Tibia (tibia latină) și fibula (fibula latină) formează osul tibiei. Cel mai robust dintre cele două tibii este al doilea cel mai lung os din scheletul uman după femur (femur latin). Marginea sa frontală se află aproape de piele, făcând-o deosebit de vulnerabilă la vânătăi și fracturi dureroase. Prin urmare, este recomandat să folosiți suporturi pentru tibie în timpul competițiilor sportive, în special la disciplinele de contact.

Tibia (tibia latină) estechiar os lung . Se află de-a lungul peronei cu care se conectează în partea de sus și de jos.Contribuie la articulațiile genunchiului și gleznelor . Este, de asemenea, un loc de atașamentpentru numeroși mușchiai membrului inferior. Cele mai frecvente afecțiuni asociate cu aceasta sunt durerea de la nivelul tibiei după exercițiu, precum șicontuziașifractura de tibie

Tibia - structura

Tibia este un os lung și masiv care se aflăpe partea mediană a piciorului inferiorși formează legătura rigidă a articulației genunchiului cu articulația gleznei. Are o formă triunghiulară în secțiune transversală. În partea de sus, unde formează articulația genunchiului, este mult mai groasă. Apoi se îngustează în jos pentru a se îngroșa din nou la sfârșit, deși într-o măsură mai mică decât în ​​partea de sus. Tibia constă dintr-un ax și două capete marcate clar.

Axul tibieimatrei margini :

  • anterior- cea mai proeminentă, începe din vârf cu tuberozitatea tibiei și merge sub forma unui S alungit. În partea superioară este marcată ascuțit sub pielea, astfel încât este ușor să rupeți și să tăiați aici pielea din interior;
  • lateral( interos ) - subțire și proeminentă, mai ales în partea de mijloc. Membrana interosoasă a tibiei este atașată de ea;
  • medial- este neted și rotunjit.

Tibiaa tibieiconstă, de asemenea, dintrei suprafețe :

  • medial- neted, mai lat în partea de sus decât în ​​partea de jos. Puțin mai jos și medial de tuberozitatea tibiei, acoperită cu tendoaneale croitorului, mușchii zvelți și semitendinoși care se lipesc aici . Întreaga suprafață medială se află subcutanat și este ușor perceptibilă;
  • lateral- mai îngust decât cel medial. superiorpartea formează un șanț superficial de careatașează mușchiul tibial anterior . Partea inferioară este netedă și acoperită cu tendoaneale mușchilor tibial anterior, extensor al degetului lung și extensor al degetului lung ;
  • posterior- în partea superioară a suprafeței posterioare se întinde în josmarginea aspră a mușchiului soleusde care este atașat acest mușchi . Deasupra este atașarea mușchiului popliteu și suba mușchilor tibial posterior și flexor lung .

Capătul proximal al tibieieste îngroșat semnificativ și are două suprafețe concave pe suprafața sasuprafețe articulare superioareacoperite cu cartilaj hialin . Ele se sprijină pe două proeminente și latedegetelor - medial și lateral . Există o adâncitură grosieră între suprafețele articulare, care este separată în mijloc dede eminența intercondiliană . În fața eminenței se află câmpul intercondiliar anterior de care este atașat ligamentul încrucișat anterior (LCA) , iar în spatele eminenței estezona intercondiliană posterioarăde care se atașeazăligamentul încrucișat posterior (PCL) . În prelungirea marginii anterioare a tibiei există o tuberozitate tibială de care se atașează ligamentul rotulan . Următorii mușchi au, de asemenea, următorii mușchi la capătul proximal al tibiei:semimembranos, extensor lung al degetelorșibandă iliotibială .

Capătul suplimentar( distal )al tibieieste mai mic și are cinci fețe:

  • suprafața lateralăeste concavă, iar partea sa inferioară numităindentare sagitalăeste folosită pentru conexiuneacu fibula;
  • suprafața anterioarăeste netedă, doar pe marginea sa inferioară există un șanț transversal pentru fixarea unei capsule superioare a articulației gleznei;
  • suprafața medialăse extinde în jos în maleola medială. Suprafața laterală a gleznei este o suprafață articulară ușor concavă care se conectează cu osul gleznei;
  • suprafața posterioarăare un șanț oblic superficial în care se află tendonul flexor al degetului mare;
  • suprafața inferioarăformează suprafața articulară inferioară care se extinde până la suprafața medială a gleznei. Ambele suprafețe, mai mult sau mai puțin în unghi drept una față de ceal altă, formează articulația superioară a gleznei, care permite piciorului să se miște în sus și în jos (dorsiflexie șitalpă), de exemplu pentru a merge pe degete și călcâi.

Tibie și fibula

Tibia este direct adiacentă fibulei laterale subțiri cu care formează scheletul tibiei. Există două tipuri de conexiuni pentru fibulă și tibie.

Capetele mai apropiate ale acestor oase sunt conectate prinarticulația tibiofibulară , care este situată chiar sub genunchi. Cu toate acestea, nu face parte din articulația genunchiului și nu participă la mișcările sale.

Capetele distale ale fibulei și tibiei sunt conectate prin așa-numitelemembrană interosoasă , care se transformă în jos înligamentul tibiofibular . Această membrană este realizată din țesut conjunctiv foarte durabil. Datorită acesteia, oasele tibiei și fibulei sunt conectate pe toată lungimea lor.

Articulația tibiofibulară și membrana interosoasă a tibiei sunto legătură strânsă a celor două oaseși le protejează împotriva deplasării independente, independente. Cele două oase se mișcă de obicei împreună ca o singură structură.

Tibia - Caracteristici

Tibia este cea mai importantă componentă a scheletului tibiei - poartă marea majoritate a sarcinii pe membrul inferior și formează două articulații esențiale pentru locomoția umană: articulația genunchiului și articulația superioară a gleznei.

Tibia acționează și ca un stabilizator al gleznei prin intermediul gleznei mediale. De asemenea, servește ca loc de atașare pentru numeroși mușchi ai piciorului inferior.

Dureri de tibie

Datorită faptului că fragmentele mari ale tibiei nu sunt acoperite cu grăsime și țesut muscular, este în specialvulnerabilă la răni și microleziunicare provoacă dureri de tibie, precum și umflare vizibilă sau hematoame la suprafața sa. Amplasarea tibiei facilitează, de asemenea, vânătăi și chiar rupere. Durerea de tibie este un obstacol în calea sportului și chiar face dificilă mișcarea.

Durerea de tibie este adesea cauzată deîncălțăminte incorectă, lipsa de încălzireînainte de antrenament sau nicio fază de răcire după antrenament șirecuperare adecvată perioadă ulterior. Durerea de tibie poate fi cauzată și de alergarea depe suprafețe duresautehnica proastă de alergare

Necroza tuberozității tibiale sterile

Această boală este cel mai frecventă la băieții cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani. Se caracterizează prin dureri în zona genunchiului, care împiedicăsă practice sporturi legate de alergare . O cauză comună a acestei boli adolescenților este să joci prea mult mingea

Această afecțiune poate fi diagnosticată nu numai prin durere, ci și prin palparea tuberozității tibiei. În prezența necrozei aseptice a tuberozității tibiei, această structură, situată chiar sub rotulă, va fi îngroșată.

Tulburările vasculare (de exemplu, ca urmare a deficienței de vitamina A) și supraîncărcarea ligamentului patelar (cauzată în principal de antrenamentul prea intens) contribuie adesea la apariția acestei boli.

atele pentru tibie

Atelele pentru tibie este una dintre bolile populare printrepersoane active fizic , în special printre cei care antrenează dinamicediscipline de alergare și sărituri .

Sunt caracterizate prin dureri de tibie de-a lungul marginii anterioare a oaselor cauzate de suprapunereade microtraumatisme în țesutul muscular . Poate deveni și periostita, ceea ce înseamnă că nu doar mușchii dor, ci și osul în sine.

Durerea apare de obicei la scurt timp după terminarea activității fizice, deși poate apărea și în timpul antrenamentului. În cazul formei avansate a bolii, simptomele nu dispar nici în timpul unei perioade mai lungi de repaus. La început,ameliorează răcirea, întinderea și odihna , dar pe termen lung este mai bine să consultați un specialist care va conduce tratamentul.

Fracturi ale tibiei

Medicina a împărțit fracturile tibiei în funcție de localizare în fracturi: diafisă, epifiză proximală și epifiză distală. Fractura tibiei poate fi foarte dureroasă și se manifestă cu durere crescută în timpul mișcării, sensibilitate, umflături, o vânătaie sau un hematom.

Oamenii care practică fotbal, alergare, baschet, atletism și tenis sunt cei mai vulnerabili la fracturile de tibie. Dar, adesea, afectarea tibiei apare și ca urmare a accidentelor de circulație și a altor leziuni mecanice de natură întâmplătoare.

Conform clasificării AO ASIF, se disting următoareletipuri de fracturi ale capătului proximal al tibiei :

  • extra-art;
  • care acoperă parțial suprafața articulară;
  • care acoperă complet suprafața articulară.

Aceste fracturi sunt o consecință a leziunilor mecanice. Pentru a restabili funcția completă, este necesar să o ajustați (uneori operațional), să o întăriți, să o ușurați și apoi să îmbunătățiți fizioterapie. Fără aceasta, funcționarea întregului membru poate fi perturbată.

Fractura tijei tibieieste una dintre cele mai frecvente fracturi din corpul uman. Poate fi cauzată atât de vătămare directă, cât și de suprasolicitare.

În timp cefractură a epifizei distale( tip pilon )a tibieirezultă de obicei de la o forță de compresie în combinație cu rotația.

Alte cauze ale durerii tibiei

Durerea în zona piciorului este cauzată și de boli precum: osteită, chist tibiei, osteomielita sau cancer de tibie.

Durerea tibiei poate fi afectată și de defecte ale poziției piciorului, cum ar fi: pronație excesivă, supinație sau picioare plate.

Cauzele durerii tibiei includ și: contracturi ale mușchilor tibiei, supraantrenament, postură incorectă, încălțăminte neadecvată sau muncă care contribuie la suprasolicitarea membrelor inferioare.

Tratamentul tibiei

Gestionarea leziunilor tibiei depinde de tipul și amploarea leziunii, de tipul de afecțiune care a cauzat durerea tibiei și de factorii care provoacă încordare, inflamație și alte afecțiuni.

Tratamentul se bazează cel mai adesea pe:

  • farmacoterapie - utilizarea de unguente și geluri analgezice, anti-umflare și antiinflamatoare,
  • terapie fizică - efectuarea de proceduri precum magnetoterapia sau terapia cu laser,
  • masaj și tehnici manuale pentru a reduce tensiunea musculară excesivă,
  • kinesiotaping (traniere).

Uneori este necesar să se aplice un gips sau un alt fel de imobilizare a membrului inferior dureros, sau chiar o intervenție chirurgicală.

În timpul recuperării după o leziune a tibiei, următoarele sunt importante:

  • având grijă de poziția corectă a corpului și de alinierea genunchilor,
  • folosirea activității fizice care nu duce la suprasolicitare
  • efectuând exerciții și antrenamente personalizate.

Tratamentul trebuie efectuat de către un medic sau un kinetoterapeut după diagnostic.

Bibliografie

Bochenek A., Reicher M., „Anatomia umană”, volumul I, Editura Medicală PZWL, Varșovia 2012.

Czerniak P., „Shin splints - non-specific pain in the tibia associated with physical activity”, Fizjoterapia & Rehabilitacja, 100/2018.

Categorie:

Anatomie