Artropatia hemofilă este o degenerare a unei articulații cauzată de sângerări recurente într-o articulație din cauza hemofiliei, o boală de sânge moștenită. Este cea mai frecventă complicație a hemofiliei - apare în aproximativ 70-80 la sută. cazuri. Care sunt cauzele și simptomele artropatiei hemofile? Care este tratamentul? Cum să o preveniți?

Artropatia hemofilăeste o degenerare a unei articulații rezultată din sângerarea recurentă într-o articulație din cauza hemofiliei. Sângerarea repetată în articulație provoacă leziuni ireversibile și deformare, combinate cu atrofia grupelor musculare adiacente și mobilitate limitată. Sângerarea intra-articulară este cea mai frecventă complicație a hemofiliei - apare în aproximativ 70-80 la sută. cazuri.

Artropatie hemofilă - cauze

Poșeta articulației este căptușită cu o sinoviană (sinovială) în care sunt multe vase de sânge mici. Sângerarea apare spontan ca urmare a deteriorării vaselor sinoviale - cu sau fără leziune. După sângerare în sinoviala articulației, inflamația poate persista. Lemnul de celuloză inflamat sângerează din nou ușor, ceea ce înseamnă că o altă hemoragie are loc înainte ca prima sângerare să fie complet absorbită. Sângerările repetate în articulații slăbesc sinoviale. Se oprește producerea fluidului care permite articulației să se miște fără probleme. Ulterior, cartilajul și suprafața articulară sunt deteriorate, iar mușchii din jurul articulației slăbesc, făcând-o să nu mai fie stabilă. În unele cazuri, articulația devine imobilizată.

  • Artropatii - tipuri, cauze, simptome, tratament

Cele mai frecvente hemoragii sunt gleznele, genunchii și coatele. Pot exista hemoragii la alte articulații, cum ar fi degetele de la picioare, șoldurile și umerii. Rareori, hemoragiile apar la nivelul articulațiilor mâinii (articulațiile mâinii sunt cel mai adesea locul hemoragiei după o leziune). O articulație cu sângerare recurentă care nu se recuperează între lovituri se numește articulație.iaz țintă.

Artropatie hemofilă - simptome

Sângerarea recurentă la nivelul articulațiilor este de obicei precedată de simptome caracteristice, cum ar fi:

  • sentiment de opresiune
  • furnicături
  • încălzirea iazului

Sângerarea articulară începe în primii ani de viață (în medie în al 2-lea an de viață) și se observă cel mai adesea la articulațiile genunchiului, cotului și gleznelor.

La rândul lor, în momentul sângerării în articulație, apar:

  • umflarea articulațiilor de diferite dimensiuni, cu pufitate palpabilă
  • dureri articulare
  • limitând raza de mișcare a articulației

Sângerările repetate duc la artropatie hemofilă, ale cărei simptome sunt: ​​

  • rigiditate articulară - în special dimineața sau după o poziție lungă pe scaun
  • durere în articulație în timpul mișcării
  • slăbiciune și atrofie a mușchilor din jurul articulației
  • dacă artropatia afectează articulația genunchiului sau gleznei, pacientul poate avea dificultăți în a urca scările și a urca și a coborî din vehicule. A alerga nu se pune problema

Artropatie hemofilă - diagnostic

Se efectuează radiografii ale articulațiilor, deși în ultimii ani, în diagnosticul pacienților cu hemofilie, rezonanța magnetică și ultrasunetele au fost din ce în ce mai folosite.

Artropatie hemofilă - tratament

Un pacient cu artropatie hemofilă necesită asistența unei echipe medicale formată din hematolog, ortoped, kinetoterapeut, specialist în tratamentul durerii și psiholog.

Când o articulație este deteriorată, este puțin probabil ca aceasta să fie din nou sănătoasă. Dacă se dezvoltă o „articulație țintă” sau se dezvoltă sinovita, există mai multe tratamente:

Astfel de acțiuni nu vor inversa degenerarea, dar pot opri progresia acesteia și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții unui bolnav de hemofilie.

  • tratament cu factor de coagulare
  • exerciții dezvoltate de un kinetoterapeut la un centru de tratament pentru hemofilie. Sunt folosite pentru a întări mușchii și articulațiile din jur
  • atela sau stabilizator - poate fi folosit pentru a proteja articulația
  • injectare cu steroizi (direct în articulație) pentru a accelera vindecarea articulațiilor
  • sinovectomie - o operație chirurgicală de îndepărtare a sinoviei inflamate dintr-o articulație sau un tendon
  • artrodeză - două oase sunt conectate cu șuruburi, tije de oțel sau capse. Articulația astfel rigidizată își pierde flexibilitatea, dar este mai stabilă și poate suporta mai mult sarcina, ceea ce duce la reducerea durerii
  • înlocuirea articulației - poate fi indicată atunci când există leziuni severe ale articulațiilor și pierderea mobilității

Artropatie hemofilă - cum să o preveniți?

Sângerările articulare trebuie prevenite prin utilizarea factorului profilacticcoagulare. Cu toate acestea, chiar și prin aceasta nu este modalitatea de a evita orice sângerare, în special la copiii ocupați De asemenea, puteți purta protecție pentru mobilă, puteți pune covoare pe podea și puteți folosi accesorii de protecție (căști, genunchi tampoane). O altă modalitate de a preveni afectarea articulațiilor este să recunoașteți și să tratați imediat orice sângerare proaspătă a articulațiilor.

Bibliografie:

1. Totul despre hemofilie. Ghid pentru familie

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații