Neurastenia se manifestă în primul rând prin oboseală cronică, dar poate avea ca rezultat și tulburări de concentrare și iritabilitate, precum și dureri de cap și dureri abdominale. De fapt, gama de afecțiuni care apar la persoanele cu neurastenie este destul de largă, între timp - deși se vorbea despre neurastenie la sfârșitul secolului al XIX-lea - încă nu este clar ce cauzează neurastenia. Neurastenia poate înrăutăți semnificativ funcționarea pacienților - există metode de tratament?

Neurasteniaeste o unitate care aparține grupului de tulburări nevrotice. De fapt, în literatură, există păreri separate despre cine a distins prima dată această problemă, dar cel mai adesea creatorul conceptului este George Beard, un neurolog din New York. Acest specialist a fost cel care în 1869 a descris neurastenia ca o unitate asociată cu numeroase afecțiuni care privesc atât psihicul, cât și corpul uman.

Neurastenia poate fi tratată ca o problemă oarecum controversată. Ei bine, la fel cum nevrastenia este inclusă în lista entităților bolii din clasificarea ICD-10 (este inclusă în grupul altor tulburări nevrotice), nu vom întâlni acest termen în clasificarea psihiatrică americană a DMS - neurastenia nu apar în DSM de câțiva ani. versiunea acestei clasificări.

Principala problemă a neurasteniei este că simptomele acesteia pot semăna cu o altă entitate care devine din ce în ce mai frecventă în zilele noastre - sindromul de oboseală cronică. Există chiar și situații în care cele două probleme - și anume neurastenia și sindromul de oboseală cronică - sunt tratate ca la fel. În realitate, însă, există câteva diferențe semnificative între aceste entități (în ceea ce privește, de exemplu, patogeneza lor).

Din păcate, incidența exactă a neurasteniei nu este cunoscută. Această situație rezultă, de exemplu, din lipsa de claritate cu privire la principiile de diagnosticare a neurasteniei, precum și din faptul că unii pacienți care se confruntă cu această problemă pur și simplu nu au aceasta diagnosticată.

Neurastenie: cauze

La momentul în care a apărut termenul de neurastenie, autorii săi afirmau că această entitate apare ca urmare a epuizării „resurselor nervoase” ale unei persoane. În acest caz, ar fi neurasteniase dezvoltă la pacienți când sistemul lor nervos înțeles larg ar fi supus unei sarcini excepționale, de exemplu legate de sarcinile îndeplinite sau de experiența unui stres cronic, semnificativ.

În general, însă, trebuie subliniat că până acum - în ciuda faptului că unitatea descrisă s-a distins de mult timp - nu a fost posibilă definirea clară a cauzelor exacte ale neurasteniei. Factorii genetici sunt suspectați a fi implicați în dezvoltarea sa (persoanele cu antecedente familiale de neurastenie sunt ei înșiși expuși unui risc crescut pentru acest individ), precum și diverse evenimente care au un impact semnificativ asupra funcționării psihicului uman. În primul rând, stresul este considerat a fi un factor care contribuie la apariția neurasteniei la oameni.

De fapt, nu se cunosc multe despre neurastenie. Cu toate acestea, s-a observat deja la cine este raportată cel mai des această problemă - neurastenia este cel mai adesea diagnosticată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 55 de ani. Caracteristic pentru această unitate este și faptul că se dezvoltă mai des la persoanele care ocupă funcții în alte la locul de muncă și că neurastenia se întâlnește mai des la persoanele cu studii superioare.

Neurastenie: simptome

În cursul nevrasteniei, afecțiunile care apar la pacienți privesc atât sfera mentală, cât și cea fizică. În primul dintre aceste cazuri, oboseala apare în principal la pacienți. Da, după o zi grea de muncă sau după o zi întreagă de îngrijire a copiilor mici, fiecare persoană este obosită, dar ceea ce este caracteristic neurasteniei este că persoanele care suferă de aceasta suferă de oboseală cronică și nejustificată. Acest sentiment poate apărea în ei chiar și după efectuarea unor activități care nu necesită mult efort și poate fi atât de grav încât va limita semnificativ funcționarea obișnuită, de zi cu zi a pacienților.

Pe lângă oboseală, neurastenia se caracterizează și prin alte tulburări, cum ar fi:

  • deteriorarea concentrării și a atenției
  • schimbări de dispoziție (pacienții pot deveni iritați și pot experimenta crize nejustificate de plâns sau furie)
  • tulburări de somn (mai ales în forma în care somnul - chiar și suficient de lung - nu permite pacientului să se odihnească corespunzător)
  • hipersensibilitate la diverși stimuli (de exemplu, la sunete luminoase sau mai puternice)

Datorită simptomelor psihologice dominante ale neurasteniei la pacient, există două tipuri de această entitate. Primul este cel de tip ipostenic, unde senzația de oboseală este cea mai pronunțatăși slăbiciune. Tipul hiperstenic de neurastenie, la rândul său, este asociat cu faptul că pacientul experimentează în primul rând tensiune, iritabilitate și izbucniri de furie.

Neurastenia - așa cum am menționat deja mai sus - duce la diferite tulburări somatice. Pacienții care suferă de acest tip de tulburări nevrotice se pot lupta în acest caz cu astfel de simptome de neurastenie, cum ar fi:

  • creștere nejustificată a transpirației corporale
  • senzație de bătăi rapide sau neregulate ale inimii
  • dureri de cap
  • constipație sau diaree
  • dureri de stomac
  • respirație accelerată
  • tulburări de potență
  • parestezii
  • dureri musculare și articulare
  • dureri în piept
  • amețeli

Neurastenia: diferențiere

Neurastenia, după cum puteți vedea mai sus, este o entitate cu simptome destul de necaracteristice. Din acest motiv, este necesar să se excludă existența altor boli la pacient - în special somatice - care pot duce la apariția unor afecțiuni similare. Neurastenia trebuie diferenţiată, de ex. cu boli cardiologice (de exemplu, cu aritmii cardiace) sau cu diverse tulburări hormonale.

Pentru a putea diagnostica neurastenia, pacientul trebuie să excludă și faptul că afecțiunile sale apar din cauza prezenței altor tulburări psihice, cum ar fi, de exemplu, depresia sau tulburarea de anxietate generalizată. Pe lângă cele deja menționate, criteriile de diagnosticare a nevrasteniei includ și faptul că pentru a diagnostica această problemă este necesar să se precizeze că pacientul suferă de oboseală persistentă de cel puțin 3 luni

Neurastenie: tratament

În tratamentul nevrasteniei - ca și în cazul altor tulburări nevrotice - interacțiunile psihoterapeutice joacă un rol fundamental. Pacienților li se pot recomanda diferite tipuri de psihoterapie, cum ar fi psihoterapia cognitiv-comportamentală. Tehnicile de exerciții fizice și de relaxare pot îmbunătăți, de asemenea, starea pacienților cu neurastenie. Uneori, atunci când factorii de mediu, cum ar fi un mediu de lucru intens, sunt considerați a fi cauzele neurasteniei, pacienții pot fi sfătuiți să schimbe mediul (dacă este posibil, desigur).

În ceea ce privește tratamentul farmacologic, este de fapt rar folosit în neurastenie. Unora dintre pacienți li se poate recomanda antidepresive, dar un astfel de tratament se aplică numai celor cu tulburări de dispoziție clar marcate.

Neurastenie: prognostic

Neurastenia este, din păcateo unitate care nu este ușor de tratat. Însăși amploarea posibilelor simptome ale nevrasteniei arată că această problemă poate agrava semnificativ funcționarea, indiferent dacă este socială sau profesională, a persoanelor care se luptă cu ea. Tratamentul neurasteniei poate dura destul de mult, dar pacienții nu trebuie descurajați, deoarece terapia regulată, combinată cu alte metode care influențează pozitiv starea de bine a pacienților (de exemplu, cu activitate fizică sau exerciții de relaxare), poate îmbunătăți semnificativ atât mentalul, cât și sănătate mintală.tulburare somatică a pacienţilor cu nevrastenie.Surse:1. Psihiatrie, vol. 2. Psihiatrie clinică. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Editura Edra Urban & Partner, Wrocław 20112. Crocq M-A., Istoria tulburării de anxietate generalizată ca categorie de diagnostic, Dialogues Clin. Neuroscience, iunie 2022; 19 (2): 107-116; acces on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Categorie: