Nitroglicerina este chimic un ester al unui alcool polihidroxilic (adică glicerina) și al acidului azotic. Când este utilizat ca medicament, se presupune că dilată vasele de sânge, arterele și venele, prin urmare este utilizat pentru a trata boli ale sistemului venos.

Nitroglicerinaa fost cunoscută inițial ca un material exploziv cu o consistență distinctivă, groasă și uleioasă. A fost primit în 1847 de un profesor de chimie italian, Ascanio Sobrero, ca urmare a nitrarii glicerinei cu un amestec de acizi azotic și sulfuric.

În ciuda faptului că Sobrero cunoștea perfect proprietățile explozive ale substanței descoperite, numită piroglicerină, nu a putut găsi nicio aplicație practică pentru aceasta, deși era mult mai puternică decât praful de pușcă. Problema principală a fost marea sa sensibilitate la stimuli mecanici chiar și mici. A fost suficient ca amestecul să fie supraîncălzit local și să aibă loc și o explozie – de obicei necontrolată. Din acest motiv, accidentele au avut loc destul de des în timpul producției sale.

O soluție la problema sensibilității la nitroglicerină a fost găsită abia în 1866 de chimistul suedez Alfred Nobel și este asociat în principal cu această substanță. Descoperirea revoluționară a lui Nobel a fost înmuierea siliciului cu nitroglicerină - așa a fost creată dinamita cunoscută și folosită până în zilele noastre. Această invenție a fost brevetată în 1867 și a devenit rapid disponibilă în toată lumea.

Nitroglicerina a început să fie folosită în medicină mai târziu - în 1879 William Murrell (un medic englez) a descoperit efectul anti-anginos al unei soluții de nitroglicerină administrată oral. Apoi a devenit cel mai popular medicament prescris de medici pentru probleme cardiace.

În secolul al XX-lea, au fost efectuate cercetări pe scară largă privind utilizarea derivaților de nitroglicerină în medicină și a început producerea de preparate medicale noi, mai sigure și cu un spectru mai mare de acțiune pentru tratamentul bolilor coronariene.

În ciuda creșterii semnificative a numărului de medicamente utilizate în tratamentul acestor boli, nitroglicerina a fost foarte populară până acum, deoarece mulți medici spun că ea și derivații săi sunt unul dintre cele mai bune grupuri de medicamente utilizate în tratamentul bolii cardiace ischemice. Prin urmare, este încă folosit în serviciile medicale de urgență, în tratamentul ambulatoriu, precum și înspitale.

Conținut:

  1. Nitroglicerină - acțiune
  2. În ce formă poate fi utilizată nitroglicerina?
  3. Care este nitroglicerina cel mai frecvent utilizată?
  4. Nitroglicerină - contraindicații
  5. Nitroglicerină - interacțiuni cu alte medicamente
  6. Nitroglicerină și alcool
  7. Nitroglicerină - efect asupra capacității de conducere

Nitroglicerină - acțiune

Nitroglicerina reduce nevoia de oxigen a inimii prin reducerea așa-numitei preîncărcare și postîncărcare.

Preîncărcarea este forța cu care peretele ventriculului inimii este întins de sânge la sfârșitul diastolei, iar postsarcina este rezistența pe care ventriculul o învinge atunci când sângele este ejectat. Cu cât aceste sarcini sunt mai mari, cu atât inima lucrează mai greu și folosește mai mult oxigen. Nitroglicerina eliberează oxid nitric, care dilată vasele de sânge, ameliorând astfel inima și scade tensiunea arterială.

Cu toate acestea, trebuie amintit că la începutul tratamentului cu nitroglicerină pot apărea unele simptome tulburătoare, de exemplu dureri de cap cauzate de vasodilatație, care de obicei dispar după câteva zile - de îndată ce organismul se obișnuiește cu medicamentul. Ele pot apărea și:

  • înroșirea pielii
  • amețeli
  • greață și vărsături
  • scădere bruscă a tensiunii arteriale
  • slăbiciune
  • leșin
  • anxietate
  • transpirație excesivă
  • reacții alergice

Administrarea de aerosoli poate provoca uneori o senzație de arsură în gură.

Simptomele anginei se pot agrava ocazional. Aceasta este așa-numita reacție paradoxală a organismului la nitrați - se referă la un grup foarte mic de pacienți.

Toate simptomele ar trebui să dispară după câteva, uneori o duzină de zile de utilizare a medicamentului, dar dacă persistă mult timp, consultați un medic. Poate fi necesar să reduceți doza - totuși, nu o faceți niciodată „pe cont propriu”.

În ce formă poate fi utilizată nitroglicerina?

Următoarele forme de nitroglicerină sunt disponibile pe piața farmaceutică:

  • comprimate sublinguale
  • aerosoli (administrat pe cale orală) [tratamentul atacurilor acute de angină]
  • unguent [previne durerile anginoase]
  • de patch-uri
  • soluție pentru perfuzie intravenoasă

Nitroglicerina sub formă de soluție pentru perfuzie intravenoasăeste utilizată în:

  • angină instabilă
  • infarct miocardic
  • edem pulmonar în cursul insuficienței ventriculare stângi acute
  • descoperirehipertensiv cu insuficiență circulatorie
  • scăderea controlată a tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale

După administrarea intravenoasă, efectul medicamentului începe la 1-2 minute după începerea perfuziei. Totuși, efectul final al acțiunii depinde de reacția individuală a organismului, dar și de alte comorbidități și preparate luate în același timp.

Care este nitroglicerina cel mai frecvent utilizată?

  • la pacienții cu boală cardiacă ischemică - medicamentul este cel mai adesea administrat sub formă de tablete sublinguale sau de aerosol. În acest caz, nitroglicerina se administrează pentru a opri durerea coronariană, precum și preventiv înainte de efortul fizic planificat, de o situație stresantă sau de expunerea preconizată la temperatură scăzută. Cu toate acestea, trebuie utilizat doar temporar și nu ca tratament permanent.
  • la pacienții hipertensivi sever
  • la unii pacienți cu edem pulmonar
  • la pacienții în timpul unui atac de cord - administrarea de nitroglicerină în acest timp reduce zona inimii care este ischemică

Nitroglicerină - contraindicații

Principalele contraindicații includ:

  • hipersensibilitate la nitrații organici (poate să apară chiar o reacție anafilactică)
  • șoc cardiogen
  • sângerări intracraniene
  • insuficiență cardiacă acută
  • anemie severă
  • tensiune arterială foarte scăzută

Nitroglicerină - interacțiuni cu alte medicamente

Preparatele care conțin nitroglicerină pot interacționa cu medicamente precum:

  • medicamente antihipertensive, adică medicamente care scad tensiunea arterială - utilizarea nitroglicerinei în paralel cu medicamentele antihipertensive și alte medicamente care pot scădea tensiunea arterială le poate intensifica în mod periculos efectele, iar acest lucru poate duce chiar la leșin grav
  • antagonişti de calciu
  • diuretice
  • blocante beta
  • acid acetilsalicilic - poate crește concentrația de nitroglicerină în sânge, probabil este rezultatul unei scăderi a clearance-ului, adică a capacității de a elimina o anumită substanță din organism, în acest caz nitroglicerină
  • heparină - nitrații pot reduce efectul anticoagulant al heparinei. Fiți atenți și asigurați-vă că vă monitorizați tratamentul anticoagulant atunci când luați aceste două medicamente în același timp

Prin urmare, înainte de a începe tratamentul cu nitroglicerină, informați-vă medicul despre toate medicamentele pe care le luați - inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, inclusiv remediile pe bază de plante.

Nitroglicerină și alcool

Nu trebuie să beți alcool în timp ce utilizați preparatul. Consumul de alcool și nitroglicerină în același timp crește riscul de hipotensiune arterială severă și de leșin.

Nitroglicerină - efect asupra capacității de conducere

La începutul tratamentului, conducerea, exploatarea oricăror utilaje și efectuarea altor activități cu risc crescut de accidente este nerecomandabilă sau chiar interzisă. Totul deoarece preparatul poate provoca amețeli, leșin și alte simptome care pot afecta starea psihofizică și capacitatea de a conduce vehicule, iar acest lucru reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului și a celor din jur.

Avertizare!

Nitroglicerina nu trebuie luată împreună cu medicamente utilizate pentru tratarea disfuncției erectile, cum ar fi sildenafilul foarte popular și eliberat fără prescripție medicală. Pentru că, la fel ca nitroglicerina, ele dilată vasele de sânge. Luarea ambelor medicamente poate duce la o scădere foarte semnificativă a tensiunii arteriale, care în cazuri extreme poate pune viața în pericol. Prin urmare, înainte de a lua, de exemplu, sildenafil, consultați medicul dumneavoastră.

Despre autorKarolina Nowak Tehnician farmaceutic după studii. În prezent, este împlinit din punct de vedere profesional lucrând într-o farmacie. Empatic, sensibil și pasionat de contactul cu alte persoane. În particular, un iubitor al unei cărți bune.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Sănătate