiu – „trupul defunctului nu aparține succesiunii”. Aceasta înseamnă că familia nu are dreptul să decidă ce se întâmplă cu cadavrul după moarte, deoarece acesta este proprietatea spitalului. Acesta din urmă, pe de altă parte, trebuie să se asigure că organismul nu-și pierde aspectul propriu.
    Practica zilnică este însă departe de prevederile actului. Dacă familia, chiar și involuntar a defunctului, nu este de acord cu donarea de organe - medicii se retrag din această intenție. Psihologii clinicieni consideră că aceasta este singura soluție în această situație. Recoltarea forțată de organe ar putea afecta enorm psihicul familiei și ar putea submina încrederea acestora în medici și spitale.
  • Transplantul ex vivo este o colecție de celule, țesuturi și organe de la donatori vii (rinichi, părți ale ficatului, părți ale plămânilor și măduvei osoase). Un rinichi de la un donator viu este recoltat atunci când destinatarul trebuie să fie rudă a donatorului sau cineva legat emoțional cu acesta. În cazul măduvei osoase sau al altor țesuturi regenerabile (sânge), acestea pot fi colectate și pentru un destinatar străin
    Pentru colectarea de celule, țesuturi sau organe de la un donator viu sau de pe cadavrul unei ființe umane , nu este permisă solicitarea plății sau a altor beneficii materiale. În cazul transplantului de măduvă osoasă, puteți conta doar pe rambursarea costurilor (de exemplu, hotel, transport).

Lăsați un testament

În timp ce mulți dintre noi își exprimă dorința de a ne împărtăși organele, practica contrazice astfel de asigurări. În fața testului final, uităm de declarațiile anterioare. Unii oameni recunosc direct că se tem că ei sau cei dragi nu vor primi harul învierii. Alții încă mai recunosc că îndepărtarea organelor este o profanare a corpului. Deci dacă vrem ca organele noastre să salveze viața sau sănătatea altoraOameni, să fim clari despre asta rudelor și familiei noastre. Datorită acestui fapt, după moartea noastră, ei nu vor fi nevoiți să ia decizii dificile. Ei vor trebui doar să ne respecte voința. Consimțământul sau obiecția față de donarea organelor noastre după moarte poate fi oral sau scris. O declarație orală trebuie făcută în prezența a doi martori, de exemplu, după internarea la spital.
Obiecția poate fi depusă în Poltransplancie în Registrul central de obiecțiuni. Dacă sunteți de acord, puteți contacta Asociația „Viața după transplant” (vezi caseta). Vom primi gratuit o formă a declarației, care trebuie completată și returnată. Legea onorează, de asemenea, alte expresii scrise de voință care sunt bune de purtat cu tine. Scrieți doar: „Voința mea este ca, în caz de moarte subită, țesuturile și organele mele să fie donate pentru transplant, salvând viețile altora. Aș dori să vă informez că mi-am informat familia și pe cei dragi despre această decizie, care ar trebui să o respecte într-un moment critic”. Un astfel de testament ar trebui semnat de un martor care va furniza adresa și datele sale personale. Declarația trebuie să conțină și datele noastre personale (nume, prenume, data nașterii, numărul PESEL și adresa de domiciliu).

Speranța nu moare

Implantarea cu succes a nervilor, mușchilor străini sau transplanturile parțiale de față efectuate recent trezesc noi speranțe în noi. Vrem să credem că în curând, folosind proprietățile celulelor stem, vom crește organe de înlocuire sau vom regenera pe cele deteriorate biologic. Poate că vom dobândi și capacitatea de a produce piese de schimb care vor funcționa la fel de bine ca protezele populare în prezent ale articulațiilor șoldului, vaselor de sânge, valvelor cardiace sau oaselor. Înainte ca acest lucru să se întâmple, însă, transplantul este metoda cea mai perfectă de a salva viețile pacienților cu o „sentință”.

Sunt de acord, dar …

90 la sută dintre polonezi își declară disponibilitatea de a dona organe pentru transplant, dar încă prea puține sunt efectuate. În ceea ce privește numărul de transplanturi efectuate, suntem la capătul de jos în Europa. Transplanturile nu numai că salvează vieți, dar îi pot îmbunătăți și calitatea, așa cum demonstrează transplanturile de mână și de mână de succes sau un transplant recent al unei părți a feței în Franța. Ne bucurăm când știința și medicina fac astfel de progrese, pentru că speranța se naște pentru a ne salva propria sănătate.
Deci, de ce preocupările noastre morale, și cu atât mai mult, opoziția noastră față de recoltarea de organe de la oameni decedați? Nu există un singur răspuns aici. Adesea, factorul decisiv este lipsa de cunoștințe despre operațiile în sine și posibilitățile pe care le oferă pacienților. Unii oameni au și o concepție greșită despre viața după un transplant. Luați în considerare omul careva primi o inimă de femeie, nu va mai fi una, caracterul și chiar genul lui se vor schimba.
Alții se tem că vor fi hărțuiți de familia donatoare pentru a obține un fel de compensație… Acestea sunt preocupări nefondate. Spitalele protejează cu strictețe anonimatul donatorilor. Tot ce pot afla este: „Ai inima unei femei de 30 de ani”. Nimeni nu oferă adresele sau alte date care să permită identificarea donatorului.
Mulți dintre noi ne întrebăm care sunt beneficiile unor astfel de operațiuni costisitoare. Viață sănătoasă pentru persoanele care pot lucra și își pot continua educația după operație. După transplant, rinichii eliberează și locuri în stațiile de dializă pentru alți pacienți. De asemenea, este important ca transplantul, de exemplu, a unui rinichi necesită mai puțini bani decât dializa continuă.

Unde să mergi pentru ajutor

Poltransplant, 02-005 Varșovia, ul. Lindleya 4 tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
Asociația „Viața după transplant”, www.przeszczep.pl

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Trusa pacientului