Un pneumotorax (pleura) apare atunci când aerul sau alte gaze intră în cavitatea pleurală. Această boală este inclusă în așa-numita urgențe, care necesită de obicei o intervenție chirurgicală urgentă, imediată. Care sunt cauzele și simptomele pneumotoraxului? Cum este tratată?

Pneumotoraxeste prezența aerului în cavitatea pleurală. În mod normal, între cele două plăci pleurale există un vid, care permite umplerea alveolelor cu aer. Când gazele intră în cavitatea pleurală, ele încep să comprime alveolele, dăunândplămânului . Ca urmare, nu mai funcționează.

Pneumotorax - cauze

Pneumotoraxulpoate apărea ca urmare a unei leziuni toracice, cu o fractură de coastă sau poate fi, de asemenea, rezultatul puncției toracelui cu un instrument ascuțit din exterior .

Există un pneumotorax:

  • închis
  • deschis
  • valvulare
  • intrinseci
  • post-traumatice.

Pneumotorax - tipuri

  • Emfizemul închis- este o intruziune unică a unei anumite cantități de aer în cavitatea pleurală. Cel mai adesea apare ca urmare a rupturii vezicii urinare emfizem sau a perforației parenchimului pulmonar sau a peretelui toracic de către un corp străin sau o coastă. Emfizemul închis poate fi mic sau mare. Primul nu necesită de obicei tratament. Al doilea (scăderea a peste 25% din plămân pe o parte) necesită decompresie, adică aspirarea aerului. Procedura presupune perforarea cavității pleurale cu un ac sau un dren, cel mai adesea în al doilea spațiu intercostal, pe linia media-claviculară, și conectarea acesteia la sistemul de aspirație. Cu toate acestea, există riscul ca acest tip de pneumotorax să reapară ca urmare a rupturii vezicii urinare succesive sau aceluiași emfizem sau ca urmare a unui fragment de os care străpunge parenchimul pulmonar. Atunci este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
  • Pneumotorax deschisapare atunci când peretele toracic este străpuns și se formează o rană de căscat care se conectează la cavitatea pleurală. Ca urmare a creșterii presiunii în cavitatea pleurală, plămânul se prăbușește (presiunea normală în cavitatea pleurală este mai mică decât presiunea atmosferică). Acest tip de pneumotorax este o amenințare directă la adresa vieții, deoarece un plămân eșueazămuncă. În plus, există apoi așa-numitul respirația paradoxală - este un fenomen constând în mișcarea oscilantă a gazelor de la un plămân la altul, care în consecință crește limitarea capacității respiratorii.
  • Pneumotorax valvular altfel se numește pneumotorax tensional. În acest caz, aerul curge din parenchimul pulmonar în cavitatea pleurală din cauza rupturii unei mici bucăți de țesut pulmonar în timpul inhalării. Cu fiecare inhalare ulterioară, mai mult aer curge în acest spațiu închis, crescând presiunea în cavitate. Pneumotoraxul valvular avansat apasă pe un plămân sănătos, afectând funcția acestuia.
  • Pneumotorax spontan- cauzele sale sunt adesea necunoscute. Un motiv poate fi o ruptură spontană a emfizemului, de exemplu la persoanele care au fumat de mulți ani. La persoanele tinere, nefumătoare, poate fi deficiență de alfa-1-antitripsină. Și a doua cauză a pneumotoraxului spontan la tineri poate fi așa-numita Sindromul Marfan (boala genetică a țesutului conjunctiv).
  • Pneumotorax post-traumatic- este rezultatul pătrunderii aerului în cavitatea pleurală ca urmare a unei leziuni.

Pneumotorax - simptome

Simptomele pneumotoraxului sunt destul de caracteristice:

  • durere bruscă înjunghiată în piept
  • paloare
  • cianoză
  • scurtarea și respirația rapidă
  • anxietate
  • tahicardie
  • tremur de voce
  • tuse uscată
  • slăbiciune
  • leșin.

Există un zgomot intens sau timpanic în timpul examinării.

Pneumotorax - tratament

Pneumotoraxul major este tratat chirurgical prin introducerea unui dren în cavitatea pleurală și aspirarea aerului pentru a crea o presiune negativă constantă. Pneumotoracele mici pot fi tratate prin aspirarea aerului cu o seringă și culcat și adesea doar tratamentul în sine ajută.

În cazul pneumotoraxului secundar, pot fi indicate toracotomia sau videotoracoscopia (VATS), combinată cu pleurodeză.

Persoanele care au avut un pneumotorax ar trebui să evite schimbările bruște de presiune (zburând la mare altitudine, scufundări, sărituri bungee sau parașutism). În astfel de cazuri, se recomandă joggingul și plimbările lungi.

Complicația pneumotoraxului poate fi aderențe pleurale și acumulare de lichid.

  • Pneumonie: cauze, simptome, tratament
  • Atelectazie: cauze, simptome, tratament
  • Emfizem: cauze, simptome, tratament
  • Pleurezie - cauze, simptome și tratament
  • Coloscopia cavității pleurale - examinarea plămânilor și a pleurei
  • Mezoteliom pleural: o tumoare malignă a plămânului. Cauza simptome și tratament

Categorie:

Sistemul respirator