Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Diagnosticul de scleroză multiplă nu este întotdeauna ușor, dar medicina are multe tehnici pentru a vă ajuta să faceți un diagnostic precis. Ce teste pot diagnostica SM?

Diagnosticul de scleroză multiplă( scleroză multiplex ,MS ) este dificil din cauza simptomelor singur de aceea specialiștii apelează la teste de specialitate. Testele imagistice sunt utilizate în diagnosticul SM, dar și examinarea lichidului cefalorahidian sau analiza așa-numitului potenţiale evocate. Există chiar și o clasificare specială care ajută la diagnosticarea sclerozei multiple - medicii ajută în acest caz, așa-numita Criteriile McDonald's.

Diagnosticare MS: criteriile McDonald's

Grupul internațional de diagnosticare a SM, prezidat de W. McDonald, a publicat în 2001 așa-numitul criteriile McDonald's. La mai puțin de 10 ani mai târziu, în 2010, clasificarea diagnostică pentru scleroza multiplă a fost modernizată. Principala ipoteză a acestor criterii este că, pentru a diagnostica SM, este necesar ca modificările legate de boală să se fi extins în timp și în spațiu. În cazul diseminării temporare, se spune că modificările patologice ale sistemului nervos apar în momente diferite la pacienți. Prin difuzie spatiala se intelege ca modificari ale structurilor sistemului nervos cauzate de scleroza multipla au loc in mai multe locatii.Diagnosticul sclerozei multiple dupa criteriile McDonald se poate face prin identificarea diferitelor modificari la pacienti. Cea mai simplă situație este atunci când un pacient are cel puțin două recidive ale SM, iar simptomele neurologice care apar în timpul acestora provin din două focare diferite (aceasta înseamnă că afecțiunile pacienților sunt legate de defecte în cel puțin două părți ale sistemului nervos, adică că patologiile pot viza, de exemplu, structurile creierului și ale măduvei spinării). În acest caz, diagnosticul bolii poate fi pus chiar și fără teste suplimentare.

O situație ușor diferită poate apărea atunci când un pacient are două recidive, dar simptomele sale provin de la un loc al bolii - atunci, pentru a diagnostica SM, sunt deja necesare teste imagistice. Un diagnostic de scleroză multiplă poate fitrebuie plasat în cazul în care RMN-ul arată patologii tipice sclerozei multiple în cel puțin două locuri din sistemul nervos.

Diagnostic SM: teste imagistice

Testul imagistic care poate vizualiza modificările asociate cu scleroza multiplă este imagistica prin rezonanță magnetică. Focare de boli legate, printre altele, de Odată cu demielinizarea care are loc în cursul SM, acestea pot apărea în diferite locații ale sistemului nervos, dar există anumite zone în care apariția lor poate fi un indiciu special al SM. Zonele subcorticale, periventriculare și subtentoriale ale creierului sunt considerate a fi regiunile în care apariția leziunilor este tipică în cursul sclerozei multiple.

Diagnostic SM: testare LCR

Lichidul cefalorahidian se obține prin puncție lombară. În prezent, examinarea compoziției sale este utilizată mai rar în diagnosticul sclerozei multiple, deși uneori examinarea acestei substanțe susține diagnosticul de scleroză multiplă. La pacienții cu SM, în timpul examinării lichidului cefalorahidian pot fi găsite diferite anomalii: conținutul de proteine ​​poate fi crescut sau cantitatea de leucocite poate fi crescută, dar aceste modificări nu sunt cu adevărat trăsăturile caracteristice ale lichidului cefalorahidian în cursul acestei. boala. Cel mai important factor în diagnosticul sclerozei multiple este prezența unei cantități crescute a uneia dintre fracțiunile de anticorpi din lichid - așa-numita gamma-globulina. Atât cantitatea lor crescută în materialul testat poate fi detectată, cât și fluidul poate fi examinat prin electroforeză. În ultimul dintre aceste studii, în cazul sclerozei multiple, prezența așa-numitului benzi oligoclonale.

Diagnostic SM: alte teste

Atunci când se discută despre diagnosticul de scleroză multiplă, nu se poate să nu menționăm examenul care poate fi efectuat fără utilizarea echipamentelor de neuroimagistică specializate sau a altor instrumente avansate. Vorbim despre un examen neurologic - acesta joacă un rol fundamental, deoarece aici începe întregul proces de diagnostic al sclerozei multiple. Un neurolog poate afla despre diferite afecțiuni ale unui pacient, cum ar fi tulburări de senzație și echilibru sau creșterea tonusului muscular. Este acest medic - dacă găsește vreo abatere la pacient - ordonă și alte analize mai avansate.

În diagnosticul de SM, dincolo de dejacu testele amintite, așa-numitele studii electrofiziologice. Ele constau în analiza așa-numitelor pot fi evaluate potențialele evocate, de exemplu potențialele evocate vizuale sau somatosenzoriale. În timpul unor astfel de teste, simțurile individuale sunt stimulate cu diverși stimuli, datorită cărora devine posibilă evaluarea ratei de transmitere a semnalului în structurile sistemului nervos. În cursul sclerozei multiple - datorită apariției, printre altele, a procese demielinizante - rata de transfer de informații în interiorul celulelor nervoase poate scădea.

Diagnostic SM: diagnostic diferențial

După cum sa menționat deja, nu există un singur studiu specific care să poată confirma în mod concludent prezența sclerozei multiple la un pacient. Prin urmare, una dintre condițiile pentru un diagnostic de SM este excluderea altor cauze potențiale ale simptomelor pacientului. Diagnosticul diferențial al sclerozei multiple ia în considerare o serie de afecțiuni diferite, cele mai importante exemple sunt: ​​

  • boli infecțioase ale sistemului nervos (cum ar fi boala Lyme sau sifilis)
  • sarcoidoză
  • lupus eritematos sistemic
  • leucodistrofie
  • boala lui Devic
  • echipa MELAS
  • boli neoplazice ale SNC (care se dezvoltă fie în interiorul cavității craniului, fie în structurile canalului spinal)
  • spondiloză
  • deficit de vitamina B12
  • echipa CADASIL
  • malformații vasculare
  • modificări legate de apariția a numeroase focare ischemice în structurile sistemului nervos central

Timpul contează în tratamentul SM

Despre importanța implementării rapide a terapiei adecvate în tratamentul sclerozei multiple, spune Magdalena Fac-Skhirtladze, secretarul general al PTSR. Declarația a fost consemnată în cadrul conferinței științifice „Fizioterapie pentru sănătate”.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie