Hashimoto este o boală autoimună, deci nu poate fi vindecată complet. Cu toate acestea, poate fi pus în remisie. Corpul va fi adus apoi într-un echilibru relativ, iar pacientul se va afla într-o stare în care nu va simți simptome neplăcute legate de boală.
Ce este boala lui Hashimoto?
Hashimoto este o boală în care organismul își atacă propriile țesuturi. Aparține bolilor autoimune, la fel ca:
- RZS,
- albinism,
- trupa lui Sjorgen,
- boala Addison,
- sau diabet de tip 1.
Din motive necunoscute (cauza de bază este predispoziția genetică), sistemul imunitar distruge celulele tiroidiene, ducând la reducerea acesteia, „găuri” sau formarea de noduli.
Boala Hashimoto poate fi însoțită de o tiroidă hiperactivă sau subactivă, deși de obicei progresează rapid de la hipertiroidism la hipotiroidism.
Este de remarcat, totuși, că boala lui Hashimoto poate exista fără hipotiroidismul însoțitor (mulți oameni le leagă inextricabil).
Vorbim despre tiroidita autoimună atunci când rezultatele testelor arată creșterea anticorpilor anti-TPO și/sau anti-TG și o imagine ecografică a glandei tiroide (ecogenitate heterogenă sau redusă a parenchimului tiroidian) sau tulburări diagnosticate în funcționare. a glandei tiroide (de obicei este hipotiroidie).
Prezența a doi dintre cei trei factori menționați mai sus ajută medicul să determine dacă boala Hashimoto este prezentă sau nu.
Drumul către remiterea lui Hashimoto
Îmbunătățirea funcționării ficatului și a intestinelor
Pentru ca tiroida să funcționeze corect, T4 trebuie convertit în T3. Abia atunci triiodotironina activă va putea ajunge în țesuturile noastre și va acționa asupra celulelor corespunzătoare.
Transformarea tiroxinei în triiodotironină are loc în diferite țesuturi ale corpului, inclusiv ficat, intestine, rinichi. De aceea este atât de important să aveți grijă de fiecare dintre aceste organe în procesul de vindecare a glandei tiroide.
De ce este atât de importantă conversia T4 în T3?
Deoarece triiodotironina activă funcționează de până la 8 ori mai puternic decât T4. Din acest motiv, tiroxina este denumită și prohormon. Dacă dorim ca procesul de conversie să meargă fără probleme, trebuie să îl facem să funcționeze mai bineficat. Mai ales asta, pentru că pe lângă procesul de transformare a hormonilor, elimină și toxinele din organism. Și acestea îngreunează în plus corpul, care este deja supraîncărcat de inflamația de la Hashimoto.
Vindecarea ficatului
Deci, ce ar trebui făcut pentru a susține funcționarea ficatului? În primul rând, renunțați la alimente procesate, alcool și dulciuri, pentru că aceste produse vă împovărează cel mai mult pielea. Ele pot duce, de asemenea, la o boală hepatică grasă non-alcoolică, care îi va afecta performanța și îi va înrăutăți starea generală de sănătate.
Pentru a îmbunătăți faza de detoxifiere a ficatului, merită să vă asigurați cu vitamine B, în special:
- vitamina B3,
- vitamina B5,
- vitamina B6,
- vitamina B12,
- și glutation,
- flavonoide
- și acid folic.
Datorită faptului că multe persoane au o mutație a genei MTHFR (responsabilă cu detoxifierea și transformarea acidului folic și a vitaminei B12 în formele lor active), se recomandă ca suplimentele cu acid folic, vitamina B12 sau vitamina B6 conțin forma lor metilata.
Cu Hashimoto combinat cu hipotiroidism, există de obicei un flux de bilă slăbit, așa că suplimentele cu extract de ciulin de lapte, anghinare, păpădie, L-metionină, taurină, inozitol, colină vor ajuta aici.
Stare mai bună a intestinului
O sănătate bună a intestinului nu este mai puțin importantă pentru recuperarea și regresia simptomelor lui Hashimoto decât ficatul. Acest lucru se datorează faptului că până la 20% din conversia T4 în T3 are loc în intestine.
Orice disfuncție în intestine, permeabilitate crescută a barierei intestinale, disbioza sau SIBO vor duce la o slăbire a procesului de transformare a hormonilor tiroidieni.
Starea proastă a intestinelor va reduce, de asemenea, absorbția L-tiroxinei (o substanță conținută în medicamentul pentru hipotiroidism), ceea ce va duce la necesitatea de a lua doze mai mari.
Pentru a îmbunătăți etanșeitatea barierei intestinale, merită să ajungeți la glutamina. De asemenea, este important să eliminați excesul de activitate fizică (practicarea sportului timp de mai multe ore în fiecare zi) și să reduceți nivelul de stres, deoarece acești doi factori contribuie semnificativ la creșterea permeabilității intestinale.
În plus, merită să aveți grijă de echilibrul microbiomului intestinal, unde bacteriile bune vor fi mai numeroase decât cele rele. Această armonie a microbiomului poate fi realizată, de exemplu, prin consumul regulat de siloz, selectat corespunzător de către un medic terapie probiotică și consumul de produse variate, neprocesate.mâncare.
Starea intestinului este strâns legată de sistemul imunitar. Dacă bariera intestinală prezintă scurgeri, endotoxinele pătrund în ea și otrăvește organismul în interior. Acest lucru pune o presiune suplimentară asupra ficatului și este o sursă de inflamație.
În plus, particulele de alimente care trec prin intestinul permeabil sunt un factor care irită sistemul imunitar și provoacă dezvoltarea a numeroase alergii. Cu Hashimoto, care este o boală autoimună, îngrijirea sistemului tău imunitar este extrem de importantă.
Energizat - va intensifica atacul asupra propriilor țesuturi, redus la tăcere - va permite obținerea remisiunii. Menținerea intestinelor sănătoase cu alimente sănătoase, hidratare suficientă (ajutând la refacerea membranelor mucoase) și consumul de acizi grași omega-3 antiinflamatori este esențial pentru procesul de vindecare.
Eliminați infecția
Deoarece unul dintre factorii care pot contribui la apariția sau agravarea bolii Hashimoto sunt tot felul de infecții, eradicarea tuturor tipurilor de agenți patogeni este esențială dacă dorim să obținem remisiunea tiroiditei autoimune.
Cele mai frecvente bacterii care cauzează infecțiile lui Hashimoto sunt:
- H. Pyroli,
- Borrelia burgdoferi,
- Yersinia enterocolitica.
La rândul lor, virușii responsabili de inflamația suplimentară din organism sunt:
- virusul Coxackie B,
- virusul hepatitei C,
- virus EBV.
În plus, dezvoltarea lui Hashimoto poate fi influențată de paraziți precum Blastocystis hominis sau creșterea excesivă a drojdiei.
Eliminarea infecției constă în găsirea sursei acesteia, de exemplu prin efectuarea unui test de scaun pentru Blastocytis hominis sau a unui test de sânge pentru viruși, sau efectuarea unei gastroscopii pentru a găsi Helicobacter Pyrola în stomac.
Când se găsesc agenți patogeni, trebuie administrat antibiotic adecvat, pe bază de plante sau alte tratamente sub supravegherea unui medic pentru a scăpa de microorganisme.
Excluderea toxinelor
Multe substanțe artificiale conținute în ambalajele alimentare sau în obiectele de zi cu zi pot afecta negativ sistemul endocrin, inclusiv hormonii tiroidieni, sau pot afecta negativ microflora intestinală. Dacă o persoană cu Hashimoto dorește ca organismul său să funcționeze eficient, ar trebui să le evite.
Următoarele sunt deosebit de periculoase:
- Xenoestrogeni- sunt substanțe care imită efectele estrogenilor. Introduse din exterior, ele perturbă echilibrul hormonaluman. Acțiunea lor este legată fie de combaterea estrogenilor umani, asemănându-le cu ei, fie de perturbarea sintezei și metabolismului estrogenilor. Xenoestrogeni, care includ: parabeni, filtre UV, alchilfenoli, pesticide, metaloestrogeni, putem găsi, printre altele în cosmetice, detergenți, vopsele, lacuri, materiale dentare, materiale plastice.
- Bisfenol A (BPA)aparține xenoestrogenilor care modulează sistemul endocrin. Datorită asemănării sale cu estrogenul, afectează negativ sistemul reproducător și poate provoca, de asemenea, alergii de contact sau probleme respiratorii. De asemenea, inhibă receptorii de triiodotironină, determinând oprirea acestora. Astfel, perturbă funcționarea glandei tiroide. Expunerea la efectele toxice ale bisfenolului are loc atât prin tractul digestiv (când consumăm alimente în care bisfenolul a pătruns din ambalajele din plastic), prin piele (când folosim produse cosmetice ambalate în sticle cu bisfenol, sau prin căile respiratorii (când inhalați aer contaminat cu praf care conține acest compus).
- Triclosan- este un agent bactericid și antifungic care se găsește des în: săpunuri, apă de gură, tonice, pastă de dinți, deodorante, detergenți de curățenie, jucării, materiale pentru prepararea vaselor. El este prezent chiar și în haine. Amenințarea utilizării sale în legătură cu glanda tiroidă este aceea că structura ei seamănă cu hormonii tiroidieni, ceea ce poate duce la tulburări de funcționare a acesteia (până acum a fost dovedit doar în studiile pe șoareci).
Luarea corectă a medicamentelor
Mulți oameni cu Hashimoto au hipotiroidism și iau o doză zilnică dintr-un medicament conceput pentru a-și compensa propriii hormoni tiroidieni. Conține de obicei L-tiroxină (Euthyrox, Letrox, Eltroxin), care, pentru a fi bine absorbită, trebuie luată pe stomacul gol.
Pacienții o iau de obicei dimineața, pe stomacul gol, cu 30-60 de minute înainte de prima masă. Cu toate acestea, nu toți pacienții știu că ceea ce consumă în următoarele 4 ore după înghițirea medicamentului afectează și absorbția corectă sau nu a L-tiroxinei.
Cei care fac greșeli de alimentație pot avea mai târziu ideea greșită că medicamentul nu funcționează sau că au nevoie de o doză mai mare. Adevărul este că medicamentul pur și simplu nu este absorbit corespunzător din sânge, de exemplu, pacienții au luat micul dejun prea repede (în 30 de minute).
Nerespectarea regulilor adecvate de administrare a medicamentului va întârzia recuperarea și va inhiba procesul de remisie. De aceeadacă pacienții doresc să obțină remisie, trebuie să-și amintească următoarele:
- Consumul de cafea la scurt timp după administrarea medicamentului (unii oameni nu tratează cafeaua ca pe un aliment, deci cred că nu li se aplică un interval de 30 de minute), poate duce la lipsa absorbției medicamentului. Cel mai bine este să amânați consumul de cafea cu până la o oră după înghițirea medicamentului.
- De asemenea, consumul de produse lactate și produse care conțin calciu (de exemplu, pastă de tahini, semințe de mac) nu este o idee bună, deoarece calciul slăbește absorbția L-tiroxinei, ceea ce îi reduce eficacitatea. Același lucru este valabil și pentru suplimentele/suplimentele de calciu. Dacă trebuie să le luăm, să o facem la alte mese decât micul dejun.
- de suplimente și alimente care conțin fier (de exemplu, ficat) nu sunt, de asemenea, cea mai bună idee pentru o masă de dimineață. De asemenea, fierul inhibă absorbția L-tiroxinei.
- inhibitori ai pompei proteice utilizate pentru arsuri la stomac, reflux acid și hiperaciditate nu trebuie administrați la scurt timp după L-tiroxină, deoarece are nevoie de un mediu acid pentru a fi absorbit, iar sub influența acestor inhibitori, producerea de acid clorhidric în stomacul este suprimat.
Somn și regenerare
Putem mânca cele mai sănătoase alimente, luăm cele mai bune suplimente, dar dacă nu avem grijă de calitatea și durata corespunzătoare a somnului, nu ne putem baza pe corpul nostru să se regenereze complet. În special persoanele care au Hashimoto combinată cu hipotiroidism, unde există destul de multă slăbiciune și un sentiment frecvent de oboseală, ar trebui să se odihnească.
Regenerarea este de asemenea importantă pentru că duce la egalizarea nivelului de cortizol - un hormon de stres care crește atunci când este amenințat sau când trebuie să acționezi rapid.
În timp ce un nivel scurt de cortizol crescut nu ne va dăuna, concentrația sa ridicată de lungă durată în organism (cauzată de stres cronic sau prea multă activitate fizică) va duce la senzația de epuizare. Un corp obosit nu va primi un semnal că este timpul să regenereze glanda tiroidă, deoarece pur și simplu nu va avea resursele pentru a face acest lucru.
În plus, orice activitate fizică mai mare sau stres va necesita energie, iar aceasta este creată, printre altele, de datorită hormonilor tiroidieni. Un somn de 8 ore, de preferință de la ora 22:00, este o condiție prealabilă pentru obținerea remisiunii.
A avea grijă să nu supraîncărcați organismul cu exerciții fizice suplimentare, obositoare, este, de asemenea, o condiție necesară pentru echilibrul hormonilor tiroidieni. Se recomandă exerciții fizice moderate, cum ar fi mersul pe jos, yoga și ciclismul. Orele lungi de exerciții la sală sau la maratoane sunt nefavorabile.
Dieta
În jurul dietei pentru persoanele cuHashimoto are multe mituri. Una dintre ele este că trebuie să fie foarte eliminativă. Adevărul este că ar trebui să fie o dietă obișnuită, în care se asigură toți nutrienții necesari și în care se menține conținutul caloric corespunzător (tiroida se defectează la slăbire și cu restricții calorice semnificative).
Accentul principal în dieta persoanelor cu Hashimoto este pus pe produsele antiinflamatoare precum :
- acizi grași omega-3,
- antioxidanți conținuti, de exemplu, în afine, afine, doza corespunzătoare de vitamina C și E.
Este un mit că glutenul și produsele lactate trebuie excluse din dietă. Până în prezent, nu există studii științifice care să confirme necesitatea eliminării produselor menționate mai sus.
Numai persoanele cu boala Hashimoto care au boala celiacă, alergie la gluten sau sensibilitate la gluten non-celiacă ar trebui să excludă din alimentație produsele din cereale, cum ar fi grâul, ovăzul.
De asemenea, intoleranța la lactoză, care ar fi motivul excluderii produselor lactate din boala Hashimoto, sau alergia la proteinele din laptele de vacă, nu apare atât de des încât ar fi necesară excluderea iaurturilor sau brânzeturilor din dietă.
Numai persoanele cu rezultate confirmate de laborator ale testelor pentru intoleranță la lactoză sau alergie la lapte pot exclude produsele lactate sub supravegherea unui medic și, sub supravegherea unui dietetician, pot aplica o dietă care va suplimenta deficiențele de calciu cauzate de lapte eliminare.
Incapacitatea de a consuma legume precum: conopida, varza de Bruxelles, varza, broccoli, ridichi este, de asemenea, un mit. Faptul ca contin goitrogeni producatori de goitrogen nu le elimina in alimentatia persoanelor care sufera de Hashimoto. În primul rând, nocivitatea goitrogenilor este cea mai mare în legumele crude, iar cele mai multe dintre acestea sunt mai degrabă gătite. În plus, ar trebui să mănânci o cantitate semnificativă din ele pentru a afecta negativ funcționarea glandei tiroide. Astfel, consumul de cantități moderate de legume care conțin goitrogeni este perfect acceptabil și posibil.
Ceea ce ar trebui evitat în dieta persoanelor cu Hashimoto esteexcesul de iod . După cum arată tot mai multe studii, un exces de iod poate crește procesele inflamatorii ale glandei tiroide, crește producția de anticorpi anti-tiroidieni și poate duce la degradarea tirocitelor (celule tiroidiene hormonale active). De asemenea, poate contribui la apariția bolii Hashimoto.
La rândul său,prea puțin iodduce la tulburări ale producției de hormoni tiroidieni, o creștere a nivelului de TSH și hipotiroidism. Deci moderația este importantă. OMS a recomandat doza de iod pentru o persoană adultă (sănătoasă).este de 150 µg pe zi (aproximativ 6,5 g de sare).
Cu toate acestea, trebuie reținut că, pe lângă sare, iodul conține produse precum:
- de pește,
- brânză,
- alge,
- orez brun
- sau alune.
Prin urmare, atunci când consumăm aceste alimente (și altele care conțin iod), ar trebui să limităm sărarea. În boala Hashimoto, încercați să nu luați suplimente de iod.
Un produs la care trebuie să fii atent cu Hashimoto asociat cu hipotiroidism este soia. Datorită conținutului de izoflavone, provoacă o absorbție mai proastă a L-tiroxinei (o substanță conținută în medicamentul pentru hipotiroidism). Prin urmare, să nu-l mâncăm la micul dejun.
Deși iaurturile din soia sau tofu conțin mult mai puține izoflavone decât boabele de soia pură, totuși, dacă putem, renunțăm să le mai servim la mesele de dimineață.
- Dieta în boala Hashimoto - ce să mănânci? Produse recomandate și contraindicate
- Dieta în boala Hashimoto - meniu de rețete
Suplimentare
În dieta Hashimoto, poate exista o cerere crescută de seleniu și zinc, așa că merită să le suplimentăm dacă avem acordul unui endocrinolog sau al unui alt medic curant. În plus, merită să luăm acizi grași omega-3 și vitamina D în mod regulat, deoarece acestea ne vor ajuta să reducem inflamația.
- Seleniu
Seleniul joacă un rol important în restabilirea bunei funcționări a glandei tiroide. Acest lucru este evidențiat de rezultatele studiilor efectuate pe grupuri de câteva zeci de persoane cu niveluri ridicate de anti-TPO, incl. în Germania, Grecia și Italia.
Pacienții care, pe lângă doza standard de L-tiroxină, au luat seleniu sub formă de selenometionină sau selenat în doză de 200 µg Se pe zi timp de câteva luni, și-au revenit mult mai repede (au avut o scădere mai mare în anticorpi anti-TPO, chiar până la valori și s-a făcut într-un timp mai scurt) decât grupul placebo.
În Italia, a fost efectuat și un studiu în care pacienților aflați în stadiile incipiente ale tiroiditei autoimune li s-a administrat seleniu înainte de a începe tratamentul farmacologic. Pacienții au luat acest element timp de 12 luni într-o doză de 80 µg pe zi, ceea ce a dus la îmbunătățirea ecogenității glandei.
Studiile arată că utilizarea seleniului în boala Hashimoto are un efect pozitiv asupra stării glandei tiroide, indiferent de vârsta pacienților și dacă au un nivel bun al acestui element în organism.
De asemenea, merită remarcat faptul că cercetările efectuate în Grecia au arătat că un efect secundar pozitiv al luării seleniului pentru repararea glandei tiroide a fost, de asemenea:
- îmbunătățirea stării de spirit,
- calitate mai bună a somnului,
- reducând senzația de oboseală.
Este asociată cu o modificare a turnover-ului metabolic al unor neurotransmițători precum serotonina și dopamina, care sunt responsabile pentru buna dispoziție, sentimentul de fericire mai mare și motivația de a acționa.
Doza recomandată de obicei de seleniu este de 200 µg pe zi. Cu toate acestea, doza acestui element, din cauza posibilității de supradozare, care poate fi periculoasă pentru sănătate, ar trebui stabilită de un medic și ajustată în mod individual fiecărui pacient.
- Zinc
Nivelurile prea scăzute de zinc în organism pot duce la:
- crește anticorpii antitiroidieni,
- tulburări de legare a receptorilor T3,
- perturbare a conversiei respective
- dacă secreția anormală de TRH de către hipotalamus și TSH de către glanda pituitară (și fără funcționarea corectă a axei hipotalamo-hipofizo-tiroidă, nu poate exista o secreție adecvată de hormoni).
Prin urmare, doza recomandată pentru persoanele sănătoase, fără deficit de zinc, este de 10-15 mg pe zi. Dacă nu o asigurăm cu alimentația, adică nu mâncăm semințe de dovleac, pește, creveți, fructe de mare, ouă sau avem probleme cu absorbția nutrienților, să ajungem la supliment. Înainte de asta, totuși, să ne consultăm cu un medic cu privire la doza potrivită de zinc pentru noi. De obicei, aceasta este în jur de 20 mg pe zi.
- Vitamina D
Necesitatea de a lua un plus de vitamina D se datorează efectului său imunomodulator. Reduce numărul de limfocite Th1 proinflamatorii și crește numărul de limfocite Th2 și Treg antiinflamatorii.
Când există o deficiență de vitamina D (și nu este dificil să faci asta), atunci se ajunge la:
- crește numărul de anticorpi anti-tiroidieni,
- crește TSH-ul și scade hormonii tiroidieni
- și pentru a intensifica inflamația.
Acest lucru determină o deficiență de vitamina D pentru a întârzia semnificativ remisiunea Hasimoto. Doza profilactică standard de vitamina D este de 1.000 de unități, dar persoanele cu Hashimoto pot avea nevoie de până la 5.000 de unități pentru a menține o stare de echilibru în organism.
Despre autorDominika Wilk