Hipocalcemia este o deficiență de calciu în organism. Calciul este unul dintre macronutrienții, este prezent în corpul uman în cantitate mică, dar este extrem de important. Joacă un rol cheie în buna funcționare a mușchilor și nervilor. Merită să aflați care sunt simptomele sale, ce boli duc la această afecțiune și de ce și când hipocalcemia poate pune viața în pericol.

Hipocalcemiaeste o afecțiune în care nivelul de calciu seric este sub 2,25 mmol / L. Hipocalcemia poate fi cauzată de: scăderea absorbției, creșterea excreției și dezechilibrul hormonal rezultat.

Simptomele hipocalcemiei sunt cele mai vizibile în sistemul osos și nervos.

Cauze ale hipocalcemiei

Cea mai frecventă cauză a hipocalcemiei este cantitatea insuficientă a acesteia în alimente, ceea ce poate contribui la dezvoltarea osteoporozei și, în mod excepțional, poate fi cauza tetaniei.

Alte cauze mai puțin frecvente ale hipocalcemiei sunt: ​​

  • Deteriorarea absorbției calciului din tractul gastrointestinal, cauzată de deficiența vitaminei D sau de boli legate de absorbție (de exemplu, sindromul intestinului scurt) și digestie.
  • Depunere excesivă de calciu în oase sau alte țesuturi: pancreatită acută care duce la calcificarea pancreatică, utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, tratamentul osteoporozei).
  • Pierderea calciului în urină din cauza anumitor boli renale congenitale sau diuretice.
  • Deficit de vitamina D, această vitamină este responsabilă pentru creșterea absorbției calciului în tractul digestiv și inhibă excreția acestuia. Scăderea cantității sale poate fi cauzată de afectarea organelor implicate în sinteza acestei vitamine: ficatul, rinichii și lipsa luminii solare, care este esențială în producerea vitaminei D. Deficiența acesteia poate fi cauzată de anumite medicamente. sau un exces de fosfor.
  • Hipoparatiroidismul, și de aici și deficitul de hormon paratiroidian, când în ciuda cantității adecvate de calciu din organism, concentrația plasmatică este prea scăzută, deoarece acest element nu este eliberat din oase.
  • Rezistența țesuturilor la hormonul paratiroidian.

Simptome de hipocalcemie

Simptomele hipocalcemiei rezultă în principal dintr-o deficiență a calciului biologic activ în plasmă.

O scădere a nivelului extracelular de calciu provoacă o tulburareechilibrul electrolitic și potențialele electrice dintre celule și spațiul extracelular. Acest lucru duce la o stare în care celulele nervoase și musculare devin mai excitabile.

Rezultatul este așa-numita tetanie hipocalcemică, atacurile acesteia se manifestă prin amorțeală și contracții simetrice ale: mușchilor mâinilor, antebrațelor, brațelor, iar apoi feței, pieptului și membrelor inferioare.

Acestea pot fi foarte periculoase deoarece, dacă mușchii gâtului se strâng, ceea ce este rar, poate duce la obstrucția căilor respiratorii.

Există, de asemenea, o serie de simptome caracteristice asociate cu tetanie: Chvostka sau Trousseau.

Așa-numitele echivalente tetanie, adică simptomele care nu sunt caracteristice acestei afecțiuni, care pot fi cauzate de hipocalcemie, sunt, de asemenea, mai puțin frecvente.

Acestea includ:

  • spasm al pleoapelor
  • fotofobie
  • vedere dublă
  • bronhospasm care provoacă atac de astm
  • dureri de stomac
  • atac de migrenă
  • leșin

În plus, o deficiență de calciu provoacă unele modificări ale ECG.

Dacă hipocalcemia este cronică, simptomele sunt de obicei absente, deoarece diferitele deplasări ale electroliților determină egalizarea potențialelor electrice, iar concentrația de calciu ionizat scade chiar sub limita inferioară a normalului.

În mod obișnuit, asociată cu deficiența de calciu, osteoporoza este o boală a metabolismului întregului schelet în care are loc o activare prea mare a osteoclastelor, celulele responsabile de dizolvarea osului.

Această boală este rareori cauzată de o deficiență a acestui element, iar suplimentarea acestuia are ca scop în principal furnizarea unui material de construcție pentru oasele reconstruite.

Prin urmare, calciul este necesar pentru tratarea acestei boli, dar în cazuri mai avansate, preparatele cu calciu sunt insuficiente și este necesar un tratament pentru întărirea structurii osoase sau pentru a viza procesele metabolice anormale.

Merită să ne amintim că osteoporoza este rareori asociată cu hipocalcemie, deoarece afectarea osului este asociată cu deficiența osoasă, iar concentrația plasmatică este de obicei normală.

Teste de laborator pentru hipocalcemie

Hipocalcemia este diagnosticată prin examinarea concentrației de calciu ionizat din ser, diagnosticul cauzei acestei afecțiuni este mai complicat.

În acest scop, printre altele: creatinina (evaluează funcția rinichilor), alți electroliți: fosfați, magneziu, potasiu (pentru a evalua întregul echilibru electrolitic), o enzimă legată de metabolismul osos:fosfataza alcalina si substante care influenteaza metabolismul calciului: vitamina D si hormon paratiroidian.

Pentru a evalua cantitatea de calciu pierdută în urină, se determină excreția zilnică a acestui element.

Tratamentul hipocalcemiei

Diagnosticul precis al hipocalcemiei este esențial deoarece tratamentul eficient al deficitului de calciu poate fi efectuat numai atunci când cauza deficienței de calciu este cunoscută și eliminată, așa că în primul rând, tratați boala care provoacă hipocalcemie.

Dacă apar simptome de tetanie, se administrează preparate intravenoase de calciu (ex. clorură de calciu) pentru a-i ajusta rapid concentrația, în cazul bolilor cronice care nu pot fi vindecate sau tratamentul este de lungă durată, se asigură o cantitate adecvată de calciu în dietă, utilizați preparate orale și un aport adecvat de vitamina D.

Economia de calciu este influențată de mulți factori: hormoni, vitamina D, boli ale tractului gastro-intestinal și ale rinichilor. Hipocalcemia cronică este de obicei asimptomatică și necesită de obicei utilizarea suplimentelor de calciu.

O scădere bruscă a calciului în sânge este de obicei rezultatul unei alte boli, cum ar fi tetania, și poate fi foarte periculoasă din cauza riscului de obstrucție a căilor respiratorii.

Într-o astfel de stare, este necesar să se echilibreze imediat nivelul de calciu din sânge și să se diagnosticheze în continuare cauza. Osteoporoza este rareori direct legată de deficitul de calciu, dar un aport alimentar adecvat este esențial în tratarea acestei boli.

Economie de calciu

Calciul este un element esențial pentru viață, nu este doar un material de construcție, ci este și responsabil pentru multe procese de viață, în special la nivel celular.

Se estimează că corpul uman conține aproximativ 20 g de calciu per kilogram de greutate corporală, ceea ce reprezintă aproximativ 1,5% din greutatea totală. 99% din acest element este încorporat în os în structura așa-numitelor hidroxiapatite, dându-le duritate și rezistență mecanică. Restul de 1% este prezent în plasmă și în multe celule diferite ale corpului nostru, unde este responsabil pentru procesele enzimatice, coagularea sângelui și, de asemenea, participă la contracțiile musculare și la activitatea nervoasă, adică la conducerea impulsurilor.

O dietă sănătoasă și echilibrată ne asigură aproximativ 1,0 g de calciu pe zi, din care 30% este absorbit în intestine, ceea ce este o cantitate suficientă pentru o persoană sănătoasă.

Merită să ne amintim că absorbția acestui element este limitată de: oxalați, fosfați și acizi grași, deoarece acestea leagă calciul în tractul digestiv, împiedicând absorbția acestuia, în timp ce vitamina D3 și proteinele au efectul invers. Excretăm urme ale acestui element în urină, deoarece cea mai mare parte a acestuiaeste reabsorbită în tubii renali.

Cantitatea de calciu conținută în organismul nostru este influențată cel mai puternic de: hormonul paratiroidian, calcitonina și calcitriol (forma activă a vitaminei D3), acestea modulează starea acestui element în diverse moduri prin reglementarea actuală a absorbției. și excreție.

Ultimul dintre acești hormoni crește cantitatea de calciu din organism, calcitonina - reduce, iar paratomorfii eliberează acest macronutrient din oase, crescând astfel concentrația plasmatică a acestuia.

În plus, conținutul de calciu este influențat de: gliocorticosteroizi, hormon de creștere, estrogeni și așa-numita proteină asemănătoare hormonului paratiroidian (PTHrP).

Concentrația corectă de calciu în ser este de 2,25-2,75 mmol/l, amintiți-vă că este doar aproximativ 1% din calciul conținut în corpul nostru, din care jumătate este activ biologic - este sub formă de un ion , restul se leagă de proteinele plasmatice și formează un fel de rezervă.

Categorie:

Cardiologie