Fractura de femur este în principal o problemă a vârstnicilor. Femeile peste 60 de ani sunt cel mai frecvent expuse la fracturi de șold. Au de obicei fracturi ale părții proximale a femurului: gâtul și zona intertrohanterică. Care sunt cauzele și simptomele unei fracturi de femur? Care este tratamentul?

Fractura de femureste o fractură tipică osteoporozei Femeile peste 60 de ani sunt cele mai expuse riscului de fractură a femurului (conform datelor, aceasta se întâmplă la fiecare a cincea femei de peste 60 de ani ). Fractura de femur este de două ori mai frecventă la femei.

Fractura femurului - cauzează

La femeile aflate în postmenopauză, cauza unei fracturi de șold este căderea, așa-numita fracturi cu energie scăzută - cădere de pe scaun, de la propria înălțime. Energia din cădere este combinată suplimentar cu lipsa de estrogeni, care în câțiva sau câțiva ani poate duce la o pierdere de până la 30%. masa osoasa. Deficitul de estrogen duce la osteoporoza, manifestata prin fractura osoasa, care apare chiar si in cazul unei caderi aparent banale, de exemplu dintr-un pat (este asa numita fractura osteoporotica). Bărbații sunt mai puțin predispuși la fracturi, deoarece pierderea masei osoase este mult mai lentă, dar apare și!

O fractură de femur poate fi cauzată și de o infirmitate senilă - tulburări de vedere, auz, atrofie musculară, boli însoțitoare (de exemplu, boli neurologice).

Fractura de femur poate fi, de asemenea, rezultatul metastazelor canceroase de la prostată la bărbați, mamelonul la femei și plămânii la ambele sexe.

Potrivit unui expert

Autor: Łukasz Markiewicz, kinetoterapeut de la Centrul Medical Carolina

Łukasz Markiewicz, kinetoterapeut de la Carolina Medical Center

După părăsirea spitalului, pacientul, indiferent de metoda de tratament chirurgical utilizată (fixarea internă a unei fracturi sau proteză a articulației șoldului), ar trebui să se poată deplasa în cârje sau cu un mers, să cunoască respirația de bază și anticoagularea exerciții.

La domiciliul pacientului, trebuie să instalați un scaun de toaletă, s altea anti escare, să instalați covorașe anti-alunecare și anti-alunecare în baie, să protejați marginile covoarelor pentru a nu vă împiedica accidental. când vă deplasați.

Timp de 6 săptămâni, pacientul trebuie să răcească zona postoperatorie cu un pachet rece sau gheață timp de 15 minute la fiecare 3ore. Când este întins în pat, membrul operat trebuie să fie poziționat deasupra liniei inimii. De asemenea, ar trebui să poarte ciorapi compresivi (anti-coagulare).

Pacientul poate începe reabilitarea în prima săptămână după operație. Dacă starea pacientului nu-i permite să ajungă la unitate, acesta o poate începe acasă.Scopul reabilitării la domiciliu este de a deveni independent în activitățile de zi cu zi - schimbarea pozițiilor în pat, așezarea, ridicarea din pat, mersul în cârje, sau exerciţii de pregătire pentru mers.în sus pe scări. În plus, pacientul efectuează exerciții izomoterice ale mușchilor membrelor inferioare pentru a preveni atrofia musculară, precum și exerciții de respirație și anticoagulante.

Dacă pacientul poate ajunge la centrul de reabilitare, în primele săptămâni se efectuează exerciții pasive pentru creșterea amplitudinii de mișcare în articulație, exerciții izometrice cu ajutorul electrostimularii musculare pentru prevenirea atrofiei musculare, drenaj limfatic a membrului inferior atunci când pacientul are umflarea membrului operat.

În timpul unei vizite de urmărire la medic, se face o radiografie, pe baza căreia se determină uniunea osoasă. Dacă totul se vindecă normal, pacientul începe să îngreuneze membrul operat până la limita durerii. Intervalul de mișcare în articulația șoldului crește, de asemenea. Se introduc exerciții de purtare a greutății, iar mersul este reeducat (inițial în cârje, apoi fără). Mușchii responsabili pentru stereotipul corect al mersului sunt întăriți.

Îți va fi de folos

La femeile de peste 65 de ani, riscul de fractură de șold este mai mare decât riscul de atac de cord, cancer de sân sau diabet, în timp ce la bărbați este mai mare decât riscul de cancer de prostată.

Fractură de femur - simptome

Dacă osul șoldului este fracturat:

  • durere severă în șold și în vecinătatea acestuia
  • pacientul nu se poate ridica de la sol
  • fiecare încercare de a mișca piciorul provoacă dureri severe suplimentare
  • piciorul accidentat este de obicei îndoit la șold, iar piciorul este îndoit spre exterior

Dacă fragmentele sunt deplasate, se poate observa și o ușoară „scurtare” a piciorului.

Fractura femurului - cercetare

În cazul unei fracturi de femur, se efectuează un examen cu raze X, iar dacă rezultatul acestuia este neclar - o tomografie.

Fractură de femur - tratament

O fractură de șold este o fractură extrem de gravă, cu potențial de vindecare și de vindecare scăzut. La pacienții mai tineri, cu o stare biologică bună și o ușoară deplasare în articulație, vcare nu au modificări degenerative, se încearcă fixarea lor cu șuruburi și plăci. În cazul neconsolidării și eșecului tratamentului chirurgical, se pune o articulație artificială - o endoproteză

La vârstnicii cu deplasare semnificativă a fracturii și osteoporoză, tratamentul de elecție este, de asemenea, o endoproteză. Fracturile trohanteriene (în secțiunea osoasă dintre gât și diafară) necesită și un tratament chirurgical rapid, dar în această zonă potențialul de fuziune este mult mai mare, de aceea se iau deciziile primare de a fixa oasele fracturate și anastomoza intramedulară sau cu plăci și șuruburi. Această zonă se caracterizează printr-o creștere bună și rapidă, cu prognostic bun.

Fractură de femur - tratament după intervenție chirurgicală

După operație, pacienții ar trebui să se ridice din pat cât mai curând posibil, de obicei chiar a doua zi după intervenție chirurgicală, în principal pentru a preveni tromboza venoasă, ulcerele de presiune și congestia pulmonară, care poate duce la pneumonie severă, mersul este început ca cât mai curând posibil, inițial cu ajutorul unui plimbător, uneori cu interzicerea încărcării.

Se recomandă să vă așezați și să vă repoziționați în pat în decurs de 6 ore după operație. După operație, este necesară reabilitarea.

Îți va fi de folos

O fractură de femur este cea mai gravă fractură osteoporotică. 25 la sută oamenii revin la fitness și se plimbă, 25 la sută oamenii mor într-un an, iar 50 la sută. persoanele rămân dependente sau cu mobilitate redusă. Rata ridicată a mortalității nu se datorează fracturii, ci complicațiilor.

Cele mai frecvente sunt ulcerele de presiune greu de vindecat din cauza staționării prelungite pe loc, a congestiei în circulația pulmonară și a ventilației necorespunzătoare a plămânilor care favorizează infecțiile și inflamațiile. Intervențiile chirurgicale nu sunt cu risc ridicat și trebuie efectuate cât mai curând posibil, în 24-48 de ore după o fractură.

Numai atunci pacientul poate fi raționalizat și pornit rapid. Trebuie amintit că, după o astfel de fractură, trebuie început tratamentul osteoporozei - fractura cu energie scăzută în sine permite suspiciunea de osteoporoză.

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații