Pneumonia este una dintre bolile profesionale asociate cu expunerea la praf dăunător. Ca răspuns la pătrunderea particulelor de praf, parenchimul pulmonar devine fibros, iar plămânii își pierd ireversibil elasticitatea și funcționalitatea. Care sunt simptomele pneumoconiozei? Cum să preveniți boala?

Pneumoniaeste o boală respiratorie cronică în care bronșita cronică și emfizemul progresiv duc la dezvoltarea inimii pulmonare și a insuficienței circulatorii.

pneumoconioză: cauzele

Sistemul nostru respirator are o serie de mecanisme de apărare: mucusul captează cea mai mare parte a prafului, iar mișcarea cililor îi îndepărtează. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna suficient. Mulți factori afectează răspunsul țesutului pulmonar la praf, inclusiv: forma, solubilitatea, reactivitatea particulelor și dimensiunea.

  • particule mai mari de 5-10 um au șansa de a ajunge la capătul căilor respiratorii
  • particule mai mici de 0,5 um se comportă ca gazele, ele intră și ies din tractul respirator fără a le deteriora semnificativ
  • particule l-5 um sunt cele mai periculoase, deoarece lovesc bifurcația căilor respiratorii distale.

În cazul expunerii cronice la pulberi nocive, unele particule rămân în bifurcațiile conductoarelor veziculare, sunt absorbite și colectate în macrofage.

Amintiți-vă că fumatul crește efectele negative ale tuturor prafurilor minerale inhalate, în special ale azbestului.

Macrofagele eliberează mediatori inflamatori și substanțe care stimulează proliferarea fibroblastelor și producția de colagen. Țesutul pulmonar este deteriorat. Unele particule pătrund în vasele limfatice, fie prin scurgere directă, fie prin macrofage. Acestea declanșează o reacție imună care duce la intensificarea și răspândirea modificărilor locale. Creșterea excesivă a parenchimului pulmonar cu țesut fibros limitează parenchimul funcțional al plămânilor și limitează posibilitatea schimbului de gaze. Simptomele insuficienței respiratorii cresc treptat.

pneumoconioză: simptome

  • scurtarea respirației
  • tuse
  • îndepărtarea sputei mucoase sau mucopurulente
  • febră cronică
  • simptome ale inimii pulmonare - insuficiențăinsuficiență respiratorie, cardiacă
  • complicații sub formă de bronșită cronică, emfizem
  • uneori sunt prezente degete lipite

pneumoconioză: tipuri

Clasificarea pulberilor după agentul cauzal:

  • dioxid de carbon (antracoză)

Praful de cărbune este relativ neutru și doar cantități mari din acesta rămân în plămâni, dezvăluind modificări clinice. Prin urmare, apare de obicei la minerii de cărbune. Cu toate acestea, locuitorii marilor aglomerări urbane și fumătorii sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta boala. Siliciul și azbestul sunt mai reactive decât praful de cărbune, așa că chiar și concentrațiile scăzute provoacă modificări fibroase marcante în plămâni.

  • silicoză

Imaginea fibrozei din antere poate varia. Siliciul duce la modificări nodulare. Fibroza apare ca urmare a defalcării macrofagelor care conțin particule de silice. Expunerea profesională apare la persoanele care lucrează în construcția de tuneluri și puțuri, în cariere, în industria oțelului și a porțelanului, în producția de materiale refractare și abrazive.

  • azbestoză

La fel ca alte pneumoconioze, azbestoza duce la fibroză pulmonară legată de macrofage. Cu toate acestea, în acest caz apare fibroză interstițială difuză.

Trebuie remarcat faptul că o incidență crescută a cancerelor legate de azbest a fost demonstrată și la membrii familiei expuși profesional la azbest.

Nu este clar de ce se întâmplă acest lucru. Motivele sunt capacitatea fibrelor de azbest de a se depune mai uniform în alveole și capacitatea de a pătrunde în celulele epiteliale. Este o formă deosebit de periculoasă de pneumoconioză, deoarece expunerea la azbest predispune și la apariția: modificări pleurale, cancer pulmonar, mezoteliom pleural.

  • Sindrom Caplan (silicoartrita)

Pe lângă simptomele de silicoză (silicoză, carbonică sau azbestoză), există modificări tipice poliartritei reumatoide. Apariția mai devreme a simptomelor este caracteristică decât în ​​pneumoconioza izolată. Microscopic, modificările plămânilor seamănă cu nodulii reumatoizi subcutanați. Apar sub formă de tumori dure cu focare de necroză fibrinoasă în centru și un infiltrat inflamator intens la periferie. Cauza sindromului Caplan este necunoscută.

pneumoconioză: diagnostic

Examenul de bază este o radiografie toracică, dar este necesară o examinare detaliată pentru a stabili un diagnostic corectinterviu profesional și comunitar și examen fizic.

pneumoconioză: tratament

Din păcate, leziunile sunt ireversibile. Tot ceea ce se poate face este un tratament simptomatic. Bronhodilatatoarele sunt administrate pentru a îmbunătăți schimbul de gaze. Este important să se combată comorbiditățile care pot exacerba starea pacientului, de exemplu bronșiectazie, bronșiectazie, infecții. De asemenea, este recomandabil să se verifice infecția cu mycobacterium tuberculosis, deoarece pacienții cu pneumoconioză sunt predispuși în mod deosebit la apariția acesteia. Complicațiile, inclusiv insuficiența cardiacă, ar trebui, de asemenea, tratate pentru a atenua simptomele, dar, cel mai important, factorul dăunător trebuie îndepărtat din mediu și, în cazul fumătorilor, încurajat să renunțe.

pneumoconioză: profilaxie

Prevenția joacă un rol foarte important în absența unui tratament eficient. Toți cei expuși la praf dăunător la locul de muncă trebuie să folosească îmbrăcăminte și măști de protecție. Lucrătorii de îndepărtare a azbestului ar trebui să primească o pregătire adecvată. Deoarece debutul bolii este secret, iar modificările sunt ireversibile atunci când apar simptomele, ar trebui efectuate controale regulate pentru a detecta precoce posibilele modificări ale plămânilor și pentru a opri expunerea la praf.

Categorie:

Sistemul respirator