CONȚINUT VERIFICATAutor: Krzysztof Bialita

Tulburările de obiceiuri și pulsiuni sunt un fenomen relativ comun, dar încă nu este pe deplin înțeles. Persoanele afectate de acestea sunt expuse la o deteriorare semnificativă a funcționării profesionale și sociale. Aflați despre tipurile de tulburări de control al impulsurilor și despre ce este tratamentul acestora.

Jocurile de noroc patologice, cleptomania, dependența de cumpărături – acestea sunt exemple de probleme incluse în grupa tulburărilor de obiceiuri și pulsiuni. Temeiul lor comun este controlul incorect al impulsurilor generate în creier. Lipsa controlului combinată cu un puternic sentiment de compulsie duc la un comportament patologic repetitiv.

Tulburări ale obiceiurilor și ale impulsurilor - ce sunt acestea?

Tulburările de obiceiuri și pulsiuni sunt un grup de comportament anormal cu un tablou clinic similar. Caracteristica lor comună este sentimentul repetat și puternic de constrângere de a efectua o anumită activitate.

Persoana afectată de această tulburare nu își poate opri comportamentul, în ciuda consecințelor sale negative.

Comportamentul ei nu este motivat de premise raționale. Efectele tulburărilor de control al impulsurilor pot ruina viața unui pacient - ducând la pierderi financiare, sociale și de sănătate. În unele cazuri, acestea au consecințe juridice.

Cum să recunoaștem dacă repetarea unei anumite activități este o tulburare a obiceiurilor și a impulsurilor? Tulburările aparținând acestui grup sunt de obicei caracterizate printr-un anumit curs:

  • Impuls - o dorință puternică sau un sentiment de constrângere interioară de a efectua o anumită activitate.
  • Senzație de creștere a tensiunii emoționale.
  • Pierderea controlului asupra propriului comportament, predarea impulsului.
  • Un sentiment de relaxare, ușurare, pace și plăcere.

Satisfacerea sentimentului de constrângere permite o reducere pe termen scurt a tensiunii emoționale. Imediat după aceasta, pacientul experimentează emoții plăcute. Chiar și așa, repetarea activităților și pierderea controlului asupra comportamentului cuiva provoacă suferințe considerabile. Consecințele sociale și materiale deteriorează funcționarea zilnică a pacientului. În ciuda faptului că se simte vinovat, nu își poate recăpăta controlul asupra îndemnurilor.

Clasificarea internațională a bolilor ICD-10 distinge patruprincipalele tipuri de obișnuințe și tulburări ale impulsului:

  • cleptomanie (furt patologic),
  • piromanie (prin incendiu deliberat),
  • jocuri de noroc patologice
  • și tricotilomania (tragerea obișnuită de păr).

În afară de acestea, există și un grup suplimentar de alte tulburări de control al impulsurilor. Acestea includ așa-numitele dependențe comportamentale, constând în efectuarea obișnuită a anumitor activități.

Dependențele comportamentale includ, printre altele:

  • dependenta de muncă,
  • shopaholism,
  • dependență de internet, telefon mobil, jocuri pe calculator,
  • și supraalimentarea obișnuită.

Ce se întâmplă în creierul unei persoane afectate de o tulburare a obiceiurilor și a impulsurilor? În prezent, există mai multe teorii care încearcă să explice cauzele care stau la baza acestor anomalii. Se crede că tendința de a pierde controlul impulsurilor poate fi legată de o funcționare defectuoasă a centrelor de recompensă și de pedeapsă ale creierului.

Tulburările în căile dopaminei (unul dintre așa-numiții „hormoni ai fericirii”) pot provoca o tendință de ameliorare a tensiunii emoționale prin comportament patologic.

Se subliniază, de asemenea, rolul factorilor genetici și de mediu (contactul cu persoanele care ameliorează stresul prin dependență sau jocuri de noroc). Cauza de bază a obiceiurilor și impulsurilor perturbate este incapacitatea de a rezolva problemele vieții și de a face față emoțiilor dificile.

O persoană afectată de această tulburare repetă în mod constant activități care declanșează un sentiment pe termen scurt de fericire și pace. Tiparul repetat devine permanent, iar recăpătarea controlului asupra propriului comportament devine din ce în ce mai dificilă.

Tulburări ale obiceiurilor și impulsurilor - tipuri

Clasificarea internațională a bolilor ICD-10, valabilă în prezent, distinge următoarele tipuri de tulburări ale obiceiurilor și ale impulsurilor:

Kleptomania

Kleptomania este o tendință spre furturi patologice, repetate. Cauza lor este o constrângere internă de neoprit, cauzată de creșterea tensiunii emoționale. Kleptomania diferă de furturile obișnuite prin motivație - motivul furtului nu este valoarea mare a obiectelor furate sau dorința de a se îmbogăți.

Articolele furate nu sunt folosite mai târziu - hoțul de obicei scăpa de ele, le dă sau le aruncă. După comiterea furtului, apare un scurt sentiment de mulțumire și fericire.

Între furturile lor, persoanele cu cleptomanie experimentează emoții negative și vinovăție. Kleptomania este de aproximativ 2-3 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Această tulburare poate duce la consecințe gravesocial și juridic.

Piromania

Piromania înseamnă o tendință morbidă de a da foc diferitelor obiecte și de a provoca incendii. O persoană afectată de piromanie manifestă un interes excesiv și chiar fascinație față de subiectul focului. Atacurile incendiare nu sunt comise cu o intenție anume.

Ca și în cazul altor tulburări ale obiceiurilor și ale impulsurilor, scopul lor este de a ameliora temporar tensiunea emoțională.

Există un sentiment de entuziasm imediat după ce îl aprindeți. Piromania apare adesea împreună cu alte tulburări mintale, cum ar fi tulburarea de personalitate antisocială, dizabilitățile intelectuale și dependența.

Pericol patologic

Jocurile de noroc pot fi recreative, riscante sau patologice. Problema jocurilor de noroc patologice apare la persoanele pentru care jocurile de noroc au devenit una dintre cele mai în alte priorități în viață.

Pacienții cu această tulburare neglijează alte activități și domenii ale vieții, cum ar fi viața de familie și profesională, relațiile sociale sau statutul material. Jocurile de noroc patologice sunt o formă de dependență cu toate consecințele sale.

Emoții puternice și entuziasm apar în timpul jocului. Fiecare câștig provoacă o puternică stimulare a sistemului de recompense. Înfrângerile, pe de altă parte, stimulează abordările ulterioare ale jocului pentru a compensa pierderile financiare și pentru a reduce tensiunea emoțională.

Cu timpul, suma de bani pe care o cheltuiești pe jocuri de noroc crește, iar implicarea ta în jocuri devine activitatea dominantă în viața ta.

Trichotilomania

Trichotilomania este o tulburare rară a obiceiurilor și impulsurilor care implică obiceiul de a-și smulge părul. Trichotilomania duce la căderea vizibilă a părului. Ca și în cazul altor tulburări de control al impulsurilor, există un sentiment de compulsie incontrolabilă chiar înainte ca părul să fie smuls. La rândul său, smulgerea unui păr provoacă ușurare temporară și plăcere.

Trichotilomania afectează cel mai adesea părul de pe cap, dar există cazuri de smulgere a genelor, sprâncenelor sau părului pubian. Strângerea părului este cauza suferinței mentale, poate cauza probleme sociale și profesionale semnificative.

La unii pacienți, tricotilomania coexistă cu alte tulburări mintale. Una dintre ele este tricofagia, care este obiceiul de a înghiți părul. Consecința înghițirii părului poate fi formarea așa-numitului tricobezoare, adică bulgări de păr situate în tractul digestiv.

Dependențe comportamentale

Dependențele comportamentale sunt un grup de dependențe legate de efectuarea anumitor activități. Acesta este un grup relativ noudependențe care au început recent să fie percepute sub aspectul entităților bolii. Dependențele comportamentale includ, printre altele dependenta de muncă, shopaholism, dependența de internet, telefonul mobil sau jocurile pe calculator, precum și supraalimentarea compulsivă.

Dependențele comportamentale sunt legate de activitățile de zi cu zi, care la majoritatea oamenilor nu capătă o dimensiune patologică. La un anumit grup de oameni, repetarea lor frecventă duce la pierderea controlului - există un sentiment de compulsie și caracteristici similare cu dependența de substanțe psihoactive.

Mecanismele de creare a dependențelor comportamentale sunt cercetate constant. Se știe că factorii genetici, modificările în funcționarea creierului, condițiile de mediu și modelele perturbate de a face față emoțiilor dificile pot contribui la dezvoltarea acestora.

Tulburări ale obiceiurilor și impulsurilor - diferențiere

Diagnosticul tulburărilor de obiceiuri și pulsiuni necesită diferențierea cu alte tulburări psihice care pot avea o imagine similară. Dintre toate problemele mentale, tulburările de obiceiuri și pulsiuni seamănă cel mai mult cu tulburările obsesiv-compulsive (așa-numita „tulburare obsesiv-compulsivă”).

Compulsiile sunt activități obligatorii și repetate, cum ar fi spălarea mâinilor, organizarea obiectelor sau verificarea dacă ușa este închisă corect.

Tulburările de obiceiuri și impulsuri seamănă cu TOC în multe privințe. Comun ambelor tulburări este sentimentul unei constrângeri puternice, incontrolabile de a efectua o anumită activitate și de a o folosi pentru a ameliora tensiunea emoțională în creștere. Principala diferență dintre aceste tulburări este atitudinea pacientului față de comportamentul său.

În nevroza TOC, o persoană care repetă anumite activități simte aversiune față de ele, observă inutilitatea lor și vrea să le oprească. Pacienții cu obiceiuri și impulsuri perturbate simt plăcere în activitatea desfășurată, iar motivația de a o repeta o reprezintă emoțiile pozitive care le însoțesc (de exemplu, un sentiment de entuziasm puternic când observă un incendiu de către un piroman).

Tulburări ale obiceiurilor și impulsurilor - tratament

Tratamentul tulburărilor de obiceiuri și impulsuri începe cu un diagnostic precis. Este necesar să răspundem la întrebarea dacă tulburarea este primară sau este rezultatul altor probleme psihice.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o boală mintală comorbidă (de exemplu, tulburări nevrotice sau depresie), este necesar să se inițieze un tratament adecvat. În cazul majorității tulburărilor de obiceiuri și pulsiuni, tratamentul farmacologic are o importanță de susținere.

Baza tratamentului estepsihoterapie. Scopul său principal este de a face pacientul conștient de dimensiunea bolii a comportamentului său.

Odată stabilită o relație terapeutică, terapia își propune să analizeze cauzele tulburării și să învețe pacientul alte modalități, nepatologice, de a face față emoțiilor dificile. O metodă terapeutică valoroasă sunt grupurile de sprijin (inclusiv Comunitatea Gamblers Anonymous), care permit schimbul de experiențe ale pacienților și asistență în recuperare.

Categorie:

Psihologie