Angina Ludwiga, cunoscută și sub numele de flegmon de podea, este o boală inflamatorie care este potențial severă. Apare de obicei la tineri, iar dacă este lăsată netratată, poate duce la complicații grave, așa că este important să o recunoaștem rapid și să implementăm un tratament adecvat.

Angina Ludwiga( flegmon al podelei gurii ) este cunoscută în primul rând ca o complicație a altor afecțiuni care afectează zona din jur gura. Foarte des, chiar și în aproximativ 80% din cazuri, apare ca urmare a unui proces carios în desfășurare, după extracția (extracția) dentară sau parodontită. Persoanele cu leziuni ale mucoasei bucale, ale limbii și cele care suferă de inflamarea glandelor salivare sau a amigdalelor sunt, de asemenea, expuse riscului. Un alt factor important este lipsa de igienă și neglijarea îngrijirii zilnice a dinților și a gurii.

Există rapoarte de pacienți la care angina lui Ludwig s-a dezvoltat după piercing-ul limbii.

Etiologia nu a fost descrisă clar până acum. Atât bacteriile aerobe, cât și cele anaerobe sunt responsabile pentru dezvoltarea anginei Ludwig. Bacteriile, care în condiții fiziologice sunt prezente în cavitatea bucală și nu reprezintă o amenințare pentru oameni, sunt și ele periculoase, dar în cazul imunitații reduse, pot provoca boli în țesuturile cavității bucale deteriorate anterior. De asemenea, infecțiile fungice nu sunt excluse.

Angina Ludwiga: simptome

Cursul flegmon al podelei gurii este de obicei foarte dinamic, iar infecția este rareori doar un proces inflamator limitat. Infecția se extinde treptat în spațiul submandibular și sublingual. Inițial, pacientul se plânge de febră, frisoane, slăbiciune generală și dureri de cap.

Zona submandibulară este roșie, dureroasă și devine din ce în ce mai umflată în timp, ceea ce face ca limba să fie împinsă în sus și ridicată. Țesuturile podelei gurii sunt tensionate, apare salivare și dificultăți tot mai mari în vorbire, deoarece flegmonul restricționează mobilitatea limbii.

Angina Ludwiga este descendentă, ceea ce înseamnă că din zona cavității bucale se răspândește la organele inferioare și inferioare. Flegmonul nu este delimitat de niciun țesut fibros, așa că se poate răspândi cu ușurință de-a lungul țesuturilor, provocând distrugerea acestora.

Ce estecursul natural al anginei lui Ludwig?

Dacă boala nu este diagnosticată într-un stadiu incipient, procesul inflamator va începe să se răspândească în jurul gâtului și esofagului, ceea ce va duce la înghițire dificilă și dureroasă (așa-numitele disfagie și odinofagie). Flegmonul podelei gurii în etapele ulterioare este o boală care poate amenința în mod semnificativ viața pacientului. Dacă focarele de flegmon încep să se răspândească de-a lungul țesuturilor profunde ale gâtului, acestea se pot răspândi pe peretele arterei carotide interne și pot contribui la formarea așa-numitei anevrisme infectate care se pot rupe la un moment dat și reprezintă o amenințare directă pentru viață. Infecția se poate răspândi treptat la alte organe cranio-faciale, precum și la mediastin.

Cu ce ​​ar trebui diferențiată angina lui Ludwig?

Umflarea țesuturilor moi din jurul cavității bucale nu este caracteristică anginei Ludwig. Un tablou clinic similar poate fi prezentat, de exemplu, prin actinomicoză, care în stadiul inițial seamănă foarte mult cu flegmonul în curs de dezvoltare al podelei gurii. Trebuie luată în considerare și infecția cu micobacterium tuberculosis și o tumoră în această zonă, totuși, în aceste boli, dinamica simptomelor este în marea majoritate a cazurilor mai puțin intensă.

Angina Ludwiga: metode de tratament

Opțiunile terapeutice în cazul anginei Ludwig depind în mare măsură de stadiul bolii la care pacientul vizitează un medic, dar diagnosticul de flegmon al fundului de ochi bucal în sine este o indicație absolută pentru spitalizare datorită posibilității de a dezvolta complicații periculoase.

Datorită etiologiei bacteriene, tratamentul ar trebui să includă în primul rând antibiotice intravenoase (în principal peniciline și metronidazol). Orice punct de puroi trebuie întotdeauna evacuat din corp, așa că în cazul anginei Ludwig, incizia și drenajul tisular sunt de obicei necesare. Procedura poate fi efectuată pe podeaua gurii sau în exterior în zona submandibulară, în funcție de locul în care are loc procesul inflamator. Pacientul necesită foarte des intubarea deoarece respirația independentă este dificilă din cauza presiunii țesuturilor umflate pe căile respiratorii. Tratamentul include, de asemenea, nutriția parenterală și hidratarea adecvată a pacientului.

Ce să faci pentru a te proteja de angina lui Ludwig?

Flegmonul podelei gurii poate fi foarte periculos în cursul său, așa că dacă aveți simptome timpurii, contactați imediat medicul dumneavoastră. Dinții cariați trebuie întotdeauna tratați, iar procesul de vindecare a rănilor trebuie monitorizat după procedurile dentare. În caz de sângerare, scădere a gingiilor sau hipersensibilitate a dinților la alimente calde sau reci, întotdeaunaconsultați un specialist, deoarece acestea pot fi simptome ale bolii parodontale, care sunt la fel de expuse riscului de a dezvolta flegmon la nivelul podelei gurii.

Categorie:

ENT