Anevrismul de disecție aortică poate pune viața în pericol. Când apare un anevrism în peretele aortic slăbit, are loc disecția aortică. Este o situație periculoasă și este foarte greu de diagnosticat deoarece simptomele sunt asemănătoare cu cele asociate unui infarct. Cum se recunoaște anevrismul de disecție aortică? Cum este tratată?

Anevrismul de disecție aorticăeste de obicei o consecință a hipertensiunii arteriale. Când tensiunea arterială în artere este prea mare, vasele se întind în locuri mai slabe (numite anevrism) și straturile interne - unul dintre cele trei - care alcătuiesc arterele se rupe. Sângele curge prin ruptura dintre straturile interior și mijlociu și le face pe ambele să se destrame. Atunci se poate întâmpla același lucru cu următoarele straturi și se întâmplă ca artera să se rupă. Apoi apare o hemoragie. Acesta este cel mai periculos moment pentru viață.

Disecția de aortă afectează majoritatea persoanelor care suferă de hipertensiune arterială, dar asta nu înseamnă că îi așteaptă pe toți cei care suferă de aceasta. Probabilitatea de disecție aortică crește:

  • la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani
  • femei în al treilea trimestru de sarcină
  • fumători
  • consumatori de droguri (în special cocaină)
  • care suferă de anumite boli congenitale ale inimii și ale sistemului circulator (de exemplu, Marfan, sindromul Ehlers-Danlos)
  • la persoanele care au suferit o leziune toracică.

Disecția aortică doare

Aorta este principalul vas de sânge care transportă sângele de la inimă către alte părți ale corpului și se extinde de la piept până la abdomenul inferior. Până la 60-70 la sută. Anevrismele de disecție aortică sunt localizate în aorta ascendentă, adică în segmentul toracic cel mai apropiat de inimă. Prin urmare, cel mai caracteristic simptom al disecției progresive a aortei este durerea severă și violentă în piept sau spate, uneori putând fi descrisă ca migratoare: urmează procesul de delaminare, iradiind către umeri, gât, maxilar, abdomen și șold. De obicei, este însoțită de transpirație rapidă și abundentă, amețeli, senzație de anxietate, vărsături. De asemenea, duce la insuficiență circulatorie (șoc cardiogen). Măsurătorile presiunii la ambele mâini pot arăta valori diferite. Dacă aorta se rupe, există durerebrusc și foarte puternic. Când disecția atinge arterele care coboară până la picioare, provoacă dureri violente la nivelul membrelor. Din păcate, disecția - din cauza diagnosticării greșite - rămâne adesea nediagnosticată și netratată. Între timp, salvarea unei vieți necesită un răspuns rapid și precis de îndată ce apar simptomele. Diagnosticul se face pe baza examinărilor - ecografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și angiografie, adică radiografie a vaselor cu utilizarea lichidului de contrast.

Disecție aortică: tratament

Tratamentul depinde de severitatea și locul disecției de aortă. Dacă disecția are loc chiar deasupra arterelor coronare, repararea acesteia necesită de obicei o intervenție chirurgicală cardiacă. Constă în deschiderea toracelui, strângerea aortei și înlocuirea secțiunii deteriorate a acesteia. Reparația endovasculară este o alternativă modernă la această metodă. O proteză vasculară specială (grefă stent) este introdusă în zona deteriorată printr-o mică incizie în zona inghinală. Dacă disecția afectează aorta descendentă, sub ieșirea arterei subclaviei stângi și dacă boala poate fi diagnosticată precoce, se poate conta pe un tratament farmacologic conservator. Se bazează pe scăderea agresivă a tensiunii arteriale, care ar trebui să inhibe procesul de disecție și să promoveze vindecarea rănilor.

Important

Anevrismul cu disecție aortică este o amenințare directă a vieții, iar rata mortalității în rândul celor care eșuează este enormă (75 la sută dintre pacienți mor în primele două săptămâni).

Anevrism aortic

Anevrismul de aortă este o dilatare a aortei peste 50% din normal. Cardiologii tratează de obicei anevrismul de aortă ascendentă. Ce cauzează un anevrism de aortă? Care sunt simptomele unui anevrism de aortă? Ascultă-l pe prof. nostru expert. Piotr Hoffman, președintele Societății Poloneze de Cardiologie.

Categorie:

Cardiologie