Nefrita interstițială poate fi asimptomatică mulți ani, ducând la leziuni renale ireversibile. Dezvoltarea bolii poate contribui, printre altele, la multi ani de a lua medicamente populare, de exemplu, aspirina, ibuprofenul, penicilina sau tetraciclina - un agent folosit pentru a trata acneea. Care sunt alte cauze ale nefritei interstițiale? Cum să-i recunoști simptomele? Este întotdeauna posibil să vă recuperați complet?

Nefrita interstițială , cunoscută și sub denumirea de nefrită tubulointerstițială, este o boală în care inflamația afectează țesutul parenchimului și tubii renali, ducând la o disfuncție de organ.

În terminologia medicală, existănefrită interstițială acută- când simptomele de inflamație apar brusc - șinefrită interstițială cronică- când simptomele inflamatorii procesul durează mult timp. În acest din urmă caz, poate să apară fibroză ireversibilă (cicatrice) a țesutului tubulointerstițial sau lezarea glomerulilor, iar la unele persoane chiar și insuficiență renală.

Nefrită interstițială - cauze

În majoritatea cazurilor (aproximativ 70%), nefrita interstițială acută este asociată cu utilizarea așa-numitei medicamente nefrotoxice care duc la nefropatie indusă de medicamente (leziuni renale induse de medicamente). Acestea includ:

  • antibiotice (inclusiv popularele penicilină și tetraciclină - un medicament folosit, printre altele, în tratamentul acneei)
  • AINS (dintre care ibuprofenul și acidul acetilsalicilic sunt cele mai populare și medicamentele eliberate fără prescripție medicală)
  • agenți de contrast radiologic și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

Acestea pot fi, de asemenea, anticonvulsivante și diuretice. În alte cazuri, boala este o complicație a unei infecții sistemice (de exemplu, legioneloză, salmoneloză, bruceloză, infecție cu citomegalovirus) sau a unei alte boli sistemice (de exemplu, sarcoidoză). Se întâmplă că medicul nu poate determina cauza bolii. Apoi se numește nefrită interstițială idiopatică.

Cea mai frecventă cauză a formei cronice a bolii este:

  • de ani de a lua medicamente - nu doar acesteanefrotoxicitate, deși de obicei sunt cauza bolii. Rețineți că aproape orice medicament poate contribui la nefrita interstițială la persoanele care sunt hipersensibile la aceasta;
  • expunere permanentă la metale grele și/sau compuși toxici. Prima grupă este dominată de plumb și cadmiu, la care oamenii care lucrează în prelucrarea aliajelor de metale grele (în special în metalurgie și metalurgie) sunt expuși la cantități excesive;

Boala poate apărea și în cursul unor boli metabolice, de exemplu, gută, tulburări de calciu și potasiu, precum și boli imunologice (de exemplu, sindromul Sjögren). Infecțiile severe recurente ale tractului urinar și prezența pietrelor la rinichi sunt, de asemenea, factori de risc.

Bolile de rinichi se dezvoltă în secret

Glomerulonefrită - cauze, simptome, tratament

Pielonefrită - cauze, simptome, tratament

Nu uitați să aveți grijă de rinichii dvs.! [TOWIDEO]

Nefrită interstițială - simptome

Simptomele nefritei interstițiale acute pot apărea în primele zile sau chiar la 2 luni după cauză (de exemplu, începerea tratamentului):

  • febră scăzută sau febră
  • durere în regiunea lombară (descrisă drept contondent)
  • erupții cutanate (în diverse locații)
  • oligurie

Poate apărea și:

  • dureri articulare
  • hematurie;
  • scăderea volumului de urină
  • alte simptome de insuficiență renală acută

Nefrita interstițială cronică poate fi asimptomatică mulți ani și nu provoacă simptome specifice. De obicei duce la boli renale cronice și abia atunci apar simptomele disfuncției tubulare renale. Acest lucru poate duce la glucoză în urină, pierderi de potasiu, fosfor sau acidoză tubulară.

Nefrită interstițială - diagnostic

Prima etapă de diagnosticare este un interviu medical. Pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele luate și despre posibila expunere la toxine sau metale grele. Ulterior, analizele de sânge (insuficiența renală acută se evidențiază prin creșterea nivelului de creatinine) și analizele de urină (cele mai frecvente fiind proteinuria, creșterea numărului de eritrocite și leucocite). Dacă medicul dumneavoastră nu poate pune un diagnostic definitiv pe baza acestor teste, el sau ea poate solicita o biopsie de rinichi.

Tratament pentru nefrită interstițială

Primuleliminați cauza bolii, adică încetați să luați medicamente sau evitați contactul cu substanțele care provoacă inflamație. Dacă motivul este unul dintre cele menționate mai sus boli, trebuie tratată (de exemplu, dacă cauza bolii sunt pietrele la rinichi sau alte obstrucții în fluxul de urină, încercați să le îndepărtați).

Pacienților li se administrează și medicamente pentru combaterea inflamației. De obicei, acestea sunt tratamente pe termen scurt cu antibiotice. Dacă pacientul dezvoltă hipertensiune arterială, se folosesc medicamente antihipertensive, iar în caz de edem se administrează diuretice.

Unii pacienți cu insuficiență renală acută necesităterapie de substituție renală , de obicei cu hemodializă.

Nefrită interstițială - nu este întotdeauna posibilă vindecarea bolnavilor

În majoritatea cazurilor de nefrită interstițială acută, este posibil să se vindece complet pacientul. Din păcate, unii pacienți - cei care se luptă cu forma severă a bolii - suferă de leziuni renale ireversibile. Apoi, este necesară terapia de substituție renală.

Nu există un tratament pentru nefrita interstițială cronică. De mai sus tratamentele, cum ar fi întreruperea medicamentelor și terapia de substituție renală, pot doar inhiba sau încetini progresia bolii renale cronice.

Categorie:

Urologie și nefrologie