Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Bolile glandei tiroide în timpul sarcinii (atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul, sau tiroidita) pot fi periculoase atât pentru gravidă, cât și pentru buna dezvoltare a fătului. Prin urmare, dacă o femeie intenționează să rămână însărcinată sau așteaptă un copil, ar trebui să-și testeze glanda tiroidă. În plus, merită să știți care sunt simptomele bolilor tiroidiene în timpul sarcinii, ce teste trebuie efectuate și cum arată posibilele proceduri de tratament.

Bolile tiroidiene - atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul - sunt periculoase pentru sănătate, iar dacă nu sunt tratate, pot pune viața în pericol. Ambele afecțiuni sunt deosebit de periculoase la femeile însărcinate, deoarece pot afecta negativ starea fătului1,2. Majoritatea oamenilor recunosc că glanda tiroidă este o glandă mică în zona gâtului și că are nevoie de iod pentru a funcționa.

Între timp, glanda tiroidă este o glandă foarte importantă pentru funcționarea întregului organism. Produce si secreta in sange hormonii triiodotironina (T3) si tiroxina (T4), care controleaza metabolismul in toate organele si tesuturile corpului. Prin influențarea metabolismului și a funcției diferitelor celule, hormonii tiroidieni joacă un rol imens în activitatea sistemului digestiv, a inimii, a mușchilor și a sistemului nervos. Hormonii tiroidieni au un impact semnificativ asupra activității întregului sistem. Prin urmare, secreția de hormoni tiroidieni în sânge în cantități excesive (hipertiroidism) sau insuficiente (hipotiroidism) are ca rezultat apariția simptomelor bolii.

Merită menționat încă un hormon - tirotropina (TSH) produsă de glanda pituitară - care stimulează tiroida să producă și să secrete hormoni în sânge. Când sunt prea puțini hormoni tiroidieni, nivelul de TSH crește și invers - excesul de hormoni tiroidieni blochează eliberarea de TSH. Cu alte cuvinte, nivelurile de TSH sunt de obicei scăzute în hipertiroidism și ridicate în hipotiroidism.

Boli tiroidiene: dezechilibru periculos

Hormonii tiroidieni sunt necesari pentru buna dezvoltare a fatului - regleaza cresterea tesuturilor si formarea anumitor enzime si, mai presus de toate, stimuleaza maturizarea sistemului nervos central (inclusiv a creierului) si a oaselor . Hipotiroidismul poate provoca retard mintal sever la bebeluș2și defecte ale scheletului, detașarea prematură a placentei și chiar avort spontan. Creșterea hipotiroidismuluiglanda tiroidă vă împiedică deloc să rămâneți însărcinată.

O tiroidă hiperactivă în timpul sarcinii poate duce, de asemenea, la complicații precum hipertensiune arterială, preeclampsie și modificări ale sistemului cardiovascular. În cazuri extreme, poate provoca un avort spontan sau defecte fetale grave1

Toate aceste consecințe, desigur, apar atunci când o tiroida care funcționează prost este lăsată netratată sau tratată inadecvat. Cu toate acestea, pentru a beneficia de un tratament adecvat, o femeie care planifică maternitatea sau care așteaptă un copil trebuie să fie conștientă de prezența potențială a bolii.

Potrivit unui expertDr hab. n. med. Edward Franek, endocrinolog, Departamentul de Medicină Internă, Endocrinologie și Diabetologie, Spitalul Clinic Central al Ministerului de Interne și Administrație din Varșovia

Dacă există simptome de boală tiroidiană, femeia însărcinată trebuie să-și informeze imediat medicul. Deoarece unele simptome normale ale sarcinii le pot imita uneori pe cele ale glandei tiroide, sunt necesare teste hormonale. Chiar dacă rezultatele sunt anormale, nu înseamnă neapărat prezența unei stări patologice, dar într-un astfel de caz ar trebui să consultați întotdeauna un endocrinolog. Merită să ne amintim că simptomele bolii tiroidiene pot apărea și pentru prima dată după naștere. În multe cazuri, tiroidita postpartum (PPT), o variantă a bolii Hashimoto, este responsabilă. De obicei se dezvoltă în câteva luni după naștere (până la un an) și poate provoca atât hipertiroidism, cât și hipotiroidism. PPT poate provoca apariția sau agravarea simptomelor depresiei postpartum - prin urmare, la femeile care suferă de aceasta, sunt recomandate testele hormonale tiroidiene.

Ce este testul TSH în sarcină?

Simptome ale disfuncției tiroidiene în timpul sarcinii

Hipotiroidismul încetinește metabolismul - ca urmare, temperatura corpului este scăzută și ritmul cardiac este mai lent. Adesea, primul simptom vizibil al deficitului de iod și al hipotiroidismului este așa-numitul gușă, adică mărirea glandei tiroide. Alte simptome includ o senzație constantă de răceală, somnolență și slăbiciune, piele uscată și aspră, creștere excesivă în greutate, constipație, dificultăți de concentrare, scăderea apetitului sexual2

La rândul său, în cazul hipertiroidismului, metabolismul este mult mai rapid - consumul de oxigen și producția de căldură cresc. Este însoțită de creșterea temperaturii corpului, creșterea ritmului cardiac și creșterea tensiunii arteriale sistolice. Persoana bolnavă este în permanență fierbinte, iritabilă, tremurândă - ușor de supărat. Alte simptome revelatoare includ tremurături musculare, palpitații, piele umedă și fierbinte, diaree1

Likeputeți vedea că multe dintre aceste simptome sunt înșelător de asemănătoare cu simptomele normale ale sarcinii, motiv pentru care este deosebit de dificil de diagnosticat boala tiroidiană la femeile însărcinate. Deci, să facem un test de sânge pentru a ne asigura că tiroida viitoarei mame funcționează corect.

Important

Iod - un element deosebit de important pentru femeile gravide

O cauză frecventă a hipotiroidismului este deficitul de iod, din care glanda produce hormoni. Iodul este o componentă importantă a dietei viitoarei mame - în timpul sarcinii, cererea pentru acest element este de 180-200 μg / zi. Cele mai bune surse ale sale sunt peștele de mare (hering, macrou, halibut, somon) și fructele de mare; este continuta si in unele tipuri de ape minerale si sare iodata (dar nu se poate consuma mai mult de 1 lingurita pe zi). Acest element este prezent și în majoritatea preparatelor pentru gravide. Dozele crescute de iod sunt recomandate pentru toate femeile însărcinate, cu excepția celor cu hipertiroidism diagnosticat.

Testarea tiroidei la femeile gravide

  • Înainte de a rămâne însărcinată

Se recomandă testarea bolilor tiroidiene atunci când planificați o sarcină1,2 , în special atunci când o femeie observă simptome ale bolii sau a existat un istoric de boală tiroidiană în familia ei. De asemenea, merită să vă examinați dacă ați avut avorturi spontane în trecut fără un motiv aparent. Femeile cu antecedente de boli tiroidiene (de exemplu, operații tiroidiene, noduli tiroidieni) care plănuiesc să rămână însărcinate ar trebui să facă un test al glandei tiroide, chiar dacă aceste probleme au dispărut de mult.

Examenul de bază pentru bolile tiroidiene este determinarea concentrației de hormoni din sânge. Ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră de familie sau să plătiți pentru trimitere. Sângele pentru testare poate fi luat în orice zi a ciclului. Pentru a evalua starea glandei tiroide înainte de sarcină, este suficient să se determine concentrația de TSH în serul sanguin (se presupune că nivelul normal de TSH este de 0,4-6,0 UI / ml, dar normele pot diferi în diferite laboratoare). ; de obicei, intervalul normei este indicat pe rezultat) . Dacă rezultatul este anormal, ar trebui să vă consultați endocrinologul pentru alte teste sau tratament. Numai când funcția tiroidiană este echilibrată, adică concentrația hormonilor săi în sânge este în limitele normale, poți începe să te gândești la copilul tău1

  • gravidă

Femeile însărcinate care nu au efectuat analizele înainte de a rămâne însărcinate le pot face în timpul sarcinii. Cu toate acestea, la gravide nu este suficientă determinarea concentrației de TSH, deoarece concentrația acestuia - mai ales în primul trimestru - este scăzută fiziologic; este de asemenea necesardeterminarea nivelurilor fT3 și fT4 (acestea sunt fracții libere ale hormonilor tiroidieni T3 și T4) - rezultatele corecte sunt: ​​fT3 2,0-4,0 pg/ml și fT4 0,7-2,2 ng/100 ml (normele pot fi diferite, de exemplu, din cauza diferitelor truse de analiză; de obicei standardul este listat în rezultat). La gravidele cu hipotiroidism, nivelurile de fT3 și fT4 și colesterolul sunt ridicate2. Cu toate acestea, la femeile însărcinate cu hipertiroidism, se observă niveluri ridicate de fT4, niveluri scăzute (uneori nedetectabile) de TSH și niveluri mai scăzute de colesterol1

Important

Boala lui Graves

Aceasta este o afecțiune autoimună. Un sistem imunitar care funcționează defectuos obligă glanda tiroidă să secrete o cantitate excesivă de hormoni. Această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de hipertiroidism1

boala lui Hashimoto

Este o tiroidită cronică autoimună. Organismul produce anticorpi care distrug celulele proprii glandei tiroide. Boala decurge de obicei în două faze: mai întâi sub formă de hipertiroidie uşoară, apoi - hipotiroidie2 . Femeile însărcinate cu boala Hashimoto trebuie monitorizate îndeaproape de ginecologi și endocrinologi, din cauza riscului crescut de avort spontan.

Teste tiroidiene în sarcină

„M jak mama” lunar

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Sarcina