Cum se interpretează rezultatele unui test de material seminal, adică o semogramă? În primul rând, este necesar să se evalueze toți parametrii împreună, deoarece o abatere de la norma unuia dintre ei nu înseamnă infertilitate. Ai facut un test de sperma? Verificați cum arată rezultatul corect al spermiogramei. Care sunt normele spermatozoizilor normali și ce înseamnă termenii medicali utilizați în rezultatele testelor.

Analiza spermei , cunoscută sub numele deseminogramăsauspremiograma , este esențială în diagnosticul de infertilitate în O analiză amănunțită a spermei vă permite să evaluați calitatea, viteza și cantitatea spermatozoizilor dintr-un sperma masculin.Cum se interpretează rezultatele unui test de spermă ?

Testul seminal - când este rezultatul corect?

Un rezultat normal, adică normozoospermie, poate fi spus atunci când parametrii ejaculatului (sperma) bărbatului testat sunt corecti, adică există un număr adecvat de spermatozoizi construite corespunzător în spermatozoizi cu parametri standard de mișcare. Aceasta înseamnă că șansa de fertilizare a unui partener după un an de act sexual neprotejat este de 85 la sută.

Nu este nevoie să vă faceți griji dacă testul arată că, de exemplu, un număr mic de spermatozoizi au motilitate sub normal. Adesea, alți parametri, cum ar fi un număr mare de spermatozoizi, pot compensa această deficiență. ie. Deși există celule spermatozoizi în materialul seminal care nu sunt mobile, există totuși destule dintre cele cu mișcarea și fecundarea corecte. Prin urmare, acest tip de rezultat nu este baza pentru un diagnostic de infertilitate masculină.

Testul spermei - număr anormal de spermatozoizi în materialul seminal

Azoospermie

Azoospermia se găsește atunci când nu există spermatozoizi în spermă. De obicei, atunci când se întâmplă acest lucru, testul este repetat pentru a pune un diagnostic definitiv. De asemenea, ar trebui să verificați dacă tot materialul seminal a fost donat pentru prima examinare. Spermatozoizii nu sunt distribuiti uniform în volumul ejaculat, așa că este posibil să descoperiți că partea care conține spermatozoizi a fost pierdută în timpul încercării de donare sau că s-a făcut o greșeală în timpul testului.

Azoospermia poate rezulta din:

  • obstrucție a căilor deferente
  • leziuni testiculare (ca urmare a rănilor, necoborâretesticule sau infecție)
  • hipopituitarism

În acest caz, spermatozoizii pot fi obținuți după puncție testiculară (TESA) sau epididim (PESA).

Criptozoospermia este o concentrație redusă de spermatozoizi (mai puțin de 1 milion/ml), la examinarea generală a spermei la microscop, nu se observă spermatozoizi, dar spermatozoizi unici sunt prezenți în sediment după centrifugare. Criptozoospermia poate fi rezultatul administrării de medicamente și poate apărea chiar și la bărbații sănătoși.

Oligozoospermie

Oligozoospermia este un număr redus de spermatozoizi în sperma:<20 mln.

  • oligozoospermie extremă - un singur spermatozoid
  • oligozoospermie foarte severă - 1-5 milioane/ml
  • oligozoospermie severă - 5-10 milioane/ml
  • oligozoospermie ușoară - 10-20 milioane / ml

În acest caz, ar trebui să testați din nou. Cauzele oligospermiei sunt de obicei aceleași cu cele ale azoospermiei.

Polisoospermie

Numărul prea mare de spermatozoizi în materialul seminal (250 milioane/ml), potrivit multor specialiști, are un efect negativ asupra fertilității. Cauzele polisoospermiei pot fi:

  • epuizarea prea rapidă a fructozei conținute în lichidul seminal, care este resursa energetică de bază pentru spermatozoizi
  • cantitate redusă de ADN din material seminal
  • aberații cromozomiale în materialul genetic al spermei.

Testul spermei - volum anormal de material seminal

Oaspermiese poate spune că o porție de ejaculat conține mai puțin de 0,5 ml de material seminal (a nu se confunda cu azoospermia, în care chiar și cu volumul corect de material seminal, poate constata lipsa de spermatozoizi). Aspermia poate fi rezultatul unor malformații, traumatisme, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale. Aspermia tranzitorie poate rezulta din actul sexual multiplu într-un timp scurt, care se termină cu ejaculare, care are ca rezultat epuizarea stocurilor și a capacității de producție a organelor implicate în procesul de producere a spermatozoizilor.

Volumul prea mic de ejaculat, adicăhipospermie(0,5-2,0 ml), poate indica, de exemplu, boli ale prostatei (inflamație, cancer) sau relații sexuale frecvente, precum și despre obstrucție ale canalelor seminale și inflamația acestora. Hipospermia poate fi, de asemenea, rezultatul unei hidratări insuficiente a organismului. Cauza hipospermiei este, de asemenea, considerată a fi așa-numita ejaculare retrogradă - când materialul seminal intră în vezică în loc de exterior.

La rândul său, prea mult volum de ejaculat, care în terminologia medicală este denumithiperspermie(>6,0 ml),poate fi legat de inflamația veziculelor seminale sau a glandei prostatei.

Testul spermei - astenospermie, adică motilitate anormală a spermatozoizilor în sperma

Astenospermia este o motilitate anormală a spermatozoizilor în sperma. Procentul de spermatozoizi cu mișcare rectilinie rapidă mai mică de 25% sau o mișcare rectilinie rapidă și lentă combinată mai mică de 50%. Poate fi cauzată de inflamația organelor de reproducere masculine, precum și de efectele temperaturilor foarte ridicate / scăzute și ale cauciucului (de exemplu, de la un prezervativ).

Examinarea spermei - teratozoospermie, adică structura (morfologia) incorectă a spermei

Teratozoospermia este o structură anormală a spermei. În evaluarea corectitudinii structurii spermatozoizilor, se ia în considerare prezența defectelor în cap, inset și coadă. Un defect în oricare dintre aceste regiuni este suficient pentru ca sperma să fie clasificată ca anormală.

Testul spermei - aglutinarea spermei

Aglutinarea este un fenomen prin care spermatozoizii mobili se lipesc unul de celăl alt, ceea ce îi împiedică să se miște în direcția dorită și, astfel, provoacă pierderea capacității de a fertiliza.

Analiza spermei - sindrom OAT

Sindromul OAT este o combinație a tulburărilor descrise mai sus, de exemplu :

  • oligoastenozoospemie - prea puțini spermatozoizi, prea mulți dintre ei nu se caracterizează printr-o mișcare adecvată
  • oligoastheonteratozoospemie - ca înainte, procentul suplimentar crescut de spermatozoizi anormali
Important

Testarea spermei - Standarde

Parametrii spermei conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) din 2010

  • volumul ejaculatului (sperma) ≥ 1,5 ml
  • Numărul total de spermatozoizi ejaculați ≥39 milioane
  • Concentrația spermatozoizilor (numărul de spermatozoizi în 1 ml de material seminal) ≥15 milioane / ml
  • Mobilitate (progresiv - rapid, înainte / neprogresiv) 40%
  • Motilitatea spermatozoizilor de tip D (staționară)<60 %
  • Spermatozoizi progresivi (A + B) ≥32%
  • Viabilitate - (% spermatozoizi în viață) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Morfologia spermatozoizilor (test de structură) - ≥4% din formele corecte
  • Testul leucocitelor cu pre-oxidază<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Testul imunobead (scopul său este de a detecta anticorpii spermatozoizilor într-o cantitate care interferează cu funcția spermatozoizilor)<50 %
  • Fructoza (resursa energetica pentru spermatozoizi) ≥13 mmol / ejaculat

Trebuie menționat că acestea nu sunt valori de referință (pe baza statisticilor). Aceste valori nu indică pragul sub care un bărbat este infertil și nu poate avea copii - șansele lui pot fi pur și simplu mai mici.

Dacă găsiți anomalii la testul de spermă, vă rugămrepetă-le peste una până la 3 luni (acesta este momentul maturizării spermei).

Testarea spermei și activitate sexuală

Timpul de abstinență sexuală care ar trebui păstrat înainte de a trimite materialul seminal pentru testare este de 2-7 zile.

Când se analizează rezultatele testului de spermă, trebuie luată în considerare perioada de abstinență sexuală, deoarece poate avea un impact semnificativ asupra rezultatelor testului. Gradul de schimbare depinde de perioada de abstinență. Dacă un bărbat trimite material seminal pentru testare prea scurt după ultima ejaculare, este probabil ca numărul de spermatozoizi să fie mai mic decât cel care ar fi arătat după perioada recomandată de abstinență. Un rezultat fals poate fi obținut și după o perioadă prea lungă de abstinență sexuală, de exemplu după câteva zile. În acest caz, pacientul poate avea un număr de spermatozoizi mai mare decât cel normal, dar mobilitatea, viabilitatea și morfologia lor pot fi atunci mai proaste, deoarece numărul spermatozoizilor morți va fi mai mare decât cel al celor capabili de fertilizare.

Important

Un rezultat corect al testului de spermă nu înseamnă că un bărbat poate deveni tată în proporție de 100%. Se estimează că 40% din infertilitatea masculină este cauzată de producția redusă de spermă sau de o calitate mai slabă a spermei. Alte cauze ale infertilității masculine pot include, de exemplu, afectarea testiculelor sau a canalului deferent ca urmare a unei infecții (de exemplu, gonoree) sau a traumei și chiar boli de inimă, plămâni și rinichi.

Pe de altă parte, rezultatele analizei spermei, în care parametrii sunt semnificativ sub normă, nu înseamnă că un bărbat este steril. Un pacient cu tulburări semnificative ale parametrilor spermatozoizilor, de exemplu, numărul de spermatozoizi sub normal, are șanse să devină tată.

Calitatea materialului seminal se modifică în timp și sub influența diverșilor factori externi (stres, boli, alimentație, stimulente, activitate fizică scăzută, factori nocivi legati de muncă etc.). Prin urmare, diagnosticul ar trebui să se bazeze pe mai multe rezultate. Un singur rezultat al testului de spermă (chiar indicând azoospermie) nu califică pacientul ca fiind infertil. De asemenea, rezultatul testului comandat în timpul unei vizite anterioare la un specialist (care a avut loc, de exemplu, în urmă cu un an) nu autorizează medicul să emită un diagnostic final.

Rezultatele examinării spermei după o boală însoțită de creșterea temperaturii corpului

Dacă rezultatele testului de spermă arată parametrii înrăutățiți ai numărului de spermatozoizi, motilității sau morfologiei, trebuie stabilit dacă pacientul a avut o boală asociată cu creșterea temperaturii corpului în perioada de 2-3 luni înainte de test. La mulți bărbați, o febră scăzută sau febră poate provocadeteriorarea temporară a calității spermei, deoarece spermatogeneza corectă necesită o temperatură cu 1-2 grade mai mică decât temperatura fiziologică a corpului uman (aprox. 36,6 ° C). În acest caz, testul trebuie efectuat din nou, dar numai după aproximativ 3 luni de la creșterea temperaturii corpului. Numai după această perioadă există șansa de a obține un rezultat mai bun.

Categorie:

Cercetare