Seminomul testicular este clasificat ca un neoplasm malign, care metastazează rapid la ganglionii limfatici retroperitoneali și apoi la organele interne, inclusiv plămânul, ficatul, creierul și oasele. Seminomul testicular este bine tratat, astfel încât pacienții au șanse mari de recuperare completă, chiar și cu metastaze la distanță.

Seminomul testiculareste o tumoare solidă care se dezvoltă la bărbați după vârsta de 40 și 50 de ani. Specialiștii disting două tipuri de seminoame:

  • nasieniak clasice
  • seminom de spermatocite

O altă diviziune a seminoamelor ține cont de severitatea bolii. Și așa: stadiul unu, în care tumora este limitată la scrot și nu există ganglioni limfatici și metastaze la distanță

  • gradul doi este o situație în care, pe lângă tumora primară din testicul, apar metastaze la ganglionii limfatici (în spațiul retroperitoneal al cavității abdominale sau pelvisului)
  • gradul al treilea este o afecțiune cu metastaze la distanță, de exemplu la plămâni, creier, oase

Seminom testicular - cauze

Până în prezent, nu au fost identificate toate cauzele seminoamelor testiculare. Doar câțiva dintre factorii care contribuie la apariția bolii au fost identificați. Acestea sunt: ​​

  • cancer în al doilea testicul, care este cel mai puternic factor în formarea seminomului
  • istoric familial de cancer testicular crește riscul de a dezvolta seminom testicular de mai multe ori
  • infertilitate masculină
  • infecție cu HIV
  • tulburări genetice și de dezvoltare
  • insuficiență testiculară în copilărie

Seminom testicular - simptome

Cel mai frecvent simptom al seminomului este o nouă îngroșare în vecinătatea unuia dintre testicule sau o modificare a dimensiunii sau formei unui organ, care este palpabilă în timpul autoexaminării. Acesta este primul semnal pentru a cere sfatul unui urolog. Vizita nu trebuie amânată, deoarece acest cancer se răspândește rapid la ganglionii limfatici și la alte organe. Diagnosticul precoce permite implementarea mai rapidă a tratamentului și, prin urmare, recuperarea.

Nu toate seminoamele pot fi detectate prin palparea testiculelor. Se întâmplă ca modificările să nu se simtă nici în testicul, nici în scrot.

Uneori, primele simptome ale seminomului sunt recunoscute dedetectarea modificărilor ganglionilor limfatici, ficatului sau plămânilor.

Simptomele mai puțin frecvente includ:

  • slăbește
  • oboseală nerezonabilă
  • umflarea sânilor sau mărirea sânilor (legată de secreția de hormoni de către tumoră)
  • dureri de spate asociate cu compresia ganglionilor limfatici de pe nervii care ies din coloană
  • scurtarea respirației
  • tuse cronică (când apar metastaze pulmonare)

Merită să știți că în cazul tuturor neoplasmelor testiculare, durerea de la perineu este destul de rară. Seminoamele sunt uneori confundate cu orhită, dar rețineți că aceasta afectează de obicei ambele organe.

Semieniomul se dezvoltă într-un singur testicul. Modificările post-traumatice ale testiculelor, care pot provoca simptome deranjante, dispar de obicei la câteva zile după eveniment.

Seminom testicular - diagnostic

Dacă se suspectează un seminom testicular, medicul recomandă o examinare cu ultrasunete. Este foarte fiabil și facilitează realizarea unui diagnostic corect.

Confirmarea unei leziuni solide (tumoare) în USG este o bază suficientă pentru calificarea pentru o orhiectomie, adică amputarea testiculelor.

Pentru a evalua evoluția bolii, este, de asemenea, necesar să se efectueze tomografia computerizată a cavității abdominale, bazinului și toracelui.

Determinarea markerilor tumorali în serul sanguin este, de asemenea, o activitate de rutină. Markerii sunt importanți în monitorizarea pacientului după tratament (aceștia ajută la depistarea precoce a recidivei). În serul de sânge, sunt marcate următoarele:

  • subunitate beta a gonadotropinei corionice (β-hCG)
  • α-fetoproteină - nivelurile anormale ale acestui marker indică faptul că avem de-a face cu o tumoare cu structură histologică mixtă (non-seminom)
  • lactat dehidrogenază (LDH)

Când tomografia computerizată (CT) oferă un rezultat ambiguu în ceea ce privește progresul bolii, tomografia computerizată cu emisie de pozitroni (PET) poate rezolva îndoielile de diagnostic.

Seminom testicular - tratament

Tratamentul seminomului testicular, ca toate celel alte tipuri de cancer, depinde de severitatea bolii. În fiecare caz de seminom, testiculul este inițial îndepărtat chirurgical prin zona inghinală. Acest lucru este realizat de centrele de urologie și oncologie.

Când boala este în stadiul cel mai scăzut (fără metastaze la ganglionii limfatici și la organele îndepărtate, tumora este localizată numai în scrot), atunci metoda de alegere după intervenție chirurgicală este radioterapia limfei abdominale și pelvine noduri.

În unele centre, chimioterapia este utilizată în locul radioterapiei.

Scopul unui astfel de tratament esteprevenind reaparitia seminomului la nivelul ganglionilor limfatici. În tratamentul seminoamelor, tratamentul adjuvant este foarte rar întrerupt și pacientul este monitorizat doar în timpul controalelor frecvente, care trebuie efectuate la fiecare 3 luni.

Un seminom în stadiu superior (boala s-a răspândit în afara scrotului și s-a extins la ganglionii limfatici) necesită un tratament mai agresiv.

Când ganglionii limfatici au o dimensiune mai mică de 5 cm, medicul recomandă iradierea în doze mari a ganglionilor limfatici.

În cazul măririi ganglionilor limfatici mai mare de 5 cm, metoda de elecție este chimioterapia. De obicei, acestea sunt 3-4 cicluri de chimioterapie.

În cazul metastazelor la alte organe (de exemplu, plămâni), medicul va trimite imediat pacientul la chimioterapie.

Seminom testicular - prognostic

În ciuda faptului că seminomul este o tumoare malignă, șansa de recuperare completă a bolii este mare. Datorită progresiei agresive, boala metastazează rapid. De aceea este atât de important să diagnosticăm rapid boala și stadiul acesteia.

Dacă seminomul testicular nu s-a extins dincolo de scrot, șansa unei recuperări complete este foarte mare, aproape 100%.

Când apar metastaze la organe îndepărtate, prognosticul este puțin mai rău.

Pacienții care au metastaze la plămâni și ganglionii limfatici au o șansă puțin mai mare de recuperare și puțin mai rău atunci când cancerul s-a răspândit la ficat sau la oase.

Seminom testicular - după tratament

Este extrem de important să faceți controale regulate de sănătate după finalizarea tratamentului pentru seminomul testicular. Fiecare pacient trebuie verificat de medic.

În timpul vizitelor de urmărire, medicul se asigură că boala nu a recidivat.

Efectuarea testelor adecvate și marcarea markerilor vă permite să controlați boala. Acest lucru este important deoarece recurența este întotdeauna asociată nu numai cu o formă mai agresivă de seminom, ci și cu un tratament mai radical și mai dificil pentru pacient decât a fost cazul cu debutul inițial al seminomului testicular.

Seminom testicular - prevenire

În primul rând, ar trebui să vă protejați de infecțiile cu transmitere sexuală, în principal de infecția cu HIV.

O altă măsură preventivă este autoexaminarea testiculelor. Fiecare bărbat ar trebui să le facă o dată pe lună. Testul trebuie efectuat în timpul unei băi calde, cu pielea scrotului care nu se micșorează.

Un testicul este întotdeauna puțin mai mare decât celăl alt și este o stare fiziologică. Ar trebui să fii îngrijorat crescând semnificativ dimensiunea sau forma unuia dintreei.

Când examinați testiculul, țineți testiculul între degetul mare și degetele fiecărei mâini cu ambele mâini, mișcând încet degetele peste suprafață în căutarea unor bulgări și nereguli.

Fiecare nucleu este testat separat.

Dacă sunt detectate modificări, este necesar să vizitați un medic urolog care va dizolva sau va confirma temerile legate de modificări tulburătoare ale testiculului.

Despre autorAnna Jarosz Un jurnalist care s-a implicat de peste 40 de ani în popularizarea educației pentru sănătate. Câștigător al multor concursuri pentru jurnaliștii care se ocupă de medicină și sănătate. Ea a primit, printre altele Premiul de încredere „Golden OTIS” la categoria „Media și sănătate”, St. Kamil a acordat, cu ocazia Zilei Mondiale a Bolnavului, de două ori „Penul de cristal” în cadrul competiției naționale pentru jurnaliștii care promovează sănătatea și numeroase premii și distincții în competițiile pentru „Jurnalistul medical al anului” organizate de Asociația Poloneză a Jurnalişti pentru Sănătate.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Oncologie