Cum să tratezi pietrele la rinichi

Pietrele la rinichi apar ca urmare a depunerii de substanțe nocive. Ele sunt cauza, printre altele colici renale supărătoare. Aflați de ce apar și care sunt tratamentele pentru pietrele la rinichi?

Rinichieste o fabrică chimică care funcționează la viteză maximă non-stop. Ele filtrează sângele și separă de el substanțele nocive formate în timpul metabolismului. Aceste substanțe sunt excretate în afara corpului cu urina. Din păcate, se întâmplă și ca unele dintre ele să rămână în partea de jos a caliciului renal și să formeze acolo o placă de sedimente. Dacă nu reușește să se zdrobească și nu curge cu urina, mai multe straturi de sedimente se atașează de el și încep să formezepietre la rinichi . În cele mai multe cazuri, rinichii se formează în calici. De aici, ei pot călători către pelvisul renal, uretere șivezică urinară.

Cauzele pietrelor la rinichi

Pietrele la rinichi se formează atunci când concentrația de compuși din care se pot forma depozite depășește așa-numita pragul de solubilitate în organism. Este favorizata de tendintele ereditare, defectele structurii sistemului urinar si infectiile sale recurente. Utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, corticosteroizi), hiperparatiroidismul, osteoporoza, tratamentul pe termen lung al ulcerului peptic cu preparate alcalinizante, concentrația excesivă de urină (de exemplu, când bem puțin), supradozajul de vitamina D și dieta incorectă contribuie, de asemenea, la urolitiaza. depozitele rezultate, spun specialiștii despre calculii de oxalat, fosfat, urat și cistină. Tratamentul depinde de tipul, dimensiunea și locația pietrei.

Important

• Tratament percutan, adică PCNL

Este folosit cel mai des atunci când piatra este localizată în caliciul inferior al rinichiului și nu există nicio modalitate de a scăpa prin tractul urinar. Procedura se efectuează într-un spital sub anestezie. Pacientul stă întins pe burtă. Medicul, sub supraveghere ecografică, introduce în rinichi un ac special, lung. Cand atinge piatra ii mai pune un ac, ceva mai gros si chiar mai gros, etc. Acesta din urma are diametrul degetului aratator. Prin acest ac, medicul poate scoate o piatră mică din rinichi. Dacă este mai mare - metodele ESWL și PCNL sunt combinate. Mai întâi, piatra este zdrobită cu o undă sonoră și apoi „aspirată”. Pentru ca firimiturile să nu cadă în ureter, acesta este asigurat,prin introducerea unui mic balon-dop. După procedură, trebuie să stați în spital timp de 3-5 zile. De obicei, o singură procedură percutanată este suficientă pentru a scăpa de pietre. În unele cazuri, nu rinichiul este perforat, ci vezica urinară și pietrele mici sau fragmentele unei pietre mari sparte sunt îndepărtate din ea.

• Ureterorenoskopie sau URSL

Această metodă îndepărtează de obicei pietrele mici (sau fragmentele de pietre mari zdrobite anterior) din ureter sau vezică. URSL se efectuează într-un spital sub anestezie locală. Pacientul stă întins pe masa de operație, medicul introduce microinstrumente prin uretră în vezică sau ureter, care îi permit să apuce piatra cu pensete mici și să o scoată. Dacă piatra blocată în ureter nu poate fi scoasă, uneori medicul o împinge înapoi în rinichi și folosește ESWL sau PCNL. De obicei, trebuie să stați în spital timp de 2-3 zile după ureterorenoscopie.

• Litotritie sau ESWL

Se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală. Constă în spargerea pietrelor cu ajutorul unei unde sonore. Această metodă este destinată în principal pentru îndepărtarea pietrelor localizate în caliciul superior al rinichiului. Înainte de procedură, trebuie să efectuați ultrasunete, urografie, teste generale de urină și cultură și factori de coagulare. Contraindicația la litotripsie este, printre altele, orice obstacol care va împiedica scăparea bucăților de piatră zdrobită (de exemplu, îngustarea uretrei la bărbați din cauza măririi prostatei), tulburări de coagulare a sângelui, precum și obezitate semnificativă. Pacientul este asezat pe o masa speciala si medicul il manevreaza in asa fel incat unda sonora care vine din capul aparatului sa fie indreptata cu precizie catre piatra. Procedura durează aproximativ 40-50 de minute. O litotritie nu este întotdeauna suficientă pentru a zdrobi o piatră mai mare, apoi procedura se repetă după câteva săptămâni. Înainte de aceasta însă (după 7-10 zile), se face o fotografie de control a cavității abdominale pentru a vedea dacă piatra s-a prăbușit sau nu.

Atacuri dureroase de colică renală

Dacă pietrele sunt mici, nu se mișcă și nu blochează scurgerea urinei - s-ar putea să nu știi nici măcar că le ai, pentru că de obicei nu provoacă nicio afecțiune. Dar uneori există o criză de colică renală? Acest lucru se întâmplă atunci când piatra se mișcă și blochează tractul urinar. Apoi există o durere foarte puternică în regiunea lombară, care iradiază spre zona inghinală și organele genitale. Este însoțită de greață, vărsături, distensie abdominală și presiune asupra vezicii urinare. Uneori, după un atac, cantitatea de globule albe din sânge crește, iar urina conține mai multe eritrocite și leucocite.(de ex. Pyralgin, No-Spa, Galospa), faceți o baie caldă, întindeți-vă și beți multă apă. Dacă colica nu cedează, temperatura crește și nu puteți urina, este mai bine să nu amânați vizita la medic, deoarece puteți ajunge cu insuficiență renală.

Trebuie sa o faci

Dieta ajută și

• În pietre de oxalat - evitați măcrișul, spanacul, rubarba, roșiile, ciocolata, laptele.
• În urolitiaza fosfat - limitați dieta cu lapte și produsele acestuia (cu excepția untului), evitați leguminoasele.
• În urolitiază - evitați organele, bulionul de carne, sardinele, heringul, leguminoasele.
• În urolitiaza cistinică - limitați ouăle și laptele.

Cercetare: ecografie și urografie

Orice tip de piatră la rinichi poate fi detectat în timpul unei ecografii. Uneori, însă, medicul ordonă adăugarea așa-zisului urografie, adică 3-4 raze X ale cavității abdominale după administrarea intravenoasă a agentului de contrast. Pentru ce? Ei bine, pentru a vedea dacă are de-a face cu așa-zisul urolitiază (puteți vedea pietrele din fotografie) sau fără umbrire. Terapia ulterioară depinde de rezultatul urografiei.În cazul urolitiazelor (așa-numita gută) este de obicei suficientă folosirea unei diete speciale și a medicamentelor (ex. Alopurinol) care pot dizolva pietrele destul de mari. Tratamentul unei astfel de urolitiază durează de obicei aproximativ 6-8 săptămâni, în timp ce în cazul urolitiazelor, problema este mult mai complicată. Pietrele nu pot fi dizolvate și trebuie aplicat un tratament chirurgical. Din fericire, astăzi în peste 85 la sută. În cazuri, se folosesc tehnici minim invazive: litotripsie (ESWL), chirurgie percutanată (PCNL) și ureterorenoscopie (URSL). O operație clasică, cum ar fi tăierea unui rinichi sau ureter și îndepărtarea unui calcul, este foarte rar efectuată. Se efectuează în principal atunci când pietrele sunt foarte mari, au umplut caliciul superior și inferior al rinichiului și nu pot fi sparte, sau când piatra a căzut în ureter și a blocat scurgerea urinei din rinichi. Cu toate acestea, medicii folosesc mai des laparoscopia - un dispozitiv cu un coș mic este introdus prin mici incizii pe abdomen, în care pietrele sunt colectate și scoase. Cu toate acestea, îndepărtarea pietrelor nu înseamnă că nu vor reapărea. Deci, pentru a reduce chiar și puțin acest pericol, trebuie să urmați o dietă adecvată și să încercați să beți cel puțin 2 litri de lichide în timpul zilei.

„Zdrowie” lunar