Remdesivir aparține unui grup de medicamente antivirale. În conștientizarea noastră, acesta a început să existe abia în momentul epidemiei de COVID-19, deși medicamentul a fost creat mult mai devreme pentru a trata o boală complet diferită.
Operațiune Remdesivir
Remdesivir este un promedicament cu nucleotide de adenozină care este metabolizat în celulele gazdă într-un metabolit activ farmacologic. Remdesivir trifosfat acționează în primul rând ca un analog de adenozin trifosfat (ATP) și concurează cu substratul natural de ATP pentru includerea în lanțurile de ARN în curs de dezvoltare prin intermediul ARN polimerazei SARS CoV-2 dependentă de ARN, ceea ce duce la terminarea întârziată a lanțului în timpul replicării ARN viral.
Indicații pentru utilizarea remdesivir
Remdesivir este aprobat pentru tratamentul bolii COVID-19 (boala coronavirus 2022) la adulți și adolescenți (cu vârsta cuprinsă între 12 și mai puțin de 18 ani și cu o greutate de 40 kg sau mai mult) cu pneumonie. pentru care este necesară administrarea de oxigen (folosirea oxigenului cu debit scăzut sau mare sau a altor tipuri de ventilație neinvazivă la începutul tratamentului).
Contraindicații la utilizarea remdesivir
Principala contraindicație este hipersensibilitatea la substanța activă.
Medicamentul cu această compoziție conține ca excipient beta-ciclodextrină sulfobutil eter de sodiu, care este excretat de rinichi și se acumulează la pacienții cu insuficiență renală. Prin urmare, nu trebuie utilizat la pacienții cu eGFR<30 ml/min.
Preparate disponibile
Remdesivir este disponibil în prezent numai sub formă de pulbere pentru concentrat pentru soluție perfuzabilă (pulbere pentru concentrat).
Doza de remdesivir
Medicamentul este utilizat numai în mediile de tratament spitalicesc, adică unde pacienții pot fi monitorizați îndeaproape.
Remdesivir este destinat perfuziei intravenoase după reconstituire și diluare ulterioară.
Efecte secundare
Efectul secundar raportat cel mai frecvent este nivelul crescut al transaminazelor. Sunt posibile reacții de hipersensibilitate. Simptomele pot include:
- hipotensiune arterială,
- hipertensiune arterială,
- tahicardie,
- bradicardie,
- hipoxie,
- febră,
- scurtarea respirației,
- șuierătoare,
- angioedem,
- erupție cutanată,
- greață,
- vărsături,
- transpirație abundentă
- și frisoane.
Interacțiuni cu alte medicamente
Nu au fost efectuate studii clinice privind interacțiunile medicamentoase cu remdesivir. Potențialul total de interacțiune este momentan necunoscut. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape în zilele administrării remdesivirului.
Utilizarea concomitentă de remdesivir cu fosfat de clorochină sau sulfat de hidroxiclorochină nu este cu siguranță recomandată.
Inductorii puternici (de exemplu, rifampicina) pot reduce concentrația plasmatică a remdesivirului, iar utilizarea lor nu este recomandată. Inhibitorii puternici pot duce la o expunere crescută la remdesivir.
Sarcina și alăptarea
Există o cantitate limitată de date despre utilizarea remdesivir la femeile gravide. Prin urmare, remdesivir nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă starea clinică a femeii necesită tratament.
De asemenea, nu se știe dacă remdesivirul se excretă în laptele uman și nu sunt cunoscute efectele sale asupra sugarului alăptat sau asupra producției de lapte.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Remdesivir nu are nicio influență sau are o influență neglijabilă asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
de stocare
Soluția perfuzabilă diluată de remdesivir trebuie păstrată până la 24 de ore sub 25 ° C sau 48 de ore la frigider (2 ° C-8 ° C).