Constipația cu opioide este cel mai frecvent și poate cel mai sever efect secundar al analgezicelor opioide. Cel mai rău lucru este că constipația cu opioide nu tinde să dispară odată cu consumul de droguri, ci crește și astfel scade treptat calitatea vieții pacientului. Verificați cum să vindecați constipația cu opioide.

Constipația cu opioideeste cel mai frecvent și probabil cel mai sever efect secundar pentru pacienții care iau analgezice opioide - cel mai adesea morfina administrată oral sub formă de tablete. Dintre pacienții tratați cu opioide, cele mai frecvente plângeri sunt cei cu boală neoplazică. Se estimează că 70-90 la sută dintre ei se luptă cu ei. tratat oncologic.

Opioidele au o serie de efecte secundare. Efectele secundare timpurii ale luării acestor tipuri de medicamente includ somnolență, greață și vărsături. Mai târziu li se alătură constipația și alte afecțiuni digestive. Prin urmare, constipația face parte din așa-numita sindromul tulburărilor intestinale care apare în timpul administrării de opioide (cunoscut și sub denumirea de tulburări intestinale opioide, sindrom de intestin opioid).

Efectele secundare rare includ transpirație, gură uscată, confuzie, tulburări de echilibru, retenție urinară, mâncărimi ale pielii și halucinații.

Constipație cu opioide - cauzează

Analgezicele opioide acţionează asupra receptorilor opioizi din peretele intestinal şi le perturbă funcţia, încetinind perist altismul (în terminologia medicală, acest proces se numeşte paralizie intestinală poopioid). În consecință, mișcarea resturilor alimentare nedigerate în intestine este dificilă și uneori chiar imposibilă. În intestine, conținutul alimentelor devine deshidratat și apoi devine dur, ceea ce, la rândul său, duce la formarea de pietre fecale.

Constipație cu opioide - simptome

Pacientul se plânge că frecvența mișcărilor intestinale este prea scăzută (3 pe săptămână) sau scaunele sunt dure, trec cu efort, adesea însoțite de o senzație de evacuare incompletă.

În plus, pot exista și alte simptome care alcătuiesc Sindromul de suferință intestinală indusă de opiacee, cum ar fi plinătatea stomacului, gazele, pierderea poftei de mâncare, boala de reflux gastroesofagian, arsuri la stomac, dureri abdominale, greață, vărsături.

Alteleposibilele simptome însoțitoare includ dispnee, amețeli și aritmii cardiace.

Constipație cu opioide - tratament

Grupul de experți al Societății Poloneze de Medicină Paliativă a propus următoarea procedură în cazul constipației cu opioide:

  • medicamente care sunt tipice și utilizate în mod obișnuit în constipație (stimularea perist altismului intestinului gros, înmuierea scaunului, agenți osmotici). Din păcate, în mod tradițional, laxativele sunt de puțin folos în reducerea constipației cauzate de medicamentele opioide;

VERIFICA>>Cum funcționează AGENȚII DE CURĂȚARE și merită să-i luați atunci când sunteți constipat

  • metiln altrexonă administrată prin injecție subcutanată (cu excepția medicamentelor orale concomitente);
  • un preparat combinat care conține o combinație de analgezic (oxicodonă) cu un antagonist al receptorilor opioizi (naloxonă). Acesta din urmă medicament se leagă de aceiași receptori din tractul gastrointestinal ca și medicamentele opioide și astfel le ia locul. În același timp, acest preparat nu pătrunde în bariera intestinală și nu intră în sânge sau în sistemul nervos, deci nu blochează efectul analgezic al medicamentelor opioide. Combinația de oxicodonă și naloxonă este disponibilă într-un raport fix de 2: 1 în comprimate de 5/2,5 mg, 10/5 mg și 20/10 mg;

Adesea, singura modalitate de a scăpa de constipație este îndepărtarea manuală a masei de scaun. Dacă asta nu funcționează, poate fi necesar să mergi la spital. Se folosesc apoi clisme rectale. Ca ultimă soluție, poate fi necesară o operație.

Dacă apar reacții adverse, pacientul poate cere medicului să treacă de la un opioid la altul. Ca ultimă soluție, el poate renunța la acest grup de analgezice și poate folosi alte medicamente.

Constipație cu opioide și o dietă bogată în fibre

Un rol important în tratamentul și prevenirea constipației cu opioide îl joacă o dietă bogată în fibre (20-30 g/zi), deoarece reține apa în lumenul intestinal, formează mase fecale și stimulează perist altismul prin umplere. intestinul. Cu toate acestea, unii experți notează că fibrele pot să nu ajute și chiar pot fi contraproductive pentru constipația cu opioide. Totul din cauza paraliziei intestinale induse de medicamente, care crește greutatea scaunului, care este și mai depus. În consecință, un consum mai mare de fibre poate înrăutăți constipația.

BINE DE ȘTIUT>> DIETA BOGAȚĂ DE HÂRTIE nu numai pentru constipație

Categorie:

Gastrologie