Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
Escarele de decubit sunt o problemă nu numai pentru persoanele imobilizate la pat care stau luni de zile în pat. Ele pot fi formate în câteva zile sau chiar ore. Merită să știți cum să le preveniți și cum să le tratați dacă apar.
O persoană sănătoasă, chiar și în timpul somnului adânc, își schimbă inconștient poziția corpului la fiecare 15-20 de minute. În acest fel, organismul se asigură că niciun organ, inclusivpiele , nu este expus laischemiedin cauza presiunii asupra lor. Este diferit la persoanele imobilizate de boală, inconștiente sau sub influența unor sedative puternice. Apăsarea (cu greutatea corpului) a țesuturilor moi ale pielii pe o suprafață tare (de exemplu, un pat sau un scaun cu rotile) provoacă ischemie și moartea ulterioară a acestor țesuturi. Presiunea puternică, de exemplu la persoanele obeze, poate duce laescaredupă o oră.
Controlați aspectul pielii pentru a preveni ulcerele de presiune
Escarele apar cel mai adesea acolo unde oasele sunt superficiale sub piele. În cazul pacienților mincinoși, zonele cele mai vulnerabile, deoarece sunt constant apăsate de greutatea corpului, sunt occiputul, urechile, zona spatelui, sacrul și coccisul și partea proeminentă a femurului la nivelul punctul în care se întâlnește cu pelvisul. La pacienții sedentari - fese, călcâi, degete de la picioare, omoplați, coate. Cu cât este mai mare probabilitatea de ulcere de presiune, cu atât starea pielii este mai proastă. Prin urmare, acest lucru se aplică în special diabeticilor, persoanelor cu tulburări circulatorii, precum și persoanelor subnutrite și în vârstă, deoarece în cazul lor grăsimea subcutanată este subțire, iar pielea are mai puține fibre de colagen și este mai puțin rezistentă la leziuni. Umidificarea pielii (de exemplu, din cauza incontinenței urinare), igiena insuficientă, așternutul neuniform sau frecarea părților asuprite ale corpului pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea ulcerelor de presiune. Prin urmare, starea pielii trebuie monitorizată frecvent și cu atenție. Primul simptom al tulburărilor de alimentare cu sânge este roșeața care nu dispare sub presiune. Apoi pielea este deteriorată, la început doar superficială, care se manifestă ca o abraziune, vezicule sau ulcerație superficială. Leziunile se agravează, țesutul ischemic moare și devine gălbui, apoi maro. Există leziuni extinse ale mușchilor, oaselor sau altor țesuturi (tendon, capsulă articulară).
Preveniți ulcerele de presiune
Cum să ai grijă de o persoană bolnavă pentru a preveni dezvoltarea escarelor?
- Modificarepoziționarea corpului pacientului - cel puțin o dată la 2 ore. Evitați așezarea lui complet pe o parte, deoarece presiunea ridicată este favorabilă dezvoltării ulcerelor de presiune în zona osului șoldului. Cel mai bine este să înclinați corpul cu aproximativ 30 de grade înainte sau înapoi și să îl susțineți cu perne. Pune perna între picioare, în special la genunchi și glezne. De asemenea, limitați starea în pat, deoarece această poziție face ca pacientul să alunece în jos și să exercite presiune asupra spatelui și călcâielor.
- Pentru a ușura presiunea, așezați perne între proeminența osoasă și patul sau scaunul în care se află pacientul. În magazinele de echipamente de reabilitare, puteți cumpăra, de asemenea, discuri speciale împotriva escarelor (de exemplu, pentru fese), pene, apărătoare pentru picioare, suporturi pentru coate și călcâi, role pentru gât și genunchi.
- Folosiți s altele speciale împotriva escarelor. Le puteți cumpăra sau închiria. Sunt s altele cu presiune variabilă (acționate cu pompă) cu camere în care aerul este forțat. Din cauza inflației mai puternice sau mai slabe, presiunea asupra diferitelor părți ale corpului în contact cu s alteaua se modifică. Există și s altele cu gel, s altele din latex sau, de exemplu, dintr-un burete ondulat - seamănă cu un arici, ale cărui vârfuri exercită presiune asupra altor zone ale corpului cu fiecare mișcare.
- Încercați să oferiți pacientului ceva exerciții, dacă este posibil, chiar și prin exerciții pasive, cum ar fi ridicarea și îndoirea picioarelor și a brațelor.
- Aveți grijă de igiena corporală a pacientului. Utilizați săpunuri delicate sau lichide speciale (pH 5,5) pentru spălare. După spălare, uscați pielea bine cu un prosop (fără frecare), apoi ungeți-o cu, de exemplu, ulei pentru copii. Locurile expuse în mod special la escare pot fi acoperite suplimentar cu un preparat care nu numai că protejează pielea de contactul cu transpirația sau urina, dar conține și substanțe dezinfectante și vindecătoare.
- Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge în zonele cu risc de a dezvolta ulcere de presiune, este bine să le mângâiați. Acesta este un tip de masaj care se face cel mai bine de mai multe ori pe zi - puneți mâna cu degetele unite în „vârf” și bateți astfel încât să existe așa-numitul airbag.
- Aveți grijă de lenjerie de pat și lenjerie de corp adecvate pentru pacient - acestea trebuie să fie din materiale aerisite, naturale și delicate pentru a nu irita pielea. Trebuie să te asiguri că foaia este întotdeauna curată și bine întinsă, deoarece cutele irită și apasă pielea.
- Asigurați-vă că persoana bolnavă mănâncă corespunzător. Pentru starea bună a pielii este important, printre altele vitamina C și zinc. Sursele lor sunt legumele, fructele, produsele din cereale integrale, organele, carnea slabă, peștele. De asemenea, trebuie să bea suficient (aproximativ 2 litri pe zi) pentru a preveni deshidratareacorpul (precum și pielea).
Ce trebuie făcut când apar ulcere de presiune
Tratamentul ulcerelor de presiune, chiar și al celor superficiale, trebuie efectuat de un medic. Terapia modernă implică utilizarea de pansamente speciale semi-permeabile care absorb exsudat rănii, îl protejează de contaminare și împiedică uscarea acestuia (acest lucru reduce timpul de tratament la jumătate). Acestea pot fi hidrogel, hidrogel cu alginați sau pansamente hidrocoloide gel. În leziunile necrotice avansate, rana trebuie mai întâi debridată chirurgical.
„Zdrowie” lunar