Rotula (latină rotula) este un os care face parte din articulația genunchiului. Rotula este situată în tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei. Cele mai importante funcții ale rotulei sunt protecția împotriva rănilor și participarea la mișcările de extensie a articulației genunchiului. Poziția superficială a rotulei și sarcinile mari în timpul mișcării înseamnă că nu este dificil să răniți în acest os. Supraîncărcările, luxațiile și fracturile rotulei sunt deosebit de frecvente în rândul persoanelor care practică sport. Aflați cum este construită rotula, ce funcții joacă rotula și care sunt cele mai frecvente boli ale rotulei.

Rzepkaaparține unui grup unic de oase din corpul nostru numit naviculare. Trzeszcze sunt oase mici situate în articulații. Țesuturile se formează ca urmare a osificării fragmentelor de tendoane musculare. Cel mai mare număr de organisme sesamice minuscule se află în mâini și picioare. Rotula - cel mai mare os navicular din corpul uman - este situată în articulația genunchiului, fiind partea sa cea mai în față.

Rzepka - șantier

Când discutăm despre structura rotulei, merită să ne amintim anatomia de bază a articulației genunchiului. Principalele oase care se conectează la genunchi sunt femurul și tibia. Rotula este un os suplimentar al genunchiului, care îndeplinește în primul rând funcții de protecție și mecanice. Rotula are o legătură atât cu tibia, cât și cu femurul, deși sunt de alt tip.

Rotula se conectează la tibie prin ligamentul rotulian. Pe de altă parte, legătura rotulei cu femurul este directă - suprafețele articulare ale rotulei sunt adiacente capătului distal al femurului.

Partea din față a rotulei este o suprafață netedă, ușor de simțit sub pielea din jurul genunchiului. În partea posterioară a rotulei există două suprafețe articulare - laterală și medială. Aceste suprafețe se întâlnesc cu condilii inferiori ai femurului. Astfel se creează articulația femurală patello, care este unul dintre elementele articulației genunchiului.

Forma rotulei este un pic ca un triunghi cu vârfuri rotunjite, cu baza îndreptată în sus. Pe partea superioară, rotula este conectată la tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei. Rotula joacă un rol enorm în biomecanica muşchiului cvadriceps şi, în consecinţă, a întregii articulaţii a genunchiului.

Pe partea inferioară, rotula are așa-numita vârful de care se atașează ligamentul rotulian.Ligamentul rotulian se leagă de tibie, sau mai precis de o mică proeminență din partea sa superioară, numită tuberozitate tibială.

Pe ambele părți ale rotulei există structuri fibroase suplimentare numite curele rotulei. Bretelele rotulei se conectează la tibie. Împreună cu tendonul muşchiului cvadriceps şi ligamentul rotulian, contribuie la stabilizarea acestuia. Drept urmare, într-un genunchi care funcționează corect, rotula se mișcă doar într-un plan strict definit și este protejată împotriva mișcării excesive.

În zona rotulei există numeroase structuri din țesuturi moi, care aparțin și articulației genunchiului. Membranele care formează capsula articulară se atașează de suprafețele articulare rotulei. Membrana sinovială a capsulei articulare creează numeroase proeminențe, numite burse sinoviale. Există burse supra-, sub- și pre-patella în zona rotulei. În interiorul bursei sinoviale are loc producerea de lichid sinovial, adică o substanță care umple articulația și reduce frecarea în interiorul acesteia.

Pe partea posterioară-inferioară a rotulei se află așa-numita Subpatellar Fat Body, numit și Hoffy Fat Body. Este o bucată de țesut adipos care permite absorbția parțială a șocurilor și umplerea spațiilor libere din articulația genunchiului.

Imaginea microscopică a rotulei arată diferite tipuri de țesuturi. Baza este, desigur, țesutul osos, care apare în rotula în jurul vârstei de patru ani. Procesul de osificare completă a rotulei durează până la câțiva ani (în medie, vârsta de 3-6 ani). Anterior, componenta sa principală era cartilajul.

Într-o rotula dezvoltată corespunzător, nu există o pierdere completă a cartilajului - la un genunchi matur, suprafețele articulare ale rotulei sunt acoperite cu un strat gros. Țesutul cartilajului are o flexibilitate considerabilă, ceea ce îi permite să suporte sarcini mari ale articulațiilor.

Există, de asemenea, o mică gaură în rotula prin care vasele de sânge transportă sânge în interiorul osului. In acest fel rotula primeste oxigenul si nutrientii necesari functionarii si regenerarii sale corespunzatoare.

Merită să știm, totuși, că vascularizația afectează doar partea osoasă a rotulei. Cartilajul este mult mai puțin hrănit - doar prin lichidul sinovial. Din acest motiv, este de obicei imposibil să reparați complet cartilajul deteriorat în cazul rănirii sau degenerarii acestuia.

Rzepka - funcții

Funcția principală a rotulei este de a proteja articulația genunchiului de leziuni. Rotula, fiind partea cea mai înainte a articulației, absoarbe o mare parte a energiei în momentul accidentării. Astfel, structurile sunt protejategenunchii mai mult pe spate. Din păcate, rotula în sine este, prin urmare, mai susceptibilă la deteriorare.

Funcția de protecție a rotulei se bazează, de asemenea, pe amortizarea și dispersarea tensiunilor asupra femurului, în special în timpul mișcărilor care pun stres asupra genunchilor - cum ar fi alergarea sau săritul. Rotula joacă, de asemenea, un rol important în biomecanica articulației genunchiului.

Funcționarea rotulei în aparatul de mișcare se referă în principal la legătura acesteia cu mușchiul cvadriceps al coapsei. Este un mușchi foarte mare, compus din - după cum sugerează și numele - patru părți. Fiecare dintre ele se conectează cu rotula în secțiunea finală, formând în cele din urmă o parte comună - ligamentul patelar.

Rotula poartă toată puterea uriașului sistem muscular, a cărui sarcină principală este extinderea articulației genunchiului. În timpul contracției cvadricepsului, rotula se ridică în sus, crescând astfel unghiul de acțiune asupra tibiei. Rezultatul este o extensie a genunchiului cu mai puțin efort.

Cunoștințele despre anatomia și funcționarea rotulei sunt, de asemenea, utile în practica medicală. Multe dintre testele relativ simple legate de rotula pot oferi informații valoroase despre sistemul locomotor și sistemul nervos. Un bun exemplu este testul reflex al genunchiului, în care examinatorul lovește ligamentul rotulian cu un ciocan. Reflexul corect este de a extinde ușor genunchiul. Atât un reflex excesiv, cât și un reflex slăbit pot indica o patologie în sistemul nervos.

Un alt exemplu este testul cu votul rotulei efectuat în timpul unei examinări ortopedice. Un rezultat pozitiv al acestui test indică prezența excesului de lichid în articulația genunchiului - cel mai adesea sânge sau exudat inflamator.

Napi - boli

Bolile patelarului apar cel mai adesea ca urmare a tensiunii excesive asupra articulației genunchiului. Cauza lor comună este activitatea fizică inadecvată. Dacă structurile din jurul articulației genunchiului - mușchii, ligamentele și tendoanele nu sunt adaptate la sarcini mari (sărituri, alergare, genuflexiuni adânci), atunci o parte semnificativă a energiei este transferată incorect. În acest fel, crește riscul de răni la genunchi, inclusiv deteriorarea rotulei.

De asemenea, merită să ne amintim că excesul de greutate este un factor de risc important pentru suprasolicitarea articulațiilor genunchiului. Pe lângă etiologia traumatică, bolile rotuliene pot fi cauzate de malformații congenitale și tulburări metabolice.

  • luxație a rotulei

Luxația rotulei este luxația rotulei în afara locației corecte în articulația genunchiului. În caz de luxație, rotula este complet luxată, aîn caz de subluxație – parțială. Luxația rotuliană este în special frecventă la copii, traumatismele fiind cea mai frecventă cauză.

O rotula luxată în unele cazuri revine la locul său de la sine, dar de obicei luxația necesită ajustare și imobilizare ulterioară. Luxația patelară poate fi asociată cu deteriorarea aparatului său de stabilizare, ceea ce crește susceptibilitatea la luxații ulterioare. Vorbim atunci despre așa-zisa luxație obișnuită a rotulei.

Un factor suplimentar care crește riscul de recurență a luxației este tendința înnăscută asociată cu mobilitatea excesivă a structurilor articulare. Luxațiile repetate ale rotulei, combinate cu afectarea aparatului ligamentar, pot fi o indicație pentru tratamentul chirurgical.

  • fractură a rotulei

O fractură a rotulei este cel mai adesea rezultatul unei răni directe - de obicei o cădere și lovirea rotulei pe o suprafață dură. Fracturile patelar, spre deosebire de luxații, sunt mai frecvente la adulți. La copii, țesutul osos al rotulei nu este complet matur, ceea ce îl face mai flexibil.

Alegerea metodei de tratare a unei fracturi de rotulă depinde de severitatea leziunii și de prezența complicațiilor. Fracturile simple, nedeplasate necesită doar imobilizare în gips. Fracturile cu luxație sau afectarea însoțitoare a structurilor articulației genunchiului pot necesita intervenție chirurgicală.

  • genunchiul săritorului

Genunchiul unui săritor este o problemă comună în rândul pacienților care practică sport legate de stresul excesiv asupra genunchilor - atletism, volei sau baschet. Principalul simptom al acestei afecțiuni este durerea și umflarea în partea din față a genunchiului.

Cauza genunchiului săritorului este inflamația ligamentului patelar, care este structura care leagă rotula de tibie. Genunchiul unui săritor este de obicei tratat conservator, folosind metode de reabilitare și kinetoterapie selectate corespunzător. În cazuri extreme, cum ar fi o ruptură completă a ligamentului rotulian, poate fi necesar un tratament chirurgical.

  • condromalacia rotulară

Condromalacia rotulei poate fi descrisă grafic ca fiind înmuierea acesteia. Acest proces afectează în primul rând cartilajul patelar - țesutul osos este implicat doar în formele cele mai avansate ale bolii. Patologia apare în principal la joncțiunea rotulei cu femurul, motiv pentru care această afecțiune se mai numește și conflictul femurului patello.

Condromalacia rotuliana apare cel mai des la tineri. Există multe cauze ale acestei afecțiuni: leziuni anterioare și inflamație a genunchiului, predispoziție congenitală șisuprasolicitarea cronică a rotulei care duce la modificări degenerative.

În tratamentul condromalaciei rotuliene se utilizează atât terapia farmacologică (inclusiv medicamente antiinflamatoare), fizioterapie, cât și proceduri chirurgicale.

  • Entorse, entorse, fracturi - cum să ajutați o persoană rănită
  • Leziuni ale genunchiului: simptome și diagnostic
  • Inflamația articulației femurale patello (genunchiul kinoman) - cauze, simptome și tratament
  • Degenerarea articulațiilor genunchiului (gonartroză). Cauzele și tratamentul degenerarii genunchiului

Categorie:

Anatomie