Testul de transformare a limfocitelor (LTT) a fost dezvoltat în anii 1960 și este utilizat în principal în diagnosticarea alergiilor. Testul LTT a fost folosit și în diagnosticul infecțiilor cronice cu Borrelia burgdorferi, care este cauza bolii Lyme. Testul este deosebit de important atunci când există dificultăți în diagnosticarea bolii. Ce este testul LTT și cum să îi interpretăm rezultatele?

Conținut:

  1. Test de transformare a limfocitelor (LTT) - Aplicație
  2. Test de transformare a limfocitelor (LTT) - boala Lyme
  3. Test de transformare a limfocitelor (LTT) - despre ce este vorba?
  4. Test de transformare a limfocitelor (LTT) - Rezultate

Testul de transformare a limfocitelor( LTT ) a fost descris pentru prima dată în 1960.

Testul este utilizat în prezent în cercetare și ca instrument de diagnostic în diverse domenii ale medicinei, în principal alergologie.

Test de transformare a limfocitelor (LTT) - Aplicație

test LTT a fost folosit în:

  • evaluarea defectelor sistemului imunitar, de exemplu cele manifestate prin susceptibilitate crescută la infecții
  • diagnosticarea infecțiilor bacteriene cronice (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoare (Giardia lamblia) și virale (virusul herpesului)
  • diagnostic de hipersensibilitate de tip IV (alergie) dependentă de limfocitele T la medicamente, metale, aditivi alimentari, mucegaiuri, alimente (de exemplu gluten); Testul LTT a fost utilizat în special pentru detectarea alergiilor la materiale dentare, cum ar fi protezele dentare sau obturații

Test de transformare a limfocitelor (LTT) - boala Lyme

Dificultățile de diagnostic legate de diagnosticul boreliozei Lyme obligă specialiștii să caute alte teste de laborator decât cele recomandate. Unul dintre ele este testul LTT. Se crede că testul LTT poate fi util în:

  • confirmarea infecției active la persoanele cu rezultate pozitive la testele serologice, dar fără simptome care indică boala Lyme
  • confirmarea infecției active la persoanele cu rezultate negative sau limită la teste serologice, dar cu simptome clinice ale bolii Lyme
  • monitorizarea eficacității terapiei cu antibiotice
  • Evaluarea recidivei Lyme

Ar trebui, totușirețineți că testul LTT nu este un test recomandat în diagnosticul borreliozei Lyme de către Camera Națională a Medicilor de Laborator, Institutul Național de Sănătate Publică și Consultantul Național în domeniul bolilor infecțioase, deoarece acest test necesită încă validare (adică confirmare). a credibilității sale) în această entitate de boală .

  • Boala Lyme - cercetarea bolii Lyme. Are sens testul de căpușe?

Test de transformare a limfocitelor (LTT) - despre ce este vorba?

Testul se bazează pe evaluarea reactivității celulelor sistemului imunitar (limfocite T ale memoriei imune) la antigenul/alergenul testat, de exemplu un medicament, o proteină bacteriană. Celulele imune devin reactive la un anumit antigen/alergen după contactul prealabil cu acesta (de unde și numele celulelor T ale memoriei imune).

Pentru testul LTT, celulele sunt obținute din sângele periferic al pacientului prelevat dintr-o venă. Apoi, în laborator, fracțiile celulare individuale sunt separate de sânge, și anume celulele mononucleare (limfocite și monocite).

Celulele izolate sunt apoi crescute în condiții adecvate și apoi stimulate cu antigenul/alergenul specific. Dacă celulele au fost în contact cu acesta, ele încep să se dividă și apoi se măsoară intensitatea acestor diviziuni.

Modificările individuale LTT măsoară punctul final al diviziunii celulare în moduri diferite și pot fi evaluate indirect prin măsurarea:

  • producția de molecule de semnalizare precum interferon-gamma (INF-γ) care sunt produse prin divizarea celulelor; un alt nume al acestei modificări a testului LTT este EliSpot
  • activitatea receptorului pe suprafața celulelor în diviziune, de exemplu CD25, CD69, HLA-DR
  • cantitatea de ADN generată în timpul fazei de sinteză care apare numai în limfocitele T stimulate cu antigen/alergen, divând; în acest scop, catenele de ADN nou sintetizate sunt marcate, de exemplu, cu 3H-timidină, care este apoi detectată de un contor special

Testul se efectuează în trei sau patru repetări pentru a crește fiabilitatea rezultatului obținut.

Merită știut

Testul LTT este un test de laborator foarte solicitant. Necesită echipament de laborator scump și modern și experiența personalului care efectuează testul.

Datorită acestui fapt, testul trebuie efectuat numai în centre care au experiență în efectuarea testului LTT.

Test de transformare a limfocitelor (LTT) - Rezultate

Un rezultat pozitiv al testului LTT indică prezența celulelor T cu memorie imună în sânge care au fost anterior în contact cu antigenul/alergenul testat. Ce ar putea indica o relație cauzală-efectul dintre factorul examinat și simptomele pacientului.

Rezultatul testului arată valori numerice exprimate ca indice de stimulare (SI). SI exprimă intensitatea diviziunii celulelor imune în raport cu controlul negativ, care în acest caz sunt celule imune care nu au fost stimulate cu un antigen/alergen.

Un scor SI mai mic de 1 este negativ, un scor între 2 și 3 este slab pozitiv (limită), iar un scor mai mare de 3 este pozitiv.

Important

Ce factori pot afecta rezultatul LTT?

Luarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi steroizi (metotrexat, prednison), poate reduce capacitatea celulelor de a se diviza în cultura celulară și/sau producția de citokine de către celule.

Referințe

  1. https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
  2. Pichler W.J și Tilch J. Testul de transformare a limfocitelor în diagnosticul hipersensibilității la medicamente. Alergie. august 2004; 59 (8): 809-20.
  3. Rychlik U. et al. Testul de transformare a limfocitelor (LTT) diagnostic de laborator. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
  4. Diagnosticul de laborator al bolilor transmise de capuse Recomandarile Grupului de Lucru: Camera Nationala a Diagnosticienilor de Laborator, Institutul National de Sanatate Publica-Institutul National de Igiena, Consultant National in domeniul bolilor infectioase, Departamentul Boli Infectioase si Neuroinfectii , Universitatea de Medicină din Białystok, Societatea Poloneză de Virologie, Varșovia 2014 .
Karolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic. Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. In mod deosebitinteresat de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Categorie:

Cercetare