Ai cataractă și aștepți o intervenție chirurgicală? Insistați asupra testării pentru a exclude apariția degenerescenței maculare (AMD). Pentru că înlocuirea unui cristalin tulbure cu unul artificial poate accelera rapid dezvoltarea AMD și poate duce chiar la orbire …
Chirurgia cataracteieste soluția standard pentru această boală, dar înainte de a vă decide să o aveți, verificați dacă aveți probleme suplimentare cuAMD (aceasta estedegenerescență maculară ).
Dacă ochiul, cu doar cataractă în curs de dezvoltare, este complet sănătos, este posibil și chiar necesar să-l operați, adică îndepărtați cristalinul natural și implantați unul artificial. După procedura de înlocuire a cristalinului, vederea pacientului se îmbunătățește și nimic nu ar trebui să meargă rău.
Lentila artificială nu protejează împotriva degenerescenței maculare
- Cu toate acestea, dacă în retină, în afară de cataractă, au început să apară modificări legate de AMD, adică degenerescenta maculară (forma uscată sau umedă), pacientul trebuie să țină cont de faptul că după înlocuirea cristalinului cu un artificial ochi, nu este protejat adecvat radiații (lentila naturală nu permite trecerea razelor dăunătoare), care poate accelera rapid dezvoltarea AMD, ducând la orbire în termen de șase luni - avertizează Prof. Andrzej Stankiewicz, șeful Clinicii de Oftalmologie a Institutului Medical Militar de la ul. Szaserów din Varșovia și președinte al Asociației AMD. - Se întâmplă ca un pacient cu cataractă minimă sau cu cataractă în stadiu inițial să meargă la medic, care nu-l va examina foarte atent dacă nu va detecta DMLA în curs de dezvoltare și îl va îndruma către o intervenție chirurgicală de implantare a cristalinului artificial. După operație, vederea funcționează fantastic, dar doar pentru câteva luni… Se pune întrebarea: este mai bine să funcționezi cu o cataractă care se dezvoltă lent sau în câteva luni de vedere bună să pierzi vederea pentru tot restul vieții?
Înainte de operația de înlocuire a cristalinului, persoanele predispuse genetic la apariția AMD și persoanele cu risc ar trebui să fie supuse unor examinări amănunțite cu un specialist. In plus, se pot face si teste genetice, din pacate acestea nu sunt decontate si sunt putine centrele care le fac. Costul unui astfel de test variază între 200 PLN și 800 PLN.
- Persoanele cu risc sunt persoanele cu boli vasculare, boli de inimă,colesterol, diabet, hipertensiune arterială sau fumat. Un examen oftalmologic care ar trebui efectuat suplimentar este OCT, adică tomografia cu coerență optică a fundului de ochi, care va permite vizualizarea modificărilor retinei, chiar și inițiale, invizibile într-un examen obișnuit - spune prof. Andrzej Stankiewicz. - In cazul cataractei avansate sau totale, nu trebuie sa te intrebi, ci trebuie sa te operezi, pentru ca doar interventia chirurgicala poate reda vederea.
Când modificările AMD sunt vizibile la nivelul fundului de ochi după intervenție chirurgicală, tratamentul cu injecții speciale administrate în interiorul ochiului poate fi o salvare.
- În stadiul de DMLA umedă moderat avansat, tratamentul este eficient, deși necesită monitorizare constantă și repetare. Din septembrie 2010, este rambursat de către Fondul Național de Sănătate – spune prof. Andrzej Stankiewicz.
Ce este degenerarea maculară (DMLA)?
AMD este o boală care afectează o zonă din spatele ochiului cunoscută sub numele de macula. Locul este responsabil pentru vederea centrală și este necesar pentru activitățile de zi cu zi, cum ar fi cititul, recunoașterea fețelor și semnele rutiere. Ca urmare a bolii, pacientul își pierde capacitatea de vedere centrală, pete întunecate sau neclare apar în centrul câmpului vizual, imaginea este distorsionată sau distorsionată. AMD este una dintre cele mai frecvente cauze ale orbirii adulților din lume. Se dezvăluie după 50-60. ani, după 70, aproape 30 la sută oamenii sunt afectați de această boală. De obicei, modificările afectează ambii ochi, deși nu trebuie să apară simultan și severitatea lor poate fi diferită.
Diferitele fețe ale degenerescenței maculare
Există două forme de degenerescență maculară legată de vârstă: uscată și umedă. Forma uscată este prezentă în proporție de 90%. cazuri. Este un tip mai ușor de AMD și are nevoie de luni sau chiar ani pentru a se dezvolta. Modificările care au loc în macula sunt în primul rând atrofice în natură. Mor celulele responsabile de percepția corectă a impresiilor vizuale și de funcționarea retinei. Vederea centrală se pierde treptat. În stadiul inițial al bolii, apar mici depozite la nivelul fundului de ochi. În stadiul avansat, există atrofie retiniană-coroidă extinsă
Forma umedă a AMD apare la aproximativ 10% dintre pacienți. cazuri și este de obicei severă, cu pierdere semnificativă a vederii care apare în câteva zile. Esența sa este formarea de vase anormale în jurul maculei, care formează așa-numitele membrana subretiniana. Există scurgeri și hemoragii în partea de jos. În etapa finală, pot apărea leziuni permanente ale retinei.
Tratament AMD
Tratamentul AMD se bazează pe inhibarea dezvoltării bolii. În terapia soiului uscatse folosesc medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și o dietă bogată în luteină. În cazul AMD umedă, tratamentul constă în distrugerea vaselor de sânge anormale, inclusiv cu laser (cu condiția ca vasele care necesită distrugere să nu fie în centrul maculei). Specialistii au si terapie fotodinamica prin introducerea in sange a unui colorant, captat de vasele patologice, iar apoi activat de raze laser care le distrug. Uneori se folosește și tratament chirurgical. Se folosește și tratamentul farmacologic, inclusiv steroizi. În farmacii se pot cumpăra preparate și suplimente alimentare cu efecte preventive și terapeutice în AMD, care conțin beta-caroten, vitamine C, E, PP, precum și zinc și seleniu.