Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Șocul septic este o complicație rară, dar cea mai periculoasă a sepsisului, deoarece este asociat cu o mortalitate ridicată. În timpul șocului septic, există o scădere bruscă a presiunii și o hipoxie suplimentară de organ, care poate duce la insuficiență de organ. Cine este expus riscului de șoc septic? Care sunt cauzele și simptomele șocului septic? Care este tratamentul lui?

Ce este șocul septic?

Șocul septic este ultima și cea mai periculoasă etapă în dezvoltarea unei stări septicePrima este sepsisul (sepsisul), care este răspunsul inflamator sistemic al organismului la infecție.

Când sepsisul este asociat cu disfuncția a cel puțin unuia dintre organele vitale, diagnosticul este sepsis sever (cunoscut și ca sepsis cu insuficiență de organ). Dacă în sepsis sever apare o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), aceasta se numește șoc septic.

Se estimează că sepsisul și șocul septic ucid 200.000 de pacienți anual în SUA și peste 150.000 în Europa.

Soc septic - cauzează

Sepsisul, apoi sepsisul sever și șocul septic, pot fi cauzate de orice tip de infecție - bacteriană, fungică sau virală (deși sepsisul este cel mai adesea cauzat de bacterii), care se dezvoltă oriunde în organism, de exemplu abdominal și sistemic. infecții ale sistemului digestiv.

Factorii de risc pentru dezvoltarea sepsisului și șocului septic sunt: ​​

  • operațiune;
  • stat în spital pentru o perioadă lungă de timp;
  • expunere la dispozitive invazive, cum ar fi catetere intravenoase sau tuburi de respirație;
  • diabet.

Pacienții sunt expuși în mod deosebit la sepsis și șoc septic:

  • cu imunitate afectată (de exemplu, ca urmare a unui tratament oncologic)
  • nutriție parenterală
  • cu scurgerea pe
  • cu un cateter vascular sau un cateter în vezica urinară;
  • cu stimulator cardiac
  • cu escare sau răni
  • ventilate mecanic

Soc septic - simptome

Sepsisul se manifestă:

  • temperatură ridicată, peste 38 de grade C sau scăzută, sub 36 de grade C
  • ritm cardiac crescut (peste 90 de bătăi/minut)
  • cu respirație accelerată (peste 20/min, norma fiind de cca.12-14/min)

Dacă la cele menționate mai sus Simptomele sunt însoțite de simptome de insuficiență a unuia sau mai multor organe esențiale sau de hipoperfuzie tisulară (flux sanguin redus printr-un țesut sau organ) sau sepsis sever. Șocul septic este apariția sepsisului și a hipotensiunii arteriale severe.

Șocul septic apare atunci când hipotensiunea sau hipotensiunea apare în sepsis sever (tensiunea arterială sistolica este mai mică de 90 mm Hg și tensiunea arterială diastolică este mai mică de 60 mm Hg), nu datorită altor factori, nu răspunde la administrarea de lichid intravenos.

Simptomele șocului septic sunt: ​​

  • piele rece, umedă
  • temperatură peste 38 grade C sau sub 36 grade C
  • ritm cardiac crescut (peste 90 de bătăi/minut)
  • respirație rapidă (peste 20/min, norma fiind în jur de 12-14/min)
  • acidoză lactică
  • oligurie, adică oligurie (debitul zilnic de urină mai mic de 500 ml) sau anurie - în ciuda hidratării adecvate
  • tulburare acută a conștienței
Îți va fi de folos

Etape ale dezvoltării unei stări septice

  • sindrom de reacție inflamatorie sistemică - SIRS
  • sepsis - SIRS + infecție
  • sepsis sever - SIRS + infecție + insuficiență de organ
  • șoc septic - SIRS + infecție + insuficiență de organ + hipotensiune

Soc septic - cercetare. Cum să recunoașteți un șoc septic?

Șocul septic dă simptome foarte caracteristice - de obicei, pe baza acestora, medicul poate pune un diagnostic. Pentru a o confirma, totuși, trebuie efectuate teste specifice.

  • teste microbiologice de sânge
  • evaluarea gradului de coagulare a sângelui (hemostază)
  • parametri ai funcției renale și hepatice
  • gaze din sânge, adică evaluarea echilibrului acido-bazic
  • test lactat seric
  • Radiografia pulmonară
  • tomografie computerizată a cavității abdominale.

Soc septic - tratament

Un pacient cu șoc septic merge la o unitate de terapie intensivă, unde i se administrează antibiotice cu spectru larg de acțiune. Abia după obținerea rezultatelor antibiogramei se folosesc medicamente pentru combaterea bacteriilor specifice. Toate acestea sunt pentru a controla infecția.

Uneori, în șoc septic, pacientului i se administrează și medicamente menite să inhibe răspunsul inflamator, cum ar fi proteina C umană activată.

În plus, fluide intravenoase și, dacă este necesar, produse din sânge sunt transfuzate. De asemenea, este necesar să se trateze tulburările cardiovasculare (de exemplu, se administrează vasoconstrictoarevasele de sânge, cum ar fi noradrenalina și dopamina) și respiratorii (poate necesita conectarea la un ventilator).

Șoc septic - prognostic

Șocul septic are o rată ridicată a mortalității. Cauza directă a morții în șoc septic este sindromul de disfuncție a mai multor organe (MODS).

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Boli infecțioase