Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

O coagulograma este un test de sânge care evaluează capacitatea sa de coagulare. Coagulograma este unul dintre analizele obligatorii comandate înainte de operație, dar indicația pentru efectuarea acesteia este și sângerarea gastrointestinală sau menstruația foarte abundentă. Verificați în ce alte cazuri trebuie efectuată o coagulogramă, despre ce este vorba și cum să citiți rezultatele acestuia.

Coagulogramaestetest de sânge , al cărui scop este de a determina numărul de trombocite (trombocite) responsabile de coagularea acestuia. Numărul normal de trombocite variază între 150.000 și 400.000/mm³ de sânge. Numărul de trombocite peste 400.000/mm³ de sânge indică trombocitoză. Dacă aveți prea multe trombocite în sânge, acestea se lipesc mai ușor. În consecință, se pot forma cheaguri de sânge și pot înfunda vasele de sânge. În schimb, un nivel scăzut de trombocite (mai puțin de 150.000 / mm³) provoacă de obicei sângerări multiple. Aceasta este cunoscută sub numele de trombocitopenie.

Coagulogramă - indicații pentru test

Coagulograma este unul dintre testele obligatorii comandate înainte de operație. Se efectuează și atunci când există suspiciunea justificată de tulburare de coagulare a sângelui, indicată prin:

  • sângerare prelungită după răni
  • sângerări repetate de la nas, gingii (de exemplu, la spălatul pe dinți) sau sistemul digestiv
  • menstruații prea abundente sau sângerări extra-menstruale
  • vânătăi care apar chiar și după răni minore
  • peteșii care apar pe piele și mucoase

Testul de coagularese efectuează și atunci când se suspectează o boală hepatică și, de asemenea, atunci când pacientul ia medicamente care pot prelungi procesul de coagulare.

În plus, se efectuează o coagulogramă la persoanele care urmează tratament anticoagulant (inclusiv după operații la inimă și la vase de sânge, cu unele aritmii cardiace, care suferă de tromboembolism venos).

Important

O recomandare pentru o coagulogramă ar trebui să fie solicitată și de femeile care tocmai au încetat să mai folosească contracepția hormonală orală și intenționează să rămână însărcinate în curând. De ce? Estrogenul conținut de pilulele contraceptive determină îngroșarea sângelui și, astfel - promovează formarea acestuiacheaguri de sânge.

Prețul unei coagulogrameîntr-un laborator privat de diagnosticare este de aproximativ 50 PLN.

Coagulogramă - cum se citesc rezultatele testului?

Testul de coagulare a sângeluiinclude următoriiparametri :

1. Coalion-Kephalin Time (APTT) - timp parțial de tromboplastină după activare:

  • normă: 28-34 sec.(în funcție de laborator)
  • peste normal: deficiență congenitală a factorului VIII (hemofilie A), IX (hemofilie B), XI (hemofilie C), afibrinogenemie, hipo- și disfibrinogenemie, unele forme de boală von Willebrand, prezența inhibitorilor de coagulare (heparină) , produse de degradare) fibrinogen, anticoagulante circulante)
  • sub normal: reducerea timpului sugerează hipercoagulabilitate sau erori tehnice în recoltarea de sânge

2. Timpul de protrombină (PT), sau timpul de tromboplastină, este o măsură a sistemului extrinsec de activare a protrombinei

  • standard: 13-17 sec. sau 0,9-1,3 INR (interval terapeutic 2-4 INR) sau 80-120% (Indicator rapid)
  • peste normal: deficiență congenitală a factorilor II, V, VII, X, boli cronice ale parenchimului hepatic, deficiență de vitamina K, coagulare intravasculară diseminată (CID), leucemie, uremie, boala Addison-Biermer
  • sub normal: scurtarea timpului de protrombină poate indica, printre altele, pentru tromboză și trombofilie,

3. Timp de trombină (TT)

  • normă: aproximativ 15-20 sec.
  • Peste normal: sindrom de coagulare intravasculară diseminată, ciroză și alte boli hepatice, tratament cu inhibitori de trombină (heparină)

4. Timpul de batroxobină (reptilaza - RT) este timpul de coagulare a plasmei după activarea cu enzima asemănătoare trombinei - reptilaza

Normă: 16-22 sec.

5. Fibrinogenul este o α2-globulină sintetizată în ficat și este implicată în formarea unui cheag

  • normă: 1,8 - 3,5 g / L
  • peste normal: boli de rinichi (sindrom nefrotic, glomerulonefrită, sindrom hemolitic-uremic), infarct miocardic și accident vascular cerebral, boli neoplazice, purpură trombocitopenică, colagenoză, utilizarea anumitor medicamente, inclusiv contraceptive orale

IMPORTANT! Concentrația de fibrinogen este crescută fiziologic în timpul menstruației și în timpul sarcinii.

  • sub normal: deficiență congenitală de fibrinogen, boli hepatice (hepatită fulminantă, ciroză, necroză hepatică, comă hepatică), sindrom de coagulare intravasculară diseminată (DIC), defecte fibrinolitice (hemoragice, post-traumatice, arsuri promielocitice, leucemie acută) , cancer)

6. Antitrombina III (AT III) este o glicoproteină naturală care este produsă în ficat și este un inhibitor al serin proteazelor

  • normă: activitate: 75-150%
  • peste normal: hepatită virală, deficit de vitamina K, tratament cu steroizi anabolizanți. Apare și la pacienții cu transplant de rinichi
  • sub normă: incl. afectare hepatică, insuficiență renală, boală neoplazică, tromboză vasculară, embolie pulmonară

Timpul de recalcinare a plasmei (CK), timpul de coagulare a plasmei după calcificare, nu trebuie determinat din cauza sensibilității și specificității scăzute a testului.

Pe baza:

Diagnosticare de laborator , sub ed. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ed. Universitatea de Medicină din Gdańsk, Gdańsk 2009

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Cercetare