Boala de decompresie sau boala caisson (Morbus Caisson, DCS Boala de decompresie) este un grup de simptome care apar la persoanele expuse la schimbări rapide de presiune în mediu. Care sunt simptomele bolii caisson? Care sunt efectele bolii de decompresie? Cum poate fi evitat?

Boala de decompresie( boala caisson , Morbus Caisson, DCS Boala de decompresie) apare ca urmare a unei scăderi puternice a presiunii externe ( care afectează corpul uman), care apare, de exemplu, atunci când un scafandru urcă rapid. Efectele acestui lucru pot fi dramatice și chiar pot duce la moarte. Deși primele descrieri ale simptomelor acestei boli vin din secolul al XIX-lea și au preocupat muncitorii din construcții angajați în construcția de poduri, exemple de boala chesonului pot fi găsite și astăzi, mai ales datorită popularității în continuă creștere a scufundărilor și a comercializării subacvatice. turism.

Denumirea „boala chesonului” provine de la chesoane – adică lăzi de oțel, care au fost folosite pentru lucrări subacvatice, de exemplu la construcția de poduri sau porturi. Etanșeitatea adecvată a cutiilor și presiunea mare care predomină în ele (adesea de multe ori mai mare decât presiunea atmosferică) au împiedicat pătrunderea apei în interiorul lor. Drept urmare, angajații încuiați în chesoane ar putea lucra mult timp sub apă. În același timp, perioada de expunere a acestora la condiții de mediu nefavorabile a fost prelungită (presiunile mari nu sunt condiții standard pentru organismul nostru). Momentul cheie a fost apariția muncitorilor după ce munca lor a fost terminată. Scăderile rapide de presiune în timpul suprafeței deasupra suprafeței apei au provocat o serie de schimbări în organism. Simptomele observate frecvent cu aceste activități, cum ar fi durerile musculare, durerile articulare sau mâncărimea pielii, au fost combinate cu tipul de muncă efectuată de-a lungul timpului și au fost numite boala caisson

Boală de decompresie (cason): cauze

Când scufundăm la adâncimi mari, corpul dumneavoastră este expus la o presiune hidrostatică ridicată (presiune ambientală). Conform legii fizice a lui Henry, o creștere a presiunii crește solubilitatea gazelor în fluide. Acest principiu se reflectă și în corpul nostru, unde cantitatea de gaze dizolvate în sânge începe să crească rapid. Acest lucru este mai ales adevăratazot, găsit în cantități mari în amestecul de respirație (până la 78%), care în plus se dizolvă foarte bine în sânge. Acest gaz nu se va depune numai în sânge, ci și în majoritatea țesuturilor corpului.

Cantitatea de azot „depozitată” în țesuturi depinde, printre altele, de adâncimea la care se afla scafandru și timpul petrecut sub apă. Azotul, spre deosebire de oxigen sau monoxid de carbon, nu este implicat în procesele metabolice, iar singura modalitate de a-l elimina din organism după ce a fost stocat în țesuturi este expirarea prin plămâni.

Depunerea de azot în țesuturi depinde, de asemenea, de alimentarea cu sânge a țesuturilor și de conținutul de grăsimi din acestea. Datorită aportului lor bun de sânge, saturația cu gaz a țesutului muscular și a creierului va avea loc mult mai rapid decât în ​​cazul țesutului adipos. Țesutul adipos se caracterizează printr-o capacitate mult mai mare de concentrare a gazelor (solubilitatea azotului în țesutul adipos este mult mai mare). Organele cu alimentare slabă cu sânge, unde cantitatea de azot stocată va fi mai mică, includ, printre altele, țesutul osos și articulațiile care alcătuiesc sistemul locomotor. Simptomele bolii caisson se referă în principal la țesuturile corpului menționate.

În timpul ascensiunii scafandrului, pe măsură ce presiunea începe să scadă, toate procesele anterioare se vor desfășura în sens invers, deși la o viteză comparabilă. Scăderea de presiune determină, de asemenea, scăderea solubilității gazului. Gazul dizolvat anterior în țesuturi este eliberat sub formă de bule. Azotul stocat poate fi îndepărtat doar prin introducerea bulelor formate în sânge și odată cu acesta în plămâni. Datorită schimbului de gaze respiratorii în plămâni, va părăsi corpul.

În bulele de azot care se formează, trebuie căutată cauza simptomelor care pot fi observate la persoanele care suferă de boală de decompresie. Bulele de gaz au capacitatea de a deteriora mecanic țesuturile, de a deteriora vasele de sânge, precum și de a crea blocaje în ele. Pasul final poate fi blocarea vasului și întreruperea alimentării cu sânge a organelor. Atunci devine imposibil să le furnizezi oxigen. Țesuturile devin hipoxice, procesele metabolice sunt perturbate și celulele mor. În țesutul cerebral și muscular, care sunt deosebit de sensibili la deficiența de oxigen, aceste modificări se vor produce foarte repede, în timp ce în țesutul adipos - mult mai lent.

Boală de decompresie: tipuri, simptome

Există în principiu două tipuri de boală de decompresie. Datorită tipului de țesuturi atinse de acesta, acestea se pot suprapune între ele sausă fie o formă mixtă a bolii:

  • Boala chesonului de tip 1

Simptomele bolii se referă la piele, oase, articulații, mușchi:

  • slăbiciune sau oboseală
  • piele care mâncărime
  • apar numeroase nuanțe roșii-albăstrui
  • dureri musculare și articulare difuze
  • restricție de mobilitate

Articulațiile periferice - genunchi, umăr sau cot - sunt cel mai adesea afectate. La pacienți, se observă o postură îndoită (micșurată), parțială. Umflare masivă rezultată din închiderea vaselor mici de sânge și limfatice. Cele mai multe simptome apar în câteva ore de la suprafață, deși simptomele pot apărea până la 24 de ore după încheierea scufundării.

  • Tipul 2 de boala caisson

În acest caz, bulele de gaz care se formează formează simptome din organe precum creierul, urechea medie și măduva spinării. Acest tip include și emboliile (blocările) vasculare cauzate de bule de gaz. Dacă blocajele de gaz afectează vasele principale ale corpului, rezultatul poate fi:

  • pierderea parțială sau totală a cunoștinței
  • nu mai respira
  • tulburări senzoriale, paralizie, până la hemipareză.

Închiderea vaselor măduvei spinării duce la pareză bilaterală, tulburări de urinare și scaun.Simptomele de la urechea medie apar destul de repede sub formă de:

  • greață
  • vărsături
  • tinitus
  • amețeli

În plus, în cazul bolii caisson, pot apărea și alte simptome legate de ischemia de organ. Discurs aici, printre altele despre necroza osoasă aseptică, afectarea auzului sau a vederii.

Trebuie subliniat faptul că detectarea netratată sau prea târziu a bolii chesonului poate duce la deces.

Este imposibil de prezis cu exactitate dacă efectele bolii caisson vor fi permanente și afectarea funcției organelor va fi reversibilă. Prognosticul depinde în principal de mărimea, localizarea și tipul leziunii tisulare, care ar trebui luate în considerare din cauza condițiilor individuale ale organismului și a dimensiunii leziunii.

Boală de decompresie: factori de risc

  • infecții acute ale tractului respirator superior, răceli, astm
  • nicotină
  • deshidratare, de exemplu din cauza diareei anterioare
  • febră
  • alcoolism
  • diabet
  • de vârstă mai înaintată
  • hipertensiune
  • hipotermie

Riscul crește odată cu încercările repetate de scufundare. În timpul fiecărei coborâri în apă este stocat azotul, careeliminarea completă are loc după câteva zile.

Boală de decompresie: prevenire

Odată cu dezvoltarea rapidă a turismului subacvatic și cu gama largă de agenții de turism care oferă aventuri extreme persoanelor care anterior nu și-ar putea permite, riscul de boală de decompresie crește.

Pentru toți scafandrii, rata de ascensiune ar trebui, de asemenea, strict controlată.

Persoanele care decid să se scufunde ar trebui să urmeze cursuri de pregătire adecvate organizate de profesioniști, școli de scufundări cu licențe corespunzătoare etc. În cazul scufundărilor în grup, vom fi întotdeauna supravegheați de o persoană cu cunoștințele corespunzătoare. Este foarte important ca scafandru să cunoască în prealabil planul exact de scufundare, adâncimea la care este planificată scufundarea și să calculeze presiunea la adâncimea de coborâre folosind calculatoare adecvate pentru a selecta tipul adecvat de amestec de respirație.

Important

Dacă asistăm la un accident în timpul scufundării, se aplică aceleași reguli ca și în cazul situațiilor care pun viața în pericol. Acestea sunt așa-numitele BLS (Basic Life Support), adică procedurile de bază de susținere a vieții.

1. În primul rând, verificăm dacă este sigur să ne ajutăm singuri. De exemplu, nu sărim în apă pentru a scoate pe cineva afară, dacă nu putem înota singuri.

2. Dacă suntem pe mal, verificăm conștiința victimei.

3. Cerem ajutor.

4. Curățăm căile respiratorii și verificăm dacă respirația este corectă.

5. Dacă victima nu respiră sau nu reacționează corespunzător, chemăm ajutor la 112 sau 999 și efectuăm RCP până când sosește ambulanța sau victima își revine.

Categorie:

Sănătate