Cunoștințele polonezilor despre infertilitate și diagnosticul acesteia sunt încă la un nivel scăzut. Între timp, aceasta este o problemă cu care se confruntă chiar și fiecare al cincilea cuplu din Polonia. Diagnosticarea profesională și tratamentul adecvat cresc semnificativ șansa de a deveni părinte dorită.

Consultarea unui specialist și testele adecvate trebuie efectuate la momentul potrivit. Vârsta este de mare importanță pentru fertilitate, prin urmare diagnosticul nu trebuie amânat, mai ales dacă femeia are peste 30 de ani. Pentru femeile cu vârsta de până la 35 de ani, se recomandă consultarea unui specialist după un an de eforturi nereușite pentru un copil, iar pentru femeile de peste 35 de ani - după șase luni. Același lucru este valabil și pentru cuplurile în care bărbatul are peste 40 de ani.

Afaceri pentru bărbați

Când un cuplu încearcă să conceapă, femeia este de obicei diagnosticată și tratată prima. Când cauza femeii este exclusă, abia atunci bărbatul este trimis spre cercetare. Aceasta este o greșeală destul de comună. Statistic, infertilitatea afectează în mod egal bărbații și femeile. De asemenea, trebuie amintit că, deși diagnosticul bărbaților este mult mai puțin complicat decât cel al femeilor, tratamentul lor durează adesea mult mai mult.

De unde să începi? La început, medicul prescrieanaliza spermeicătre

, inclusiv evaluarea, printre altele, a: numărul de spermatozoizi, concentrația lor în 1 ml de ejaculat, precum și mobilitatea și structura. Parametrii ejaculatului, cum ar fi timpul de lichefiere, volumul, vâscozitatea, aspectul, pH-ul și, eventual, gradul de aglutinare, adică aglomerarea spermatozoizilor, sunt de asemenea importanți. Bărbatul își prezintă materialul seminal pentru analiză după ce a fost abstinent sexual timp de 3 până la 5 zile. Rezultatele testelor sunt consultate cu un urolog sau androlog care efectuează o examinare cu ultrasunete a testiculelor și a prostatei și, eventual, comandă și alte teste, de exemplu hormonale.

Analiza extinsă a spermei vă permite să evaluați structura spermatozoizilor și să determinați proporțiile dintre cele care sunt construite corect și spermatozoizii deteriorați structural. Parametrii spermei sunt evaluați în raport cu standardele stabilite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Merită știut

Standardele OMS din 2010 sunt: ​​

  • volumul ejaculatului: ≥ 1,5 ml,
  • numărul total de spermatozoizi în ejaculat: ≥ 39 milioane,
  • concentrația de spermatozoizi (numărspermatozoizi în 1 ml de material seminal): ≥ 15 milioane,
  • procent total de spermatozoizi mobili (mișcare progresivă și neprogresivă): ≥ 40%,
  • procent de spermatozoizi în mișcare progresivă: ≥ 32%,
  • viabilitatea spermatozoizilor (procent de spermatozoizi vii): ≥ 58%, pH: ≥ 7,2,
  • morfologia spermatozoizilor (procent de spermatozoizi complet normali): ≥ 4%.

Când lucrurile se complică

Unii bărbați ar trebui să fie supuși testului SCD pentru a evalua capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza. Se întâmplă ca parametrii spermatozoizilor (numărul de spermatozoizi, structura și mobilitatea) să nu fie prea mici și totuși concepția nu are loc. Testul SCD arată apoi că spermatozoizii au ADN normal. Când rezultatul testului arată contrariul, poate avea loc fertilizarea, dar embrionii nu se dezvoltă corespunzător. Analiza materialului seminal, inclusiv testul, trebuie efectuată de bărbați a căror cauză a infertilității la ambii parteneri este necunoscută, precum și de cei peste 40 de ani, chiar dacă au avut copii înainte. Riscul de a deteriora ADN-ul spermatozoizilor este mai mare nu numai la bărbații în vârstă, ci și la cei care sunt expuși la substanțe toxice sau au varicocel.

În cazul scăderii parametrilor spermei, bărbaților li se recomandăTestul MSOME . Tehnica MSOME (Motile sperm organelle morphology examination) permite observarea structurii unui spermatozoid viu la o mărire de 6600 de ori. Acest lucru face posibil să se determine dacă structura internă a spermatozoizilor este normală și care spermatozoid este cel mai bun pentru fertilizarea unui ovul.

Biopsia testiculară se efectuează la pacienții fără spermatozoizi în materialul seminal (azoospermie). O biopsie este o procedură chirurgicală care implică colectarea spermatozoizilor direct din testicul sau epididim.

Doamnelor pentru diagnostic

Diagnosticul de bază al cauzelor infertilității la femei include determinarea nivelurilor hormonale, ecografiile organului reproducător și monitorizarea ciclului. Este o modalitate de a observa regularitatea fazelor ciclului menstrual și de a confirma prezența ovulației. Vă permite să determinați zilele de fertilitate și ovulație - ziua în care un ovul matur este eliberat de ovar. Monitorizarea ovulației se realizează cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete vaginal, prin efectuarea mai multor teste în zilele corespunzătoare de la începutul ciclului. Pacienții cu anovulare necesită stimulare farmacologică a ovulației. Apoi iau medicamente hormonale din primele zile ale ciclului.

hormoni de fertilitate

Testarea nivelului de AMH(hormonul anti-Müllerian) din sânge vă permite să evaluați starea rezervei ovariene a femeii și- astfel - evaluează-i fertilitatea potențială. Poate fi efectuat în orice etapă a ciclului - cantitatea de hormon rămâne constantă tot timpul. Terapia hormonală sau contraceptivă nu are niciun efect asupra nivelului de AMH. Un nivel foarte scăzut de AMH (sub 0,5 ng/ml) este o indicație pentru luarea rapidă a măsurilor adecvate.

Diagnosticul femeilor ar trebui să includă și examinarea hormonului FSH și LH produs de glanda pituitară. Este responsabil pentru buna funcționare a sistemului reproducător. Testul raportează insuficiența hipofizară sau hipotalamică. De asemenea, ajută la diagnosticarea sindromului ovarului polichistic. Este recomandat atunci când se caută cauzele ciclurilor neregulate. Nivelul hormonal este măsurat dintr-o probă de sânge chiar la începutul ciclului.

Studiu Sono-HSG și histeroscopie

Testul sono-HSG , sau histerosalpingografia cu ultrasunete, este o metodă sigură și eficientă de evaluare a permeabilității trompelor uterine. Trompele uterine pot fi obturate dacă femeia a suferit o intervenție chirurgicală în care s-ar fi putut leza sau a avut infecții frecvente în zona pelviană. Histeroscopia, la rândul său, este un test care vă permite să evaluați structura cavității uterine. Se efectuează folosind un instrument special numit histeroscop, care permite medicului să privească în interiorul cavității uterine și să detecteze anomalii anatomice. Procedura permite, de asemenea, îndepărtarea aderențelor intrauterine, a polipilor și a fibroamelor, care pot fi un obstacol în a rămâne însărcinată.

Cercetare genetică pentru cupluri

Testele genetice au ca scop determinarea cauzei infertilității și verificarea dacă cauza lipsei sarcinii nu este purtătoare de boli genetice la unul sau ambii parteneri. Tulburările genetice cauzează infertilitate la până la 4% dintre cuplurile care se confruntă cu această problemă.

Un test de sânge de bază și simplu estecariotipul . Vă permite să excludeți anomaliile în structura și numărul de cromozomi care pot provoca infertilitate sau avorturi spontane recurente. Diagnosticul precoce de acest tip previne transmiterea defectelor genetice către urmași. Testul cariotipului trebuie efectuat de ambii parteneri.

Un alt test genetic detectează o mutație a genei cromozomului Y masculin în regiunile AZF. Această mutație se bazează pe lipsa unei regiuni specifice a cromozomului Y, care perturbă procesul de spermatogeneză, adică procesul de formare și maturare a spermatozoizilor. Apare la 10% -15% dintre bărbații cu un deficit mare sau deloc de spermă în materialul seminal donat.

Un alt test detectează o mutațieîn gena CFTR , responsabilă de fibroza chistică și unele forme de infertilitatemasculin, de exemplu, absența bilaterală sau obstrucția canalelor seminale sau obstrucția căilor de evacuare a spermatozoizilor (azoospermie obstructivă).

Diagnosticul genetic corect implică multe teste de laborator care vă permit să confirmați sau să excludeți defecte genetice congenitale la ambii parteneri. Cu toate acestea, trebuie amintit că, în unele cazuri, defectele genetice nu apar decât la urmași.

Unde să mergi pentru ajutor

Procesul de diagnostic al cuplurilor care luptă cu infertilitatea este un moment dificil, consumator de timp și stresant… Cu toate acestea, nu merită să te descurajezi în cazul unui rezultat nereușit, deoarece de obicei nu este o propoziție și șansele pentru un copil mai există. Infertilitatea este o afecțiune reversibilă. Diagnosticele efectuate în mod corespunzător și tratamentul specializat oferă o șansă bună pentru a fi părinte.

Există din ce în ce mai multe locuri în Polonia unde se poate efectua diagnosticarea completă a persoanelor care se luptă cu infertilitatea, atât femei, cât și bărbați. Una dintre ele sunt clinicile InviMed.

Clinicile InviMed sunt centre moderne de tratament pentru infertilitate. În prezent, sunt 5 în Polonia - în Varșovia, Wrocław, Gdynia, Poznań și Katowice. Ei angajează medici și embriologi care tratează cu succes oameni care se luptă cu infertilitatea de aproape 20 de ani. Clinicile au ajutat peste 8 mii să se nască în lume. copii, incl. datorită programelor in vitro, a căror eficacitate ajunge la 43%. Pentru a afla mai multe despre clinicile InviMed, vizitați www.invimed.pl.

InviMedParteneri

Categorie:

Sarcina