Testul Schilling este un test care evaluează absorbția vitaminei B12 de către organism. Testul Schilling se efectuează în cazul unei deficiențe a acestei vitamine în organism pentru a determina cauzele acestei afecțiuni. Ce este testul Schilling? Cum să te pregătești pentru test? Cum să îi interpretăm rezultatele?

Conținut:

  1. Testul Schilling - indicații pentru testul
  2. Testul Schilling - cum să vă pregătiți pentru test?
  3. Test Schilling - care este testul?
  4. Test Schilling - standard. Interpretarea rezultatelor testelor
  5. Test Schilling extins - ce este?
  6. Test Schilling - următoarele etape ale testului

Test Schillingpână lastudiupentru a evalua absorbția vitaminei B12 (cobalamina, „vitamina roșie”) din tractul gastrointestinal de către măsurându-și excreția cu urină.

Testul Schilling - indicații pentru testul

Indicația pentru test este deficitul de vitamina B12, care se manifestă, printre altele, prin arsuri și inflamații ale limbii, senzații neobișnuite (inclusiv furnicături și amorțeli), tulburări de memorie, piele și mucoase palide și slăbiciune generală a corpului.

Testul Schilling - cum să vă pregătiți pentru test?

Pacientul trebuie să fie pe stomacul gol și să aibă vezica urinară goală. În plus, ar trebui să informeze medicul despre toate medicamentele luate recent. Acest lucru este foarte important deoarece unele antibiotice, medicamente pentru cancer (de exemplu, metotrexat), precum și metformina (un medicament utilizat de diabetici) și aspirina (acid acetilsalicilic) afectează nivelul vitaminei B12 cu rezultate fals negative.

Absorbția colchicinei (utilizată în atacurile acute de gută) și a acidului p-aminosalicilic (un medicament antituberculos) poate duce la malabsorbția vitaminei B12 și, prin urmare, la falsificarea rezultatelor testelor. De asemenea, acidul folic folosit în doze mari pe o perioadă lungă de timp reduce cantitatea de vitamina B12 din sânge. În plus, chiar și consumul de doze mari de alcool pentru mai mult de 2 săptămâni poate duce la rezultate false.

Test Schilling - care este testul?

Pacientul înghite un comprimat radiomarcat de 1 microgramvitamina B12 cob alt. După 1-2 ore, se administrează o injecție intramusculară care conține 1.000 de micrograme de vitamina B12, care nu mai este marcată cu cob alt.

Pacientul efectuează apoi o colectare de urină de 24 de ore. După 24 de ore, urina este transferată în laborator, unde se măsoară radioactivitatea. Acest lucru permite o evaluare a cantității de vitamina B12 excretată în urină.

Femeile care au menstruație nu ar trebui să urineze cu 3 zile înainte și 3 zile după menstruație.

Test Schilling - standard. Interpretarea rezultatelor testelor

După test, o persoană sănătoasă expulzează 10 la sută. și mai mult (de obicei până la 40%) din doza de vitamina B12 administrată în colectarea zilnică de urină

Dacă pacientul a urinat<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • anemie pernicioasă
  • boli hepatice
  • hipotiroidism
  • celiakia

Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că aceste valori pot diferi în funcție de laboratorul în care se efectuează testul.

Test Schilling extins - ce este?

Dacă rezultatul testului este incorect, la 3-7 zile de la încheierea testului, se efectuează următorii pași pentru a determina cauzele deficienței de vitamina B12.

Scopul celui de-al doilea pas al testului Schilling este de a determina dacă cauza deficitului de cobalamină este boala Addison-Biermer (anemie pernicioasă), care rezultă din distrugerea unui factor intrinsec (factorul Castle, care în mod normal se leagă de vitamina B12, permițându-i absorbția - nota editorului).

Pacientului i se re-administra pe cale orală o doză de vitamina B12 marcată cu cob alt radioactiv, dar de data aceasta cu un factor intrinsec. Apoi pacientul efectuează din nou colectarea urinei de 24 de ore. Dacă cauza deficienței de vitamina B12 este boala Addison-Biermer, absorbția acesteia este normală și pacientul excretă 10% din vitamina. și mai mult din doza administrată. În caz contrar, medicul poate ordona o altă etapă a examinării.

În prezent, pentru a confirma/exclude anemia pernicioasă, determinarea anticorpilor împotriva factorului intrinsec este semnificativ mai frecventă decât testul Schilling.

Testul Schilling - următoarele etape ale testului?

A treia etapă a studiului ne permite să răspundem la întrebarea dacă creșterea anormală a bacteriilor este responsabilă pentru absorbția necorespunzătoare a vitaminei B12. Medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice, pe care trebuie să le luați timp de 2 săptămâni. După această perioadă, efectuează din nou o colectare de urină de 24 de ore. Dacă testul este pozitiv, atunci bacteriile au fost cauza malabsorbției vitaminei. Dacă este negativ, medicul va ordona ultima etapă a testului Schilling.

Etapa finalătestele pot determina dacă cauza malabsorbției vitaminei B12 este funcționarea anormală a pancreasului. În acest scop, medicul ordonă pacientului să ia enzime pancreatice timp de 3 zile. După acest timp, pacientul efectuează o colectare de urină de 24 de ore. Rezultatul corect indică boli pancreatice.

Citește și:

  • Simptome și cauze ale deficitului de vitamina B12
Despre autorMonika MajewskaUn jurnalist specializat în probleme de sănătate, în special în domeniile medicinei, protecției sănătății și alimentației sănătoase. Autor de știri, ghiduri, interviuri cu experți și rapoarte. Participantă la cea mai mare Conferință medicală națională poloneză „Femeia poloneză din Europa”, organizată de Asociația „Jurnalişti pentru Sănătate”, precum și la ateliere de specialitate și seminarii pentru jurnalişti organizate de Asociaţie.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Cercetare