Diabetul zaharat este o boală cu mai multe organe. Prin urmare, terapia diabetului nu se referă doar la menținerea zahărului la un nivel optim. De asemenea, trebuie să preveniți numeroase complicații. Acest lucru se realizează prin utilizarea medicamentelor de nouă generație utilizate în diabet - nu numai medicamente antidiabetice, ci, de exemplu, medicamente incretine.

Tratamentul diabetuluinu se referă doar la normalizarea zahărului din sânge, ci și laprevenirea complicațiilor . Una dintre cele mai mari provocări în gestionarea diabetului zaharat este protejarea vaselor de sânge. Toate complicațiile grave ale diabetului zaharat sunt rezultatul deteriorării capilarelor, arterelor și venelor. Prin urmare, pacienții trebuie să controleze nu numai zahărul, ci și tensiunea arterială și metabolismul lipidic, inclusiv nivelul colesterolului din sânge și al acidului uric, care sunt factori care pot provoca ateroscleroza. De asemenea, este important să creșteți activitatea fizică, să urmați o dietă și să vă lăsați de fumat (nicotina crește tensiunea arterială). Dozele adecvate de acid acetilsalicilic sunt recomandate persoanelor cu risc crescut de boli de inimă.

Diabet - monoterapie și terapie combinată

Sarcina de bază a terapiei eficiente este menținerea nivelurilor normale de glucoză din sânge. Când folosirea unei alimentații adecvate și exercițiul fizic sunt insuficiente, se începe tratamentul farmacologic, constând în administrarea unui medicament care conține clorhidrat de metformină. Crește toleranța la glucoză la persoanele cu diabet zaharat non-insulino-dependent, scade nivelul de glucoză din sânge bazal și postprandial.Metforminreduce, de asemenea, absorbția intestinală a glucozei și are un efect benefic asupra metabolismului lipidic - scade concentrația de trigliceride, colesterolul total și fracția sa de LDL rău.

Când efectul metforminei este nesatisfăcător, la terapie se adaugă alte medicamente hipoglicemiante orale. Printre aceștia se numără derivații de sulfoniluree, care cresc secreția de insulină de către pancreas, și derivații de acid benzoic care acționează similar, dar mai puternic. Farmacoterapia utilizează, de asemenea, inhibitori ai enzimei alfa-glicozidaze (acarboză) care perturbă descompunerea carbohidraților și inhibă absorbția glucozei în tractul gastrointestinal.

Important

Toată lumea trebuie să controleze nivelul zahărului?

Dacă pacientul este tratat cu insulină, măsurarea nivelului de zahăr din sânge este un element constant al terapiei,deoarece vă permite să determinați doza corectă de insulină. Pentru diabeticii de tip 2 care nu iau insulină, măsurarea zahărului din sânge este uneori o artă pentru artă. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care iau pastile antidiabetice. În cazul lor, verificarea nivelului zahărului din sânge cu un glucometru nu poate avea decât un singur scop - să verifice dacă boala este bine tratată. Dacă există prea mult sau prea puțin zahăr, este necesar să consultați un medic și să determinați cursul adecvat de acțiune care va menține zahărul la nivelul potrivit cât mai mult timp posibil, evitând astfel complicațiile diabetului.

Medicamente incretine - control eficient al zahărului din sânge

Dacă, în ciuda unei diete, a exercițiilor fizice zilnice și a tratamentului cu medicamente antidiabetice, există încă prea mult zahăr în sânge - pacientul poate fi scutit de la administrarea insulineimedicamente incretine. Aceste preparate de nouă generație sunt hormoni sintetici care imită acțiunea celor secretați în intestinul subțire. Ele pot fi administrate în orice stadiu al tratamentului, dar numai persoanelor care iau pastile antidiabetice. Aceste medicamente nu sunt utilizate în prezent la persoanele care iau insulină. Datorită acestui grup de medicamente, celulele beta pancreatice produc mai multă insulină, ficatul produce mai puțină glucoză proprie, iar influențând mecanismul de sațietate – situat în hipotalamus, în creier – poți mânca mai puțin și îți potoli foamea mai repede.

Dar acesta nu este sfârșitul proprietăților lor. Medicamentele incretine, într-o oarecare măsură, scad tensiunea arterială și îmbunătățesc eficiența endoteliului, adică stratul interior al fiecărui vas. De asemenea, ele fac ca celulele beta pancreatice să funcționeze mai bine și mai mult timp. Cea mai importantă caracteristică a acestor medicamente este însă că permit un control bun al glicemiei și nu provoacă hipoglicemie periculoasă.

Medicamentele incretine pot fi sub formă de tablete sau injecții. Primii sunt inhibitorii DPP-4 (sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin), care inhibă descompunerea incretinelor naturale secretate în intestinul subțire, datorită cărora pancreasul produce mai multă insulină, ficatul produce mai puțină glucoză, stomacul se golește mai lent și centrul de sațietate din creier semnalează mai repede că apetitul a fost satisfăcut. Medicamentele injectabile subcutanate (eskenatida, liraglutida) se iau o data sau de doua ori pe zi una sau de doua ori pe zi cu o ora inainte de mesele principale. Forma mai nouă a medicamentului cu acțiune prelungită (exenatidă LAR) trebuie luată o dată pe săptămână.

Medicamentele Incretin sunt eficiente, dar scumpe și nu sunt rambursate

Din păcate, acesta este sfârșitul veștilor bune pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2.În ciuda recomandării pozitive a Agenției pentru Evaluarea Tehnologiei Sănătății, medicamentele incretine nu sunt rambursate de Fondul Național de Sănătate. Este păcat, pentru că beneficiile utilizării terapiilor moderne ar depăși cu siguranță costurile pe care le suportă statul în legătură cu tratamentul diabetului de tip 2 și a complicațiilor acestuia, adică hipertensiune arterială, ateroscleroză, picior diabetic, nefropatie, retinopatie și obezitate. La aceasta trebuie adăugate sume considerabile din fondul asigurărilor de sănătate plătite persoanelor cu handicap de această boală care nu sunt în stare de muncă. Între timp, costul mediu al tratamentului cu medicamente incretine este o cheltuială lunară de la 200 la 600 PLN - scump pentru pacient, ieftin pentru stat.

Important

Indicator important: nivelul hemoglobinei glicate

Prelevarea de sânge dintr-o venă în flexia cotului ajută la evaluarea dacă diabetul este bine tratat. Dacă nivelul de glucoză este prea mare, aceasta intră în celulele roșii din sânge și se combină cu hemoglobina (pigmentul roșu din sânge). Ca rezultat al acestui proces, așa-numitul hemoglobina glicozilata (HbA1c). Globulul roșu trăiește aproximativ 120 de zile – așa că analizând proba de sânge prelevată și determinând conținutul de hemoglobină glicata în hemoglobina totală, puteți determina nivelul mediu de glucoză din sânge în ultimele trei luni. Acest lucru vă ajută să verificați dacă glicemia (zahărul din sânge) a fost în stare bună și, prin urmare, că diabetul dumneavoastră este tratat eficient.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Diabet